Μιλάμε για υποσηλία όταν μειώνεται η παραγωγή σάλιου. Το πρόβλημα δεν είναι ασήμαντο αφού μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής: αίσθημα ξηροστομίας και μόνιμης δίψας, δυσκολία στην ομιλία ή απορρόφηση τροφής, στοματικά προβλήματα κλπ. Επιπλέον, αν και δεν συμβαίνει πάντα, μπορεί είναι ενδεικτικό άλλης νόσου, όπως ο διαβήτης.

Η υπουπαλία δεν είναι απαραίτητα παθολογική. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου αφυδάτωσης για παράδειγμα και να εξαφανιστεί μόλις το σώμα ενυδατωθεί ξανά.

Όμως, σε μερικούς ανθρώπους, η υποιαυλία είναι μόνιμη. Ακόμα και όταν δεν εκτίθενται στη ζέστη και πίνουν πολύ νερό, εξακολουθούν να αισθάνονται ότι έχουν ξηροστομία. Αυτή η αίσθηση, που ονομάζεται επίσης ξεροστομία, είναι περισσότερο ή λιγότερο ισχυρή. Και είναι αντικειμενικό: υπάρχει πραγματική έλλειψη σάλιου. 

Σημειώστε ότι η αίσθηση της ξηροστομίας δεν συνδέεται πάντα με χαμηλή παραγωγή σάλιου. Η ξεροστομία χωρίς υποιαυλία είναι ένα συχνό σύμπτωμα του στρες ιδιαίτερα, το οποίο υποχωρεί με αυτό.

Η υπογλυκαιία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επεισόδιο αφυδάτωσης : η ξηροστομία στη συνέχεια συνοδεύεται από ξηρά και σκασμένα χείλη, με πολύ αυξημένη αίσθηση δίψας.
• φάρμακο : πολλές ουσίες μπορούν να έχουν αντίκτυπο στη δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αντιισταμινικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, διουρητικά, ορισμένα αναλγητικά, αντιπαρκινσονικά φάρμακα, αντιχολινεργικά, αντισπασμωδικά, αντιυπερτασικά ή ακόμη και χημειοθεραπεία.
• γήρανση : με την ηλικία, οι σιελογόνοι αδένες είναι λιγότερο παραγωγικοί. Η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά. Και το πρόβλημα είναι ακόμη πιο έντονο κατά τη διάρκεια ενός καύσωνα, επειδή οι ηλικιωμένοι αισθάνονται λιγότερο διψασμένοι, ακόμη και όταν το σώμα τους στερείται νερού.
• ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή / και στον αυχένα μπορεί να επηρεάσει τους σιελογόνους αδένες.
• αφαίρεση ενός ή περισσότερων σιελογόνων αδένων, λόγω όγκου για παράδειγμα. Κανονικά, το σάλιο παράγεται από τρία ζεύγη κύριων σιελογόνων αδένων (παρωτίδα, υπογνάθια και υπογλώσσια) και από βοηθητικούς σιελογόνους αδένες που κατανέμονται σε όλο τον βλεννογόνο του στόματος. Εάν αφαιρεθούν μερικά, τα άλλα συνεχίζουν να εκκρίνουν σάλιο, αλλά ποτέ τόσο πολύ όπως πριν.
• απόφραξη ενός σιελογόνου αγωγού από μια λιθίαση (συσσώρευση ορυκτών που σχηματίζουν μια πέτρα), μια στένωση της νόσου (η οποία στενεύει τον αυλό του καναλιού) ή ένα βύσμα σάλιου μπορεί να αποτρέψει τη διαφυγή του σάλιου που παράγεται από έναν από τους σιελογόνους αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η υπογλυκαιία συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονή του αδένα, η οποία γίνεται επώδυνη και διογκώνεται σε σημείο που παραμορφώνει το μάγουλο ή το λαιμό. Αυτό δεν περνά απαρατήρητο. Ομοίως, η παρωτίτιδα βακτηριακής προέλευσης ή συνδέεται με τον ιό της παρωτίτιδας μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή σάλιου.
• ορισμένες χρόνιες ασθένειεςσυμπτώματα, όπως το σύνδρομο Gougerot-Sjögren (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο sicca), ο διαβήτης, ο ιός HIV / AIDS, η χρόνια νεφρική νόσος ή η νόσος του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνουν υποσηλία. Άλλες παθολογίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το σιελογόνο σύστημα: φυματίωση, λέπρα, σαρκοείδωση κ.λπ.
  

Για να βρεθεί η αιτία της υποιαυλίας, ιδίως για να αποκλειστεί η υπόθεση μιας σοβαρής υποκείμενης νόσου, ο θεράπων ιατρός μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις: 

• ανάλυση σάλιου?
• μέτρηση ροής?
• εξέταση αίματος.
•  υπερηχογράφημα σιελογόνων αδένων κ.λπ.

Το πρώτο σύμπτωμα της υποιαυλίας είναι η ξηροστομία ή η ξεροστομία. Αλλά η έλλειψη σάλιου μπορεί επίσης να έχει άλλες επιπτώσεις:

• αυξημένη δίψα : το στόμα ή / και ο λαιμός είναι κολλώδεις και ξηροί, τα χείλη ραγισμένα και η γλώσσα ξηρή, μερικές φορές ασυνήθιστα κόκκινη. Το άτομο μπορεί επίσης να έχει αίσθημα καύσου ή ερεθισμού του βλεννογόνου του στόματος, ειδικά όταν τρώει πικάντικα τρόφιμα.
• δυσκολία στο φαγητό και στην ομιλία Συνήθως, το σάλιο βοηθά στη λίπανση των βλεννογόνων, γεγονός που βοηθά στη μάσηση και την κατάποση. Συμμετέχει στη διάχυση των γεύσεων, άρα στην αντίληψη της γεύσης. Και τα ένζυμα του ξεκινούν την πέψη διασπώντας εν μέρει την τροφή. Όταν δεν υπάρχει σε επαρκή ποσότητα για να παίξει αυτούς τους ρόλους, οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην άρθρωση και χάνουν την όρεξή τους.
• προφορικά προβλήματα : εκτός από το ρόλο του στην πέψη, το σάλιο έχει επίσης προστατευτική δράση κατά της οξύτητας, των βακτηρίων, των ιών και των μυκήτων. Χωρίς αυτό, τα δόντια είναι πιο επιρρεπή σε κοιλότητες και απομετάλλωση. Οι μυκητιάσεις (τύπου καντιντίασης) εγκαθίστανται πιο εύκολα. Τα υπολείμματα τροφίμων συσσωρεύονται μεταξύ των δοντιών, αφού δεν «ξεπλένονται» πλέον από το σάλιο, έτσι ώστε να ευνοείται η ασθένεια των ούλων (ουλίτιδα, στη συνέχεια περιοδοντίτιδα), όπως και η κακοσμία του στόματος (χαλίτωση). Η χρήση αφαιρούμενης οδοντικής πρόθεσης είναι επίσης λιγότερο καλά ανεκτή.

Σε περίπτωση υποκείμενης παθολογίας, θα δοθεί προτεραιότητα στη θεραπεία της.

Εάν η αιτία είναι το ναρκωτικό, ο γιατρός μπορεί να διερευνήσει τη δυνατότητα διακοπής της θεραπείας που είναι υπεύθυνη για την υποσηκία ή / και την αντικατάστασή της με άλλη ουσία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να μειώσει τις προδιαγεγραμμένες δόσεις ή να τις χωρίσει σε αρκετές ημερήσιες δόσεις αντί για μία μόνο. 

Η ίδια η θεραπεία της ξηροστομίας στοχεύει κυρίως στη διευκόλυνση του φαγητού και της ομιλίας. Εκτός από τις συστάσεις υγιεινής και διατροφής (πίνετε περισσότερο, αποφύγετε τον καφέ και τον καπνό, πλύνετε τα δόντια σας καλά και με μια κατάλληλη οδοντόκρεμα, επισκεφθείτε τον οδοντίατρο κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες κ.λπ.), μπορεί να συνταγογραφηθούν υποκατάστατα σάλιου ή λιπαντικά από το στόμα. Εάν δεν είναι αρκετά, υπάρχουν φάρμακα που διεγείρουν τους σιελογόνους αδένες, υπό την προϋπόθεση ότι εξακολουθούν να είναι λειτουργικά, αλλά οι παρενέργειές τους δεν είναι αμελητέες: υπερβολική εφίδρωση, κοιλιακό άλγος, ναυτία, πονοκέφαλοι, ζάλη κ.λπ. Γι 'αυτό δεν χρησιμοποιούνται πάρα πολύ.