Πώς να επιλέξετε το σωστό μαιευτήριο

Πώς να επιλέξετε το σωστό μαιευτήριο: παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη

Η επιλογή της μητρότητας είναι μια σημαντική απόφαση γιατί επηρεάζει την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και τον τρόπο ζωής του τοκετού. Ποια είναι όμως τα κριτήρια για να θυμάστε να είστε σίγουροι ότι δεν θα κάνετε λάθος όταν παίρνετε μια απόφαση; Μερικές φορές μπαίνουν στο παιχνίδι παράγοντες πέρα ​​από τον έλεγχό μας, κυρίως η υγεία μας και του μωρού. Επιπλέον, εάν όσοι ζουν σε πολύ αστικές περιοχές είναι αρκετά τυχεροί ώστε να μπορούν να διστάζουν μεταξύ πολλών εγκαταστάσεων, αυτό δεν ισχύει για όσους ζουν σε μια περιοχή όπου τα μαιευτήρια είναι σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιλογή γίνεται, περιορισμένη και αναγκαστική, στη μόνη διαθέσιμη εγκατάσταση. Για όλες τις άλλες μέλλουσες μητέρες, η απόφαση λαμβάνεται σύμφωνα με τις δικές τους επιθυμίες.

Για να κατανοήσουμε πλήρως πώς είναι η κατάσταση τώρα, είναι απαραίτητο να πάμε μερικά χρόνια πίσω. Για σχεδόν είκοσι χρόνια, έχουμε γίνει μάρτυρες πολλών αλλαγών στη διαχείριση του τοκετού. Το 1998, μάλιστα, οι υγειονομικές αρχές αποφάσισαν να αναδιοργανώσουν τα νοσοκομεία και τις κλινικές ώστε να μπορούν όλες οι γυναίκες να γεννούν σε συνθήκες μέγιστης ασφάλειας και να παρέχουν κάθε μωρό φροντίδα προσαρμοσμένη στις ανάγκες του. Σε αυτή τη λογική έκλεισαν πολλές μικρές μονάδες. Τα υπόλοιπα μαιευτήρια ταξινομούνται πλέον σε τρία επίπεδα.

Τύπος μητρότητας 1, 2 ή 3: σε κάθε επίπεδο η ιδιαιτερότητά του

Υπάρχουν λίγο περισσότερα από 500 μαιευτήρια στη Γαλλία. Μεταξύ αυτών, οι εγκαταστάσεις που αναφέρονται στο επίπεδο 1 είναι οι πιο πολυάριθμες.

• Μητρότητες 1ου επιπέδου:

Δεκτά μαιευτήρια επιπέδου 1 «φυσιολογικές» εγκυμοσύνες, όσοι δεν φαίνεται να παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Με άλλα λόγια, η συντριπτική πλειοψηφία των εγκύων. Αποστολή τους είναι να εντοπίζουν πιθανούς κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να κατευθύνουν τις μελλοντικές μητέρες σε πιο κατάλληλα μαιευτήρια.

Ο εξοπλισμός τους επιτρέπει να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε σενάριο και να αντιμετωπίσουν απρόβλεπτες δύσκολες παραδόσεις. Στενά συνδεδεμένο με μαιευτήριο επιπέδου 2 ή επιπέδου 3, οφείλουν, αν χρειαστεί, να εξασφαλίσουν τη μεταφορά της νεαρής γυναίκας και του παιδιού της σε μια δομή καλύτερα ικανή να αντιμετωπίσει τα προβλήματα που προέκυψαν κατά τον τοκετό.

• Μητρότητες 2ου επιπέδου:

Τα μαιευτήρια τύπου 2 είναι εξοπλισμένα μεένα νεογνικό φάρμακο ή μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, είτε στο χώρο είτε σε κοντινή απόσταση. Χάρη σε αυτή την ιδιαιτερότητα, μπορούν να εξασφαλίσουν την παρακολούθηση και τον τοκετό μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης όταν το επιθυμεί η μέλλουσα μητέρα, αλλά και να διαχειριστείτε πιο περίπλοκες εγκυμοσύνες (σε περίπτωση διαβήτη κύησης ή υπέρτασης για παράδειγμα). Μπορούν ιδιαίτερα να φιλοξενήσουν πρόωρα μωρά 33 εβδομάδων και άνω που απαιτεί φροντίδα, αλλά όχι βαριά αναπνευστική φροντίδα. Σε περίπτωση που εντοπιστεί σοβαρό πρόβλημα κατά τον τοκετό, εκτελούν, το συντομότερο δυνατό, το μεταφορά στο μαιευτήριο τύπου 3 πλησιέστερα με τα οποία λειτουργούν σε στενή σύνδεση.

• Μητρότητες 3ου επιπέδου:

Τα μαιευτήρια επιπέδου 3 έχουνμια εξατομικευμένη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μια παιδιατρική και μητρική εντατική μονάδα. Έχουν ειδικά εξουσιοδοτηθεί να παρακολουθούν εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου (σοβαρή υπέρταση, πολύδυμη κύηση κ.λπ.) και καλωσορίζουμε τα πρόωρα μωρά κάτω των 32 εβδομάδων. Μωρά που θα χρειαστούν εντατική επίβλεψη, ακόμη και βαριά φροντίδα, όπως ανάνηψη. Αυτά τα μαιευτήρια είναι δικτυωμένα με ιδρύματα επιπέδου 1 και 2 και τους παρέχουν βοήθεια όταν λαμβάνουν μια σημαντική απόφαση. Ωστόσο, μπορούν καλωσορίστε όποια μέλλουσα μητέρα επιθυμεί, ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη της εξελίσσεται κανονικά, ειδικά αν μένει κοντά.

Τα επίπεδα δεν προδικάζουν απαραίτητα την ποιότητα των εγκαταστάσεων και την τεχνογνωσία του προσωπικού τους. Ουσιαστικά αποτελούν συνάρτηση των υφιστάμενων ιατρικών υποδομών στην παιδιατρική και την αναζωογόνηση νεογνών. Με άλλα λόγια, λαμβάνουν υπόψη μόνο την παρουσία ομάδων και εξοπλισμού που είναι απαραίτητοι για την παροχή εντατικής θεραπείας σε νεογνά που πάσχουν από σοβαρά προβλήματα υγείας (δυσπλασίες, αγωνία κ.λπ.) ή προωρότητα μικρότερη των 32 εβδομάδων.

Επιπλέον, σε όλες τις περιοχές, οι διαφορετικοί τύποι μαιευτηρίων λειτουργούν σε ένα δίκτυο για τη βελτιστοποίηση της ποιότητας της φροντίδας που προσφέρεται στις μέλλουσες μητέρες και τα μωρά. Για παράδειγμα, μια ιατρική ομάδα μπορεί να αποφασίσει να νοσηλέψει σε μια μαιευτική μονάδα τύπου 2 ή 3 μια μέλλουσα μητέρα που φαίνεται να πρέπει να γεννήσει πρόωρα πριν από τις 33 εβδομάδες. Αλλά, εάν μετά από 35 εβδομάδες, όλα επανέλθουν στο φυσιολογικό, αυτή η μέλλουσα μητέρα θα μπορέσει να επιστρέψει στο σπίτι και να φέρει το παιδί της στον κόσμο, στο τέλος, στο μαιευτήριο της επιλογής της.

Αν, αντί να γεννήσουμε όπως είχε προγραμματιστεί σε μαιευτήριο τύπου 2 ή 3, βρεθούμε σε επείγουσα ανάγκη στην αίθουσα τοκετού μιας μονάδας επιπέδου 1, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. ο Το μαιευτικό μπλοκ είναι πάνω κάτω το ίδιο παντού, οι ιατρικές ομάδες έχουν τις ίδιες δεξιότητες. Όλα τα μαιευτήρια μπορούν να κάνουν δύσκολους τοκετούς, κολπικά ή με καισαρική τομή, παρουσία μαίας γυναικολόγου ή να πραγματοποιήσουν μαιευτικοί ελιγμοί ειδικός. Έχουν επίσης έναν αναισθησιολόγο εντατικής θεραπείας, έναν παιδίατρο και αρκετές μαίες στην ομάδα τους.

Επομένως, η μέλλουσα μητέρα θα επωφεληθεί από τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης ποιοτικής ιατρικής ομάδας και θα μεταφερθεί το συντομότερο δυνατό μαζί με το νεογνό της στο επίπεδο μητρότητας 2 ή 3, ώστε να μπορεί να του παρέχει την απαραίτητη φροντίδα.

Αναλύστε τις επιθυμίες σας για να επιλέξετε καλύτερα ένα μαιευτήριο

Όταν όλα φαίνονται καλά, εναπόκειται σε εσάς να σκεφτείτε τα πράγματα πριν επιλέξετε ένα μαιευτήριο από ένα άλλο. Το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίζουν σωστά τις ανάγκες και τις προσδοκίες τους. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση. Να θυμάστε ότι από τη μια εγκατάσταση στην άλλη, πολλά είναι διαφορετικά.

Μερικές μητρότητες είναι γνωστό ότι έχουν μια πιο ιατρική προσέγγιση. Και ακόμα κι αν μείνετε εκεί μόνο για λίγο, αυτή η παραμονή είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη ζωή σας ως μητέρα. Όσο περισσότερο η μητρότητα θα προσαρμοστεί στις βαθιές ανάγκες σας, τόσο καλύτερα θα ζήσετε τον τοκετό σας και τις συνέπειές του. Εάν στην περιοχή σας, δεν υπάρχει επείγον να εγγραφείτε σε μαιευτήριο (σε ορισμένα μέρη είναι σπάνιες και πρέπει να κάνετε κράτηση πολύ γρήγορα), δώστε χρόνο στον εαυτό σας, περιμένετε να είστε σίγουροι για τον εαυτό σας και μάθετε περισσότερα. επικοινωνήστε με τις εγκαταστάσεις που ενδέχεται να σας καλωσορίσουν. Αρχικά, προσπαθήστε να προσδιορίσετε τι ψάχνετε το «γεωγραφικό» σχέδιο και ιατρικα

Ξεκινήστε με το μέρος και κάντε στον εαυτό σας απλές ερωτήσεις. Θεωρείτε ότι η εγγύτητα είναι ουσιαστικό κριτήριο; Γιατί είναι πιο πρακτικό: ο σύζυγός σας, η οικογένειά σας δεν είναι μακριά, ή δεν έχετε αυτοκίνητο, ή γνωρίζετε ήδη μαίες ή γιατρούς μητρότητας… Επομένως, μην διστάζετε, εγγραφείτε όσο πιο κοντά γίνεται.

Η ανάγκη για ασφάλεια μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο. Όπως είπαμε, όλα τα μαιευτήρια είναι σε θέση να αναλάβουν όλους τους τοκετούς, ακόμα και τους πιο ευαίσθητους. Αλλά αν έχετε μια ανήσυχη ιδιοσυγκρασία, η σκέψη ότι τελικά θα μεταφερθείτε κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αμέσως μετά, σε ένα καλύτερα εξοπλισμένο μαιευτήριο μπορεί να σας ενοχλήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, μεταφέρετε την επιλογή σας απευθείας στο επίπεδο μητρότητας 3 που βρίσκεται πιο κοντά σας.

Ενώ γνωρίζουμε ότι αυτού του είδους η προσέγγιση δεν καθησυχάζει απαραίτητα τις πολύ ανήσυχες γυναίκες. Ο τεχνικός εξοπλισμός δεν είναι η μόνη απάντηση, πρέπει να ξέρετε πώς να συζητήσετε τους φόβους σας με τον γιατρό και τη μαία του ιδρύματος. Καλαμπόκι πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες : ο επιθυμητός τύπος τοκετού, η ύπαρξη ή όχι «φυσικού» δωματίου, διαχείριση του πόνου κατά τον τοκετό και μετά, προετοιμασίες, βοήθεια θηλασμού, διάρκεια παραμονής.

Καθορίστε τι είδους τοκετό θέλετε

Στις περισσότερες μητρότητες, προσφέρουμε έναν αρκετά «τυποποιημένο» τοκετό που συνίσταται, σχηματικά, στην εξέταση σας όταν φτάσετε, στην παρακολούθηση και στην επισκληρίδιο όταν το ζητάτε. Ένα έγχυμα ενσταλάζει οξυτοκίνη (ωκυτοκίνη) στο σώμα σας που θα ρυθμίσει τις συσπάσεις. Τότε, η μαία θα σπάσει το σακουλάκι με το νερό, αν αυτό δεν έγινε αυθόρμητα. Περνάτε έτσι τον χρόνο της «εργασίας» μάλλον γαλήνια, μέχρι τη στιγμή που θα ολοκληρωθεί η διαστολή. Τότε είναι καιρός να πιέσετε, υπό τις οδηγίες της μαίας ή του γυναικολόγου, και να καλωσορίσετε το μωρό σας.

Μερικές γυναίκες θέλουν να ασχοληθούν περισσότερο με αυτό το μοντέλο. Έτσι καθυστερούν την εγκατάσταση της επισκληρίδιου ή και κάνουν χωρίς αυτήν και αναπτύσσουν πολύ προσωπικές στρατηγικές. Είναι ένας λιγότερο ιατρικός, πιο φυσικός τοκετός. Οι μαίες μπορούν να προτείνουν στη μέλλουσα μητέρα να κάνει ένα ζεστό μπάνιο με αναλγητικά αποτελέσματα, να πάει μια βόλτα, να κουνήσει μια μπάλα… Και φυσικά να τη στηρίξει στο έργο της ή, αν αλλάξει γνώμη, να αλλάξει γνώμη. ιατρικοποιημένη λειτουργία. 

Ένας καλός τρόπος προετοιμασίας για αυτό το είδος τοκετού είναι: το «πλάνο γέννησης», που γράφεται γύρω στους 4 μήνες εγκυμοσύνης κατά την προγεννητική συνέντευξη του 4ου μήνα. Αυτή η ιδέα προέρχεται από τη Μεγάλη Βρετανία όπου οι γυναίκες ενθαρρύνονται να γράψουν τις ευχές τους για τον τοκετό σε μαύρο και άσπρο. Αυτό το «έργο» προκύπτει από μια διαπραγμάτευση μεταξύ της μαιευτικής ομάδας και του ζευγαριού για εξατομικευμένη φροντίδα.

Το έργο συζητείται με την ομάδα σε συγκεκριμένα σημεία. Για αυτό πρέπει να γράψετε ότι θέλετε. Γενικά, η συζήτηση περιστρέφεται γύρω από αρκετά επαναλαμβανόμενα ερωτήματα : όχι επισιοτομή όταν είναι δυνατόν. υψηλή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας. το δικαίωμα να έχετε το μωρό σας μαζί σας όταν γεννηθεί και να περιμένετε μέχρι να τελειώσει ο ομφάλιος λώρος πριν το κόψετε. 

Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι δεν μπορούμε να διαπραγματευτούμε τα πάντα. Ειδικότερα, τα ακόλουθα σημεία: διαλείπουσα ακρόαση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου (παρακολούθηση), κολπική εξέταση από τη μαία (εντός ορισμένου ορίου, δεν χρειάζεται να κάνει μία κάθε ώρα), τοποθέτηση καθετήρα ώστε να μπορεί να ρυθμιστεί γρήγορα η έγχυση , έγχυση ωκυτοκίνης στη μητέρα όταν το μωρό παίρνει εξιτήριο, που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας τη στιγμή του τοκετού, όλες οι ενέργειες που γίνονται από την ομάδα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Μάθετε πώς θα διαχειριστείτε τον πόνο

Εάν δεν σκέφτεστε καν την ιδέα των επώδυνων αισθήσεων, ρωτήστε τους όρους της επισκληρίδιου, για το ποσοστό που ασκείται στο ίδρυμα και για τη μόνιμη παρουσία του αναισθησιολόγου (μπορεί να είναι σε εφημερία, δηλαδή προσβάσιμος μέσω τηλεφώνου). Ρωτήστε επίσης αν είναι «κράτηση» για το μαιευτήριο ή αν φροντίζει και για άλλες υπηρεσίες. Τέλος, να γνωρίζετε ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (καισαρική τομή για παράδειγμα), ο αναισθησιολόγος μπορεί να μην είναι διαθέσιμος εκείνη τη στιγμή, οπότε θα πρέπει να περιμένετε λίγο. 

Εάν μπείτε στον πειρασμό να δοκιμάσετε χωρίς επισκληρίδιο, έτσι, «απλά» για να δω, επιβεβαιώνεις ότι θα έχεις ακόμα την ικανότητα να αλλάξετε γνώμη κατά τον τοκετό. Εάν έχετε αποφασίσει να κάνετε χωρίς επισκληρίδιο ή σε περίπτωση επίσημης αντένδειξης (είναι λίγα), ρωτήστε ποιες είναι οι άλλες λύσεις διαχείρισης του πόνου (τεχνικές, άλλα φάρμακα…). Τέλος, σε όλες τις περιπτώσεις, μάθετε πώς θα αντιμετωπιστεί ο πόνος μετά τον τοκετό. Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Για να ανακαλύψετε στο βίντεο: Πώς να επιλέξετε τη μητρότητα;

Μητρότητα: ενημερωθείτε για τις προετοιμασίες για τον τοκετό

Η προετοιμασία για τον τοκετό ξεκινά συχνά στο τέλος του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Η Κοινωνική Ασφάλιση καλύπτει πλήρως 8 συνεδρίες από τον 6ο μήνα κύησης. Εάν η προετοιμασία δεν είναι υποχρεωτική, συνιστάται ανεπιφύλακτα για πολλούς λόγους:

Διδάσκουν αποτελεσματικές τεχνικές χαλάρωσης για να ξαπλώσει την πλάτη, να την ανακουφίσει και να κυνηγήσει την κούραση. Η μέλλουσα μητέρα μαθαίνει να κινεί τη λεκάνη της μέσα από ασκήσεις λικνίσματος, για να εντοπίσει το περίνεό της.

Οι συνεδρίες σας επιτρέπουν να μάθετε και να εξοικειωθείτε με όλες τις φάσεις του τοκετού. Η καλύτερη πληροφόρηση βοηθά στην καταπολέμηση των ανησυχιών που συνδέονται με τις ιστορίες καταστροφικών γεννήσεων ή με την έλλειψη γνώσης αυτής της στιγμής.

Εάν η προγραμματισμένη επισκληρίδιος δεν ήταν δυνατή κατά τον τοκετό, οι τεχνικές που μαθαίναμε θα αποδεικνύονταν τότε ανεκτίμητες για τον «έλεγχο» του πόνου. Τα μαθήματα προσφέρουν συχνά την ευκαιρία να γνωρίσετε τις μαίες του μαιευτηρίου, άρα ίσως αυτή που θα σας βοηθήσει την D-Day.

Μητρότητα: καθορίστε τη διαμονή που θέλετε

Η σκέψη για τις ανάγκες σας μετά τη γέννηση του παιδιού σας (ακόμα και αν είναι δύσκολο να εκτιμηθεί) θα σας καθοδηγήσει επίσης στην επιλογή της εγκατάστασης. Το πρώτο ερώτημα που πρέπει να θέσουμε φυσικά αφορά τη διάρκεια παραμονής στο μαιευτήριο.

Εάν έχετε αποφασίσει να θηλάσετε το μωρό σας Μάθετε αν το μαιευτήριο έχει μαίες ειδικά εκπαιδευμένες για να βοηθούν στο θηλασμό; Είναι αρκετά διαθέσιμα για να σας δώσουν τον χρόνο και την υποστήριξη που χρειάζεστε;

Πρέπει να λάβετε υπόψη διάφορα στοιχεία:

• Τα δωμάτια είναι ατομικά ή όχι; Με ντους στο δωμάτιο;
• Υπάρχει «συνοδευτικό» κρεβάτι για να μείνει ο πατέρας;
• Πόσοι εργαζόμενοι υπάρχουν σε «σουίτες στρωμάτων»;
• Υπάρχει νηπιαγωγείο; Μπορεί το μωρό να περάσει τις νύχτες του εκεί ή κοιμάται κοντά στη μητέρα του; Αν μείνει στο δωμάτιο της μητέρας, είναι δυνατόν να ζητήσει συμβουλές το βράδυ;
• Υπάρχουν σχέδια να διδάξουν στη μητέρα τις βασικές δεξιότητες φροντίδας των παιδιών; Τα κάνουμε για εκείνη ή την ενθαρρύνετε να τα κάνει μόνη της;

Επισκεφθείτε το μαιευτήριο και ανακαλύψτε την ομάδα

Έχετε θέσει τις δικές σας προσδοκίες σε όλους τους τομείς. Τώρα είναι θέμα ενημέρωσης σας για το τι σας προσφέρουν στην πραγματικότητα οι διάφορες εγκαταστάσεις, όσον αφορά την υποδοχή, την ασφάλεια και την υποστήριξη. Μη διστάσετε να χρησιμοποιήσετε από στόμα σε στόμα και ρωτήστε τους φίλους σας. Πού γέννησαν; Ποια ήταν η γνώμη τους για τις υπηρεσίες που προσφέρει το μαιευτήριο τους;

Ζητήστε να συναντήσετε όλο το προσωπικό, μάθετε ποιοι θα είναι παρόντες την ημέρα της παράδοσης. Ο γιατρός είναι ακόμα εκεί; Η επισκληρίδιος θα ζητηθεί νωρίς; Αντίθετα, είστε σίγουροι ότι μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτό; Θα μπορείτε να ζητήσετε επισκληρίδιο που θα σας επιτρέπει να μετακινηθείτε (για αυτό, η μονάδα μαιευτηρίου πρέπει να έχει συγκεκριμένο εξοπλισμό); Πώς ανακουφίζετε από την ενόχληση μετά τις πάνες; Ποια είναι η πολιτική της μητρότητας απέναντι στο θηλασμό; Λάβετε επίσης υπόψη ότι έχετε πολύ καλή επαφή με το προσωπικό του μαιευτηρίου ή, αντίθετα, ότι το ρεύμα δεν περνάει ανάμεσα σε εσάς και τις μαίες.

Και τότε μη διστάσετε να αλλάξετε γνώμη και να αναζητήσετε άλλη εγκατάσταση. Η ιδέα είναι ότι αυτές οι λίγες μέρες θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε και να ξεκινήσετε τη νέα σας ζωή ως νέα μητέρα.