Το OCD θα οφείλεται σε α έλλειψη σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως αυξάνουν την ποσότητα σεροτονίνης στις συνάψεις (σύνδεση μεταξύ δύο νευρώνων) εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη των τελευταίων. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Διευκολύνουν τη μετάβαση του νευρικού μηνύματος.

Τα κύρια εκλεκτικά αντικαταθλιπτικά αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) είναι:

• Φλουβοξαμίνη (Floxyfral® / Luvox®)
• Φλουοξετίνη (Prozac®)
• Σερτραλίνη (Zoloft)
• Παροξετίνη (Deroxat® / Paxil®)
• Εσιταλοπράμη (Seroplex® / Lexapro®)
• Σιταλοπράμη (Seropram® / Celexa®)

Είναι αποτελεσματικά στο OCD μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως αρκετά χρόνια. Σε περίπτωση επανεμφάνισης των διαταραχών, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί ή να δοκιμαστεί ένα νέο μόριο. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς θα έβλεπαν την κατάστασή τους να βελτιώνεται χάρη σε μια προσαρμοσμένη φαρμακευτική αγωγή.

Η κλομιπραμίνη (Anafranil®), η οποία ανήκει σε μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, και η οποία αποδείχθηκε για πρώτη φορά ότι είναι αποτελεσματική στην ΙCDΔ, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί.¹⁶Το Συνήθως χρησιμοποιείται ως δεύτερη γραμμή, εάν τα πρώτα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, αφού οι παρενέργειές του μπορεί να είναι σημαντικές.

Οι δόσεις που συνταγογραφούνται για την ΙCDΔ είναι συνήθως υψηλότερες από ό, τι για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο επειδή μπορούν να δοκιμαστούν άλλα μόρια όπως το λίθιο ή η βουσπιρόνη (Buspar®).

Για την μείωση του άγχους μπορεί να συνταγογραφηθούν άγχολυτικά που ανήκουν στην κατηγορία βενζοδιαζεπίνης. Για παράδειγμα, η κλοναζεπάμη (Rivotril®) έχει δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ΙCDΔ. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί κίνδυνοι μεταβολών της διάθεσης, ευερεθιστότητας και αυτοκτονικού ιδεασμού.¹⁷.

Η ηλεκτρική διέγερση, που χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον, είχε κάποια αποτελέσματα σε σοβαρή ή ανθεκτική στη θεραπεία ΙCDΔ¹⁸Το Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS) περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο και τη σύνδεσή τους με έναν διεγερτή που παρέχει ηλεκτρικό ρεύμα. Αυτή η επεμβατική τεχνική είναι ακόμα πειραματική¹⁹Το Λιγότερο επεμβατική, διακρανιακή μαγνητική διέγερση (στέλνοντας έναν ανώδυνο μαγνητικό παλμό μέσω ενός πηνίου) μπορεί να προσφερθεί.

Οι διαταραχές που σχετίζονται με την ΙCDΔ πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν.

Η θεραπεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή περιλαμβάνει τις περισσότερες φορές συμπεριφορική και γνωστική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία στοχεύει να μειώσει τα άγχη που σχετίζονται με τις εμμονές και να μειώσει τους καταναγκασμούς που προκαλούνται από αυτές τις εμμονές. Οι συνεδρίες μπορούν να αποτελούνται από πρακτικές ασκήσεις, όπου το άτομο βρίσκεται αντιμέτωπο με καταστάσεις που φοβάται, χαλάρωση ή παιχνίδια ρόλων.

Φάρμακα και ψυχοθεραπείες μπορούν να συνδυαστούν και έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Στην πραγματικότητα, τα δύο τρίτα των ασθενών που έλαβαν θεραπεία θα είδαν τις διαταραχές τους να μειώνονται. Ο συνδυασμός των δύο προσφέρεται γενικά απευθείας σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών ή μετά από αποτυχία ενός μόνο φαρμάκου.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ανθεκτική στη θεραπεία. Αυτό συνήθως ισχύει για άτομα με σοβαρές διαταραχές που υποφέρουν επίσης από διπολική διαταραχή και διατροφικές διαταραχές. Τότε μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.