Η κλασική ιατρική δεν θεωρεί απαραίτητη την εκκένωση της υγείας κόπρανα σε καθημερινή βάση. Το πόσο συχνά κάνετε μια κένωση εξαρτάται από κάθε άτομο, αλλά συνήθως αναφέρεται ως Δυσκοιλιότητα εάν υπάρχουν λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα και είναι δύσκολο ή δύσκολο να περάσουν.

Ο γιατρός θα καθορίσει πρώτα αν είναι δευτεροπαθής (λόγω άλλης ασθένειας) ή πρωτοπαθής δυσκοιλιότητα. Στην πρώτη περίπτωση θα αντιμετωπίσει την αιτία ή θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως α κολονοσκόπηση. Περιποιηθείτε το αιμορροΐδες Αν έχει συμβεί. Συχνά είναι η αιτία της δυσκοιλιότητας. Εάν η δυσκοιλιότητα σας είναι πρόσφατη και παίρνετε μια νέα φάρμακο, μιλήστε με τον γιατρό σας. Το φάρμακό σας μπορεί να είναι η αιτία του προβλήματός σας.

Στη συνέχεια ο γιατρός θα καθορίσει εάν πρόκειται για παροδική ή τελική δυσκοιλιότητα.

διαμετακόμιση δυσκοιλιότητα

Ο γιατρός θα συστήσει πρώτα αλλάξτε τη διατροφή ώστε να αυξηθεί η πρόσληψη ίνες : ωμά λαχανικά, μαγειρεμένα λαχανικά, όσπρια, φρούτα πλούσια σε πηκτίνη (μήλο, αχλάδι, ροδάκινο, μούρα), αλλά πάνω από όλα δημητριακά ολικής αλέσεως.

Μπορούμε να προσθέσουμε πίτουρο, πολύ υψηλή σε φυτικές ίνες, ή άλλα δημητριακά σε συνταγές για μάφιν, κ.λπ. Για τη θεραπεία του Δυσκοιλιότητα, συνιστάται να καταναλώνετε περίπου 1/4 φλιτζάνι πίτουρο σιταριού την ημέρα. Τα ολόκληρα δαμάσκηνα και ο χυμός από δαμάσκηνα είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα επειδή περιέχουν σορβιτόλη, φυσικό καθαρτικό. Μια ημερήσια δόση 8 ουγγιών είναι συνήθως επαρκής⁴. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αισθανθείτε τα οφέλη μιας διατροφής εμπλουτισμένης σε φυτικές ίνες κατά τη μεταφορά¹⁹.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα συστήσει επίσης πίνετε αρκετά, ενώ αποφεύγετε το αλκοόλ και τα καφεϊνούχα ποτά, τα οποία αφυδατώνουν και μπορούν να ερεθίσουν το παχύ έντερο. Ωστόσο, εάν η δυσκοιλιότητα είναι χρόνια και συνοδεύεται από εντερικό ερεθισμό, θα πρέπει να αποφύγετε να αλλάξετε τη διατροφή σας πολύ ξαφνικά.

Εάν η δυσκοιλιότητα επιμένει, θα συστήσει α καθαρτικό. Υπάρχουν 6 κατηγορίες:

• Η έρμα καθαρτικά ή μάζα είναι γενικά βλεννώδεις ουσίες ή παρασκευασμένες διαιτητικές ίνες: υδρόφιλο βλεννοειδές ψύλλιο ή μεθυλοκυτταρίνη. Αυτό το είδος καθαρτικού είναι το πιο ήπιο για τα έντερα. Με το δέσιμο με νερό, οι ίνες διογκώνονται, κάτι που βοηθά στο σχηματισμό χαλαρών, ογκωδών κοπράνων. Ο όγκος τους πυροδοτεί την περισταλτικότητα των εντέρων, η οποία μετακινεί τα κόπρανα προς το ορθό. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να εμφανιστεί το καθαρτικό αποτέλεσμα. Συνιστάται να πίνετε 5 έως 10 φορές τον όγκο της ποσότητας καθαρτικού έρματος που προσλαμβάνεται. Παραδείγματα είναι τα Metamucil®, Prodiem® και Kellogs Bran Buds®.

  Πιθανές παρενέργειες: φούσκωμα, αέρια και κράμπες. Η σταδιακή ενσωμάτωσή τους στη διατροφή περιορίζει αυτές τις ενοχλήσεις.

• Η μαλακτικά καθαρτικά, που μαλακώνουν τα κόπρανα. Για παράδειγμα, ντοκουάζ νατρίου (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Πιθανές παρενέργειες: διάρροια και ήπιες κράμπες στο στομάχι.

• Η οσμωτικά καθαρτικά βοηθούν στη συγκράτηση περισσότερου νερού στο έντερο, μαλακώνοντας έτσι τα κόπρανα. Περιλαμβάνουν άλατα (θειικό νάτριο, θειικό μαγνήσιο ή άλας Epsom), υδροξείδιο του μαγνησίου (γάλα μαγνησίας), σάκχαρα που δεν μπορούν να αφομοιωθούν από το έντερο (λακτουλόζη, μαννόζη, μαννιτόλη, σορβιτόλη κ.λπ.) ή γλυκερίνη (ως υπόθετο). Τα καθαρτικά με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη (Miralax®, Lax-A-Day®) είναι οσμωτικά καθαρτικά διαθέσιμα για ενήλικες που παραπονούνται για περιστασιακή δυσκοιλιότητα.

  Πιθανή παρενέργεια: διάρροια, αέρια, κράμπες και υψηλές δόσεις αφυδάτωσης.

• Η λιπαντικά καθαρτικά, που λιπαίνουν τα κόπρανα και διευκολύνουν την εκκένωση τους. Τις περισσότερες φορές είναι ορυκτέλαιο (παραφινέλαιο ή βαζελίνη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα ή από το ορθό.

  Πιθανές παρενέργειες: διάρροια και ήπιες κράμπες στο στομάχι. Προσέξτε, μπορεί να συμβεί φλεγμονή των πνευμόνων εάν το λάδι αναρροφηθεί κατά λάθος στους πνεύμονες.

• Η διεγερτικά καθαρτικά δρουν απευθείας στον εντερικό βλεννογόνο και σε όλες τις περισταλτικές κινήσεις (βισακοδύλιο, ανθρακένιο, γαλακτωματοποιημένο καστορέλαιο). Μειώνουν την επαναρρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στο κόλον. Ως έσχατη λύση χρησιμοποιούνται διεγερτικά καθαρτικά, τα οποία είναι πολύ ερεθιστικά για την επένδυση του παχέος εντέρου. Δεν συνιστώνται σε περίπτωση χρόνια δυσκοιλιότητα. Δεν πρέπει να λαμβάνονται για περισσότερο από 1 ή 2 εβδομάδες χωρίς ιατρική επίβλεψη.

  Πιθανές παρενέργειες: κοιλιακές κράμπες, διάρροια και αίσθημα καύσου στο ορθό.

  Προσοχή. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο εθιστικού τεμπέλης εντέρου, καθώς και να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα, αφυδάτωση και πιθανώς πιο σοβαρά προβλήματα.

  Προειδοποίηση. Αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Ορισμένα σκευάσματα αποτελούνται από φάρμακα από 2 ή 3 από αυτές τις ομάδες καθαρτικών.

• Λιβιπροστόνη (Amitiza®). Αυτό το φάρμακο νέας κατηγορίας ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες, σε περίπτωση αποτυχίας άλλων θεραπειών.¹⁹. Λειτουργεί αυξάνοντας την έκκριση νερού από το έντερο.

  Πιθανές παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος και αέρια.

Τερματική δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση τελικής δυσκοιλιότητας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μικροπλυσεις προς την υπόθετα προκειμένου να αποκατασταθεί το αντανακλαστικό εκκένωσης. Επιπλέον, με βιοανάδραση, μπορούμε να εκπαιδεύσουμε εκ νέου τις ορθοπρωκικές κινητικές δεξιότητες μετά από ένα επεισόδιο χρόνιας δυσκοιλιότητας, εάν είναι απαραίτητο.^{5, 13}.