Υδροκεφαλός

Γενική περιγραφή της νόσου

Αυτή είναι μια ασθένεια, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει περίσσεια του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) στην κρανιακή κοιλότητα. Το δημοφιλές όνομα είναι "σταγόνα του εγκεφάλου".

Το ΕΝΥ είναι ένα υγρό που παράγεται ειδικά από τον εγκέφαλο και λειτουργεί ως ρυθμιστικό για τον εγκέφαλο. Το θρέφει και το προστατεύει από μηχανικές επιδράσεις και βλάβες. Ο κανόνας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 150 χιλιοστόλιτρα (και όλος αυτός ο όγκος αλλάζει εντελώς τρεις φορές την ημέρα).

Τα αίτια του υδροκεφαλίου

Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει για 2 κύριους λόγους. Το πρώτο είναι μια ανισορροπία στην εμφάνιση απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το δεύτερο είναι μια διαταραχή στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του υδροκέφαλου στα παιδιά

Πριν αναφέρουμε τα αίτια του υδροκεφαλίου στα παιδιά, είναι απαραίτητο να τα χωρίσουμε σε τρεις κύριες ομάδες. Σε διαφορετικές ηλικίες, η πτώση του εγκεφάλου προκαλείται από διάφορους λόγους.

• Υδροκέφαλος σε αγέννητο παιδί προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχων του εμβρύου. Βασικά, η πτώση του εγκεφάλου προκαλείται από ελαττώματα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου ή λόγω της παρουσίας ενδομήτριων λοιμώξεων στο σώμα της μητέρας (έρπης, κυτταρομεγαλία, τοξοπλάσμωση). Επομένως, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζεται για αυτές τις λοιμώξεις και, εάν είναι απαραίτητο, να τις θεραπεύει. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ο υδροκέφαλος να εμφανίζεται λόγω γενετικών αποτυχιών.
• Υδροκέφαλος σε βρέφη… Στο 80% των νεογέννητων, η υδρωπικία εμφανίζεται λόγω ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που προέκυψαν στο πλαίσιο ενδομήτριων λοιμώξεων στη μητέρα. Στο υπόλοιπο 20% των βρεφών, ο υδροκέφαλος εμφανίζεται λόγω τραύματος κατά τη γέννηση. Βασικά, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόωρα βρέφη που, μετά από τραυματισμό κατά τη γέννηση, έχουν ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή εκροή αίματος με σχετιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στις μήνιγγες (μηνιγγίτιδα). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπήρξαν περιπτώσεις ρίψης σε βρέφη με όγκους ή αγγειακά ελαττώματα στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• Υδροκέφαλος σε παιδιά από 1 έτους έως μεγαλύτερα παιδιά… Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, αιμορραγίες και τραυματισμούς στο κεφάλι.

Λόγοι ανάπτυξης υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι μόνο νεογέννητα και παιδιά πάσχουν από υδροκέφαλο. Αυτό όμως στην πραγματικότητα δεν είναι αλήθεια. Η σταγόνα του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί στην ενήλικη ζωή. Βασικά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω υψηλής πίεσης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Μια τέτοια συμπίεση μπορεί να ξεκινήσει λόγω μηνιγγίτιδας, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, σοβαρής δηλητηρίασης, σοβαρών τραυματισμών στο κεφάλι, εγκεφαλικού επεισοδίου, σύφιλης, λόγω ανάπτυξης όγκων: επένδυμα, μυελοβλάστωμα, κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο χρόνιας φύσης, λόγω συνεχιζόμενων διαδικασιών μολυσματικού τύπου στο νευρικό σύστημα.

Μορφές υδροκεφαλίου

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται σε ομάδες ανάλογα με την προέλευση, την αιτιολογία, την πορεία.

Ανάλογα με το πότε εμφανίστηκε η ασθένεια, ο υδροκέφαλος χωρίζεται σε εκ γενετής και  αποκτήθηκαν… Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου αναπτύχθηκε πριν από τη γέννηση του παιδιού και αποκτήθηκε, φυσικά, αφού το μωρό είδε το φως.

Με τη σειρά του, ο επίκτητος υδροκέφαλος χωρίζεται σε κλειστός, ανοικτός και υπερεκκριτικός υδροκέφαλος… Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην προέλευση της νόσου.

Κλειστή (αποφρακτική) υδρωπικία του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι το πέρασμα από το οποίο ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι κλειστό.

Ανοιχτός (επικοινωνιακός) υδροκέφαλος. Η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μειωμένη λόγω βλάβης στις δομές που συμμετέχουν στη διαδικασία απορρόφησης.

Η υπερεκκριτική υδρωπικία του εγκεφάλου αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ασυνήθιστα υψηλής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με την πορεία, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 μορφές:

1. 1 αιχμηρά (Έχουν περάσει 3 ημέρες από τα πρώτα συμπτώματα σε πλήρη παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
2. 2 ταμπλό (μετά την έναρξη της υδροκεφαλίας, περνούν 30 ημέρες πριν από την ακαθάριστη αντιστάθμιση).
3. 3 χρόνιος (η ασθένεια αναπτύσσεται αργά - από 21 ημέρες έως έξι μήνες).

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Οι εκδηλώσεις υδροκεφαλίας εξαρτώνται επίσης από την ηλικία.

Σημάδια υδροκεφαλίας σε νεογέννητα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά γεννιούνται με κανονικό όγκο κεφαλής ή με μικρές αυξήσεις όγκου. Το μέγεθος του κεφαλιού αρχίζει να αυξάνεται τον πρώτο ή τον δεύτερο μήνα της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κεφάλι αναπτύσσεται ενεργά.

Το πόσο θα αυξηθεί το κεφάλι σε μέγεθος εξαρτάται από τους δείκτες της ενδοκρανιακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η γραμμή των μαλλιών (θα είναι σπάνιο), τα κρανιακά ράμματα (η απόκλιση τους θα είναι ορατή), οι γραμματοσειρές (θα είναι τεταμένες και διογκωμένες), το μέτωπο (θα υπάρξει μια δυσανάλογη: τα μετωπικά τόξα θα είναι πολύ μεγάλα και το μέτωπο είναι υπερβολικά κυρτό).

Επίσης, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα οστά του κρανίου - θα αραιώσουν.

Σημάδια υδροκεφαλίας στα παιδιά

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, το βάρος του παιδιού αρχίζει να μειώνεται, ενώ ο μυϊκός τόνος των χεριών και των ποδιών αυξάνεται πολύ.

Επίσης, υπάρχει ένα μαρμάρινο δέρμα (ένα φλεβικό μοτίβο είναι σαφώς ορατό), νυσταγμός και στραβισμός (τα μάτια του παιδιού "τρέχουν" συνεχώς, δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα αντικείμενο), το μωρό πολύ συχνά φτύνει, το επίπεδο ακοής του μειώνεται, γίνεται ανήσυχος, γκρινιάρης ή, αντίθετα, λήθαργος, νυσταγμένος, ανασταλμένος.

Επιπλέον, υπάρχουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό ισχύει για την ανάπτυξη του λόγου, των κινητικών δεξιοτήτων, της ψυχής.

Μύθοι στη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα μωρά

Εάν ένα παιδί έχει διαταραχές στη συμπεριφορά, ύπνο, υπερβολική δραστηριότητα, απροσεξία, αυξημένος τόνος των κάτω άκρων, τρέμουλο στο πηγούνι, περπάτημα στις μύτες των ποδιών και ακόμη και μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί έχει αυξηθεί ενδοκρανιακή πίεση. Με βάση αυτά τα σημάδια, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση υδροκεφαλίας. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το κεφάλι πρέπει να διευρυνθεί, η γραμματοσειρά πρέπει να διευρυνθεί και άλλα συμπτώματα για νεογέννητα και παιδιά πρέπει να υπάρχουν.

Για την παροχή «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου» ή «ενδοκρανιακής υπέρτασης» είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), NSG (νευροφωνία), CT (αξονική τομογραφία).

Σημάδια υδροκεφαλίας σε ενήλικες: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος (κυρίως το πρωί), ζάλη, οφθαλμικές αλλαγές, υπνηλία, προβλήματα ακοής. Αξίζει να σημειωθεί ότι αφού ο ασθενής κάνει εμετό, γίνεται πολύ καλύτερος.

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!