Ο σαρωτής γόνατος είναι μια ισχυρή εξέταση, που επιτρέπει μια αξιόπιστη ανάλυση του γόνατος, σε 3 διαστάσεις. Όμως, οι ενδείξεις του είναι ακριβείς. Συνιστάται ιδιαίτερα για την ανίχνευση ενός απόκρυφου κατάγματος ή για την ακριβή εκτίμηση ενός κατάγματος.

Ο σαρωτής είναι μια τεχνική απεικόνισης, η οποία επιτρέπει μια πολύ πιο ακριβή ανάλυση των αρθρώσεων από μια ακτινογραφία, προσφέροντας καλύτερη ευκρίνεια και τρισδιάστατη απεικόνιση.

"Η αξονική τομογραφία δεν είναι, ωστόσο, μια πρώτη γραμμή εξέταση του γόνατος", εξηγεί ο Δρ Thomas-Xavier Haen, χειρουργός γόνατος. Πράγματι, ο σαρωτής χρησιμοποιεί μια σχετικά μεγάλη δόση ακτίνων Χ και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να ζητείται μόνο εάν οι άλλες εξετάσεις (ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.) δεν έχουν καταστήσει δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. "

Ο σαρωτής είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για την ανάλυση των δομών των οστών. «Έτσι, αυτή είναι η εξέταση επιλογής για:

• ανίχνευση απόκρυφου κατάγματος, δηλαδή δεν είναι ορατό στις τυπικές ακτινογραφίες.
• κάντε μια ακριβή εκτίμηση ενός κατάγματος (για παράδειγμα: ένα σύνθετο κάταγμα του κνημιαίου οροπεδίου), πριν από τη λειτουργία », συνεχίζει ο ειδικός.

«Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί από τον χειρουργό για:

• βέλτιστες ενέργειες, όπως χειρουργική επέμβαση για εξάρθρωση επιγονατίδας (συχνότερη στους εφήβους),
• ή πριν από την τοποθέτηση προσαρμοσμένης πρόθεσης γόνατος ».

Τέλος, είναι μια ουσιαστική εξέταση όταν υπάρχει υποψία όγκου οστού.

CT αρθρογραφία: για μεγαλύτερη ακρίβεια

Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία βλάβης μηνίσκου ή χόνδρου, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει CT αρθρογραφία. Βασίζεται σε έναν συμβατικό σαρωτή, σε συνδυασμό με την έγχυση ενός σκιαγραφικού προϊόντος στην άρθρωση, που θα επιτρέψει μια πιο λεπτομερή ανάλυση του περιβάλλοντος του γόνατος και θα αποκαλύψει πιθανούς εσωτερικούς τραυματισμούς.

Για αυτήν την ένεση, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία για να αποφευχθεί ο πόνος κατά την ένεση του σκιαγραφικού προϊόντος.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προετοιμασία για τη σάρωση γόνατος. Είναι μια γρήγορη και εύκολη εξέταση που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Όπως σε κάθε ακτινογραφική εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει οποιοδήποτε μεταλλικό αντικείμενο στο προσβεβλημένο πόδι. Στη συνέχεια θα ξαπλώσει ανάσκελα σε ένα τραπέζι εξέτασης. Ο πίνακας θα κινηθεί μέσα σε ένα σωλήνα και ο δακτύλιος του σαρωτή που περιέχει τις ακτίνες Χ θα γυρίσει για να πραγματοποιήσει τις διάφορες λήψεις.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ακτινολόγος θα μιλήσει στον ασθενή μέσω μικροφώνου για να τον καθησυχάσει και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις.

«Πριν κάνετε αξονική τομογραφία, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, και εάν είστε αλλεργικοί σε ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο», θυμάται ο Δρ Χάεν. "Σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, θα χρησιμοποιήσουμε άλλο προϊόν αντίθεσης".

«Τα δύο τρίτα των σαρώσεων γόνατος γίνονται χωρίς ένεση», συνεχίζει ο συνομιλητής μας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα εάν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι καταληκτική, συνταγογραφείται μια αρθρογραφία αξονικής τομογραφίας, η οποία περιλαμβάνει επιπλέον μια ένεση ιωδιούχου σκιαγραφικού προϊόντος στην άρθρωση χρησιμοποιώντας μια βελόνα, προκειμένου να μελετηθεί η κατάσταση. περιεχόμενο (μηνίσκοι, χόνδροι ...) πιο λεπτομερώς ».

Η ένεση αυτού του προϊόντος δεν είναι ασήμαντη: οι ασθενείς μπορούν έτσι να αισθανθούν μια αίσθηση θερμότητας σε όλο το σώμα και η άρθρωση μπορεί να αντιδράσει με πρήξιμο για μερικές ημέρες. Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση της άρθρωσης, αλλά αυτό είναι εξαιρετικό.

Σε περίπτωση πρόθεσης γόνατος

Μια άλλη κατάσταση: ο ασθενής με πρόθεση γόνατος. «Μια αξονική τομογραφία μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη για να βρεθεί η αιτία ενός προβλήματος με μια πρόθεση γόνατος (πόνος, μπλοκαρίσματα κ.λπ.). Είναι μια πολύ χρήσιμη εξέταση, για τον εντοπισμό μιας πρόθεσης που προεξέχει, ένα γόνατο που αποσπάται, μια πρόθεση που αποκολλάται από το οστό… ». Η μόνη ανησυχία είναι η παρεμβολή που μπορεί να προκαλέσει το μέταλλο που περιέχεται στην πρόθεση. Αυτό μπορεί να περιπλέξει την ερμηνεία των εικόνων, επομένως είναι απαραίτητο για τον ακτινολόγο να τροποποιήσει ορισμένες παραμέτρους του υπολογιστή.

Με την παράδοση των εικόνων, ο ακτινολόγος θα δώσει μια πρώτη αναφορά στον ασθενή, επιτρέποντάς του να κατανοήσει τη σοβαρότητα ή όχι της κατάστασης. «Ο γιατρός ή ο χειρουργός που διέταξε την εξέταση θα αναλύσει επίσης αυτές τις εικόνες, προκειμένου να υποδείξει στον ασθενή τα συμπεράσματα και τις συστάσεις του», προσθέτει ο συνομιλητής μας.

Τα ποσοστά καθορίζονται από την Ασφάλιση Υγείας για επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα 1. Με βάση την επιστροφή, η κοινωνική ασφάλιση επιστρέφει το 70% της πράξης. Το Mutual μπορεί στη συνέχεια να αναλάβει το υπόλοιπο ποσό. Στον τομέα 2, οι επαγγελματίες μπορούν να τιμολογήσουν την εξέταση με επιπλέον χρέωση (που γενικά πληρώνεται από το Mutual).