Μητρότητα: πρόωρη έξοδος, εξατομικευμένη παρακολούθηση

Τοκετός: η γρήγορη επιστροφή στο σπίτι: τι είναι;

Στο μαιευτήριο του νοσοκομείου Τουρ, οι μητέρες μπορούν να πάνε σπίτι τους 48 ώρες μετά τον τοκετό. Για 5 έως 8 ημέρες, οι μαίες έρχονται στο σπίτι σας. Ο στόχος? Εξατομικευμένη υποστήριξη για τη μητέρα και το νεογνό της.

Με τη ροζ ρόμπα της, η Eglantine φαίνεται ακόμα λίγο τσαλακωμένη. Πρέπει να πούμε ότι είναι μόλις δύο ημερών. Η Σαντάλ, η μητέρα της τελειώνει το πλύσιμο του μωρού της κάτω από το άγρυπνο βλέμμα της Νταϊάν, μιας νεαρής μαίας. ” Για να καθαρίσετε τα μάτια του, χρησιμοποιήστε κάθε φορά μια κομπρέσα εμποτισμένη σε φυσιολογικό ορό. Και πάνω από όλα, μην ξεχάσετε να το περάσετε από την εσωτερική γωνία του ματιού προς τα έξω… »Ο Églantine το αφήνει να φύγει. Όσο για τη Chantal, της αρέσει πολύ η σεφ. ” Έχω μια κόρη 5 ετών, οπότε όλες αυτές οι χειρονομίες μοιάζουν λίγο με το ποδήλατο: επιστρέφει γρήγορα! Αυτή γελάει. Μετά από μια ώρα μαζί, η ετυμηγορία πέφτει: κανένα πρόβλημα. Σίγουρη και αυτόνομη, αυτή η μητέρα πέρασε με μεγάλη αυτοπεποίθηση»η δοκιμασία«Του μπάνιου και της τουαλέτας. Αλλά για να πάρουν τα «πιστοποιητικό εξόδου», η Chantal και ο Églantine δεν έχουν τελειώσει ακόμα. Αυτή η νεαρή μητέρα είναι υποψήφιος για γρήγορη επιστροφή στο σπίτι: μόνο 48 ώρες μετά τον τοκετό – έναντι 5 ημερών κατά μέσο όρο στη Γαλλία.

Γρήγορη επιστροφή στο σπίτι μετά τον τοκετό: οικογένειες που ζητούν

Οι οικογένειες είναι ολοένα και πιο απαιτητικές και πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι οι περιορισμοί του προϋπολογισμού και η έλλειψη χώρου έχουν επίσης σχέση με αυτό. Με σχεδόν 4 γεννήσεις, η δραστηριότητα της μαιευτικής μονάδας Olympe de Gouges έχει αυξηθεί περισσότερο από 000% σε σύγκριση με 20. Αυτή η τάση να βγαίνουν οι μητέρες νωρίτερα κερδίζει έδαφος σε όλη τη χώρα: το 2004, οι πρόωρες εξόδους αφορούσαν ήδη το 2002% των τον τοκετό στο Ile-de-France και 15% στις επαρχίες.

Τοκετός: επιστροφή στο σπίτι υπό ορισμένες προϋποθέσεις

Έκτοτε, το φαινόμενο συνέχισε να εξαπλώνεται. ” Θέλουμε πρώτα να ανταποκριθούμε στο αίτημα των μελλοντικών γονιών », διευκρινίζει ο Δρ Jérôme Potin, μαιευτήρας γυναικολόγος, υπεύθυνος αυτού του έργου. Η Chantal επιβεβαιώνει: ο τοκετός της με επισκληρίδιο πήγε καλά» μόλις δύο ώρες », Και η μικρή Églantine έδειξε πολύ καλή βαθμολογία στη γέννηση: 3,660 κιλά. ” Καθώς όλα πάνε καλά, γιατί να μείνουμε άλλο εδώ; Και μετά, θέλω πολύ να βρω την Τζούντιθ, την ενήλικη κόρη μου, αλλά και τον σύζυγό μου το συντομότερο δυνατό. », Γλιστράει.

Στο Tours, αυτό πρόωρη έξοδος από τη μητρότητα είναι επομένως επιλέγονται ελεύθερα από τις μητέρες, αλλά για να είναι ωφέλιμο, πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά και να επιτηρηθεί. Αυτή η λύση συζητείται γενικά με τη μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, για να της δοθεί χρόνος να το σκεφτεί. ” Αλλά τελικά, δεν θα μπορέσουν όλοι να επωφεληθούν από αυτό. Έχουμε πολύ αυστηρά κριτήρια επιλογής », Προειδοποιεί ο Δρ Potin: ζήστε λιγότερο από 20 χιλιόμετρα από το νοσοκομείο, έχετε σταθερή διεύθυνση με το τηλέφωνο, επωφεληθείτε από την οικογενειακή ή φιλική υποστήριξη στο σπίτι…

Στη συνέχεια, ιατρικά, πρέπει να είστε σε θέση να βεβαιώσετε μια άνευ ανησυχίας εγκυμοσύνη και τοκετό. Αυτό δεν εμποδίζει μια μητέρα με Καισαρική, αν όλα πήγαν καλά, να φύγει επίσης νωρίς, δηλαδή τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά τη γέννα, έναντι μιας καλής εβδομάδας γενικά. Όσο για το νεογέννητο – αποκλείονται τα δίδυμα – πρέπει επίσης να είναι σε καλή κατάσταση και δεν έχουν χάσει περισσότερο από το 7% του βάρους γέννησής τους κατά την έξοδο από το μαιευτήριο. Τέλος, λαμβάνεται υπόψη η φύση του δεσμού μητέρας-παιδιού, το ψυχολογικό προφίλ της μητέρας και η αυτονομία της να παρέχει φροντίδα στο νεογνό της.

Ο παιδίατρος έχει ήδη εξετάσει εξονυχιστικά τον Eglantine. Κανένα πρόβλημα. Οι ζωτικές του λειτουργίες, τα γεννητικά του όργανα, ο τόνος του, όλα είναι τέλεια. Πραγματοποιήθηκε οφθαλμολογική εξέταση και έλεγχος κώφωσης. Φυσικά έχει σταθμιστεί και μετρηθεί, και η ανάπτυξή του φαίνεται ήδη να βρίσκεται σε καλό δρόμο. Αλλά για να πάρετε το κουπόνι σας πριν από όλους, Το Eglantine πρέπει ακόμα να περάσει ένα συγκεκριμένο τεστ : μια δοκιμασία χολερυθρίνης για την ανίχνευση πιθανού κινδύνου σοβαρού ίκτερου. Αλλά όλα είναι καλά. Πριν φύγει, ο γιατρός δίνει στη Chantal μια συνταγή που περιέχει βιταμίνη D, απαραίτητη για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού, και βιταμίνη Κ, επειδή αυτή η μητέρα σκοπεύει να θηλάσει το μωρό της. Πριν φύγει από το δωμάτιο, ο παιδίατρος δίνει μερικές ακόμη συμβουλές για την ασφάλεια, όπως να ξαπλώνει το παιδί του ανάσκελα ή να μην καπνίζει παρουσία του… Η Eglantine θα την δει ξανά την 8η μέρα από έναν παιδίατρο στην πόλη.

Πρόωρη έξοδος από τη μητρότητα: εξέταση της μητέρας

Τώρα είναι η σειρά της μαμάς να την κοσκινίσουν. Η μαία θα την εξετάσει για να βεβαιωθεί ότι μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι με τις καλύτερες συνθήκες. Εδώ είναι ελέγξτε την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό, τη θερμοκρασία, πριν παρατηρήσετε προσεκτικά τα πόδια του… Εκτός από τον αιμορραγικό κίνδυνο, οι κύριοι κίνδυνοι του τοκετού είναι πράγματι η μόλυνση και φλεβίτιδα.

Θα ελέγξει επίσης τη σωστή επούλωση της επισιοτομής, θα κάνει ψηλάφηση της μήτρας και στη συνέχεια θα παρακολουθήσει το μάνδαλο για να επαληθεύσει την αποτελεσματικότητα της αναρρόφησης… Ένα πραγματικό τσεκ απ, και επίσης την ευκαιρία για τη μητέρα να εγείρει όλα τα ερωτήματα που την απασχολούν. Και γιατί όχι, αν εξακολουθεί να νιώθει κουρασμένη, πες το. Μπορείς να αλλάξεις τελείως γνώμη την τελευταία στιγμή και να αποφασίσεις να μείνεις μία ή δύο μέρες ακόμα στο μαιευτήριο. Αυτό δεν συμβαίνει με τη Chantal που υποδέχεται με ένα πλατύ χαμόγελο τον Yannick, τον σύζυγό της, που έχει έρθει να τα παραλάβει. Πήρε άδεια πατρότητας και υπόσχεται να βοηθήσει στο σπίτι, να κάνει τα ψώνια, να φροντίσει τα παιδιά… Για αυτόν τον μπαμπά, όπως και για την Judith την 5χρονη μεγάλη αδερφή, αυτή η πρόωρη έξοδος είναι η ευκαιρία να ανακαλύψει το μωρό πιο γρήγορα και να εγκατασταθούν αργά σε αυτή τη νέα ζωή μαζί.

Πρόωρη έξοδος μετά τον τοκετό: μια πολύ εξατομικευμένη παρακολούθηση

Από την εφαρμογή αυτής της νέας υπηρεσίας στο CHRU de Tours, περισσότερες από 140 μητέρες έχουν ήδη επωφεληθεί από αυτήν. Τελικά, σχεδιάζεται να υποδέχονται περίπου εξήντα μητέρες κάθε μήνα. Στο Rochecorbon, κοντά στο Tours, η Nathalie είναι μια από τις τυχερές. Καθισμένη άνετα στον καναπέ της, περιμένει την επίσκεψη της Φρανσουάζ. Αυτή η νοσοκομειακή μαία τέθηκε στη διάθεση μιας ιδιωτικής δομής, της ARAIR (Περιφερειακή Ένωση Βοηθών για τη συντήρηση και την επιστροφή ασθενών στο σπίτι), και έτσι διασφαλίζεται η τέλεια συνέχεια στη φροντίδα.

Στο σαλόνι, η Εύα, μόλις μια εβδομάδα, κοιμάται ήσυχη στο καρότσι της. " Στο μαιευτήριο πρέπει να προσαρμοστούμε στον ρυθμό του προσωπικού. Συχνά είμαστε αναστατωμένοι. Στο σπίτι, είναι πιο εύκολο. Προσαρμοζόμαστε στον ρυθμό του μωρού », χαίρεται η Νάταλι, η μάνα. Η μαία που μόλις έφτασε ζητά νέα για τη μικρή οικογένεια. " Είναι αλήθεια, μοιραζόμαστε μια μορφή οικειότητας. Γνωρίζουμε το σπίτι, που μας επιτρέπει να βρίσκουμε εξατομικευμένες λύσεις », εξηγεί η Φρανσουάζ. Πριν από λίγες μέρες, η Nathalie νόμιζε ότι τα χέρια της Eva ήταν λίγο κρύα. Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι πιο εύκολο από το να πάτε στο δωμάτιο του μωρού για να ελέγξετε τη θερμοκρασία. Υπάρχουν και οι γάτες, η Filou και η Cahuette. ” Δεν είναι επικίνδυνα, αλλά είναι περίεργα, οπότε καλύτερα να μην αφήνετε το μωρό μόνο του μαζί τους », συμβουλεύει η μαία. Για να μην φωλιάσουν απλά στη λεκάνη όταν δεν υπάρχει, η Φρανσουάζ συμβουλεύει να βάλετε αλουμινόχαρτο, γιατί το μισούν.

Αφού έκανε την ιατρική εκτίμηση της μητέρας, ορίστε ότι η Εύα ξυπνά. Θα δικαιούται και αυτή λεπτομερή εξέταση, αλλά προς το παρόν δείχνει μάλλον πεινασμένη. Εδώ πάλι, η Φρανσουάζ καθησυχάζει τη μητέρα: Παίζει με τη θηλή σαν Chuppa Chups, αλλά πίνει πολύ καλά! Η απόδειξη, παίρνει 60 g κατά μέσο όρο την ημέρα. «Αλλά η Νάταλι κάνει μορφασμούς:» Έχω μικροχαράξεις. Αισθάνεται λίγο σφιχτό. «Η Φρανσουάζ της εξηγεί ότι είναι απαραίτητο να απλώσει την τελευταία σταγόνα γάλακτος στη θηλή της ή να εφαρμόσει κομπρέσες μητρικού γάλακτος: Βοηθά στην καλύτερη επούλωση. »Η Nathalie είναι μια μάλλον γαλήνια μητέρα, αλλά «χάρη σε αυτήν την πολύ εξατομικευμένη παρακολούθηση, νιώθουμε κουκουλωμένοι ». Μια εξατομικευμένη φροντίδα που θα είχε επίσης ευεργετικά αποτελέσματα στο ποσοστό θηλασμού των μητέρων.

Πρόωρη έξοδος από τη μητρότητα: 24ωρη υποστήριξη

Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις από τη μαία για 5 έως 8 ημέρες, ή και 12 ημέρες αν χρειαστεί, έχει δημιουργηθεί 24ωρη τηλεφωνική γραμμή. Αυτό hotline, που παρέχεται από μαία, επιτρέπει συμβουλεύστε τις μαμάδες ανά πάσα στιγμή, ή ακόμα και σε περίπτωση σοβαρότερου προβλήματος να έρθουν στο σπίτι τους ή να τους παραπέμψουν στο νοσοκομείο.

« Όμως μέχρι σήμερα δεν είχαμε καμία επανανοσοκομεία, ούτε για μωρά ούτε για μητέρες. », χαίρεται ο Dr Potin. " Et οι κλήσεις είναι μάλλον σπάνιες και αφορούν κυρίως το κλάμα του μωρού και το άγχος της βραδιάς », εξηγεί η Φρανσουάζ. Και εδώ, συνήθως αρκεί για να καθησυχάσει τη μητέρα: « Τις πρώτες μέρες στο σπίτι, το νεογέννητο πρέπει να συνηθίσει στον νέο του κόσμο, στους θορύβους, στις μυρωδιές, στο φως… Είναι φυσιολογικό να κλαίει. Για να τον ηρεμήσουμε, μπορούμε να τον αγκαλιάσουμε, να του δώσουμε το δάχτυλό του να πιπιλίσει, αλλά μπορούμε επίσης να τον κάνουμε μπάνιο, να του κάνουμε απαλό μασάζ στο στομάχι… », εξηγεί η μαία. Φωλιασμένη στο στήθος της μητέρας της, η Εύα δεν περίμενε να αποκοιμηθεί. Χορτασμένος.

Έκθεση που συντάχθηκε το 2013.