Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του συκώτι, πιο συχνά προκαλείται από μόλυνση από ιό, αλλά μερικές φορές από αλκοολισμό, ή από φαρμακευτική ή χημική δηλητηρίαση.

Τα συμπτώματα διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από την αιτία της ηπατίτιδας. Ορισμένοι τύποι ηπατίτιδας προκαλούν την πλήρη καταστροφή μέρους του ήπατος.

Η πλειοψηφία της ηπατίτιδας υποχωρεί αυθόρμητα, χωρίς να αφήνει συνέπειες. Μερικές φορές η ασθένεια επιμένει για αρκετούς μήνες. Όταν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, θεωρείται χρόνιοςΤο Όταν το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, η μεταμόσχευση αυτού του οργάνου μπορεί να είναι η μόνη λύση.

Τύποι

Η ηπατίτιδα μπορεί να ομαδοποιηθεί σε 2 κύριες κατηγορίες:

• ο ιογενής ηπατίτιδα, που προκαλείται από μόλυνση από ιό. Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι ιοί της ηπατίτιδας Α, Β και C προκαλούν περίπου το 90% των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας. Οι ιοί της ηπατίτιδας D, E και G είναι επίσης υπεύθυνοι για την ηπατίτιδα.
• ο μη ιική ηπατίτιδα, που προκαλείται κυρίως από την κατάποση προϊόντων τοξικών για το συκώτι (αλκοόλ, τοξικές χημικές ουσίες κ.λπ.). Η μη ιογενής ηπατίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το ήπαρ, όπως το λιπώδες ήπαρ (λιπώδες ήπαρ) και η αυτοάνοση ηπατίτιδα (μια χρόνια φλεγμονώδης ηπατίτιδα ασαφούς προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αυτοαντισωμάτων).

Συχνότητα ηπατίτιδας

Στον Καναδά,Ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή ιογενής ηπατίτιδα: κάθε χρόνο, προσβάλλει περίπου 45 στους 100 ανθρώπους¹Το Όσον αφορά την ηπατίτιδα Β, επηρεάζει περίπου 3 στους 100 Καναδούς και την ηπατίτιδα Α, 000 στους 1,5^1,42.

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι πολύ πιο συχνή σε μη βιομηχανικές χώρεςΤο Ο'Ηπατίτιδα Α είναι ενδημικό στην Αφρική, ορισμένες χώρες στη Νότια Αμερική και την Ασία²Το Το ίδιο ισχύει και για την ηπατίτιδα Β. Πράγματι, στις περισσότερες χώρες της υποσαχάριας Αφρικής και της Ασίας, όπου το 8% έως 10% του πληθυσμού είναι φορείς τουΗπατίτιδα Β, είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ενήλικες (από καρκίνο του ήπατος ή κίρρωση). Σχεδόν το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιόΗπατίτιδα CΤο Στην Αφρική, ο επιπολασμός αυτής της μόλυνσης είναι ο υψηλότερος στον κόσμο: ξεπερνά το 5%⁴.

Οι αρχές δημόσιας υγείας αγωνίζονται να αντιμετωπίσουν την ιογενή ηπατίτιδα, η οποία συχνά περνούν απαρατήρητα για χρόνια. Πριν από τη διάγνωση, η μόλυνση μπορεί όχι μόνο να έχει προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο σώμα, αλλά και να εξαπλωθεί σε άλλα άτομα.

Λειτουργίες συστολής

• Ηπατίτιδα ΑΤο Είναι το λιγότερο σοβαρό από την ιογενή ηπατίτιδα. Συνήθως το σώμα το παλεύει μέσα σε λίγες εβδομάδες και παραμένει άνοστο για μια ζωή. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν αντισώματα κατά του ιού, αλλά ο ίδιος ο ιός δεν είναι πλέον εκεί. Ο ιός της ηπατίτιδας Α μεταδίδεται με κατάποσηνερό orμολυσμένα τρόφιμαΤο Μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου και να μολύνει το φαγητό, το νερό ή τα χέρια ενός άλλου ατόμου. Τα ωμά ή υποψημένα φαγητά είναι τα πιο πιθανά να μεταδώσουν τη μόλυνση. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί με θαλασσινά που συλλέγονται από περιοχές όπου αποβάλλονται ακατέργαστα λύματα. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλός σε χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής. Σε αυτές τις χώρες, σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό. Ένα εμβόλιο προστατεύει από αυτό.
• Ηπατίτιδα ΒΤο Αυτός είναι ο τύπος της ηπατίτιδας πιο συχνά στον κόσμο, και επίσης το πιο θανατηφόρο. Ο ιός της ηπατίτιδας Β εξαπλώνεται περίπου την εποχή του φύλο (το σπέρμα και άλλα σωματικά υγρά το περιέχουν) και από το αίμαΤο Είναι 50 έως 100 φορές πιο μολυσματικό από τον ιό του AIDS³Το Η ανταλλαγή μολυσμένων συριγγών μπορεί να προκαλέσει μετάδοση. Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί καταφέρνουν να καταπολεμήσουν πλήρως τη μόλυνση. Περίπου το 5% παραμένει χρόνια μολυσμένο και λέγεται ότι είναι «φορείς» του ιού. Οι φορείς δεν έχουν συμπτώματα, αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος ή καρκίνου του ήπατος, που είναι απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Μια παρένθετη μητέρα μπορεί να περάσει τον ιό στο μωρό της κατά τον τοκετό. Ένα εμβόλιο προσφέρεται από το 1982.
• Ηπατίτιδα CΤο Η ηπατίτιδα C είναι η μορφή της ιογενούς ηπατίτιδας το πιο ύπουλοεπειδή προκαλείται από έναν πολύ ανθεκτικό ιό. Έως και 80% των λοιμώξεων από τον ιό της ηπατίτιδας C γίνονται χρόνιοςΤο Η ταυτοποίηση του τελευταίου είναι σχετικά πρόσφατη: χρονολογείται από το 1989. Ο ιός μεταδίδεται συχνότερα από άμεση επαφή με μολυσμένο ανθρώπινο αίμα : κυρίως με την ανταλλαγή σύριγγων που χρησιμοποιούνται για την ένεση ναρκωτικών, με μετάγγιση αίματος που δεν έχει ελεγχθεί και με την επαναχρησιμοποίηση μη αποστειρωμένων βελόνων και συριγγών. Πιο σπάνια, προσβάλλεται κατά τη διάρκεια σεξουαλικών επαφών χωρίς προφύλαξη με μολυσμένα άτομα, ειδικά αν ανταλλάσσεται αίμα (έμμηνος ρύση, τραυματισμοί στα γεννητικά ή πρωκτικά περάσματα). Είναι η νούμερο ένα αιτία μεταμόσχευσης ήπατος. Δεν υπάρχει εμβόλιο που να προστατεύει από αυτό.
• Τοξική ηπατίτιδαΤο Τις περισσότερες φορές προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ ή κατανάλωση φαρμακευτικά προϊόντα. Κατάποση μανιτάρια μη βρώσιμη, έκθεση σε χημικά προϊόντα (στο χώρο εργασίας, για παράδειγμα) καθώς και η κατάποση του φυσικά προϊόντα υγείας or δηλητηριώδη φυτά για το συκώτι (όπως τα φυτά της οικογένειας Aristolochiaceae, λόγω του αριστολοχικού οξέος που περιέχουν, και το comfrey, λόγω των πυρρολιζιδινών που περιέχει) μπορούν επίσης να προκαλέσουν τοξική ηπατίτιδα. Ανάλογα με την ουσία που προσλαμβάνεται, η τοξική ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ώρες, ημέρες ή μήνες μετά την έκθεση. Συνήθως, τα συμπτώματα υποχωρούν όταν κάποιος σταματήσει να εκτίθεται στην επιβλαβής ουσία. Ωστόσο, κάποιος μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη στο ήπαρ και να υποφέρει, για παράδειγμα, από κίρρωση.

Πιθανές επιπλοκές

Η ηπατίτιδα που δεν έχει διαγνωστεί εγκαίρως ή που δεν έχει λάβει σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

• Χρόνια ηπατίτιδαΤο Αυτή είναι η επιπλοκή το συχνότεροΤο Η ηπατίτιδα λέγεται ότι είναι χρόνια εάν δεν θεραπευτεί μετά από 6 μήνες. Στο 75% των περιπτώσεων, είναι αποτέλεσμα ηπατίτιδας Β ή C. Η χρόνια ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται επαρκώς συνήθως θεραπεύεται εντός ενός έως τριών ετών.
• ΚίρρωσηΤο Η κίρρωση είναι μια υπερβολική παραγωγή «ουλών» στο ήπαρ, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα επανειλημμένων προσβολών (από τοξίνες, από ιούς κ.λπ.). Αυτά τα "ινώδη εμπόδια" καταλήγουν να εμποδίζουν την ελεύθερη ροή αίματος στο όργανο. Το 20% έως 25% της χρόνιας ηπατίτιδας εξελίσσεται σε κίρρωση εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί πλήρως ή εάν δεν ακολουθείται καλά.
• Καρκίνος στο συκώτιΤο Είναι η απόλυτη επιπλοκή της κίρρωσης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να προκύψει από καρκίνο που βρίσκεται σε άλλο όργανο που εξαπλώνεται στο ήπαρ με μετάσταση. Ηπατίτιδα Β και C, καθώς και τοξική ηπατίτιδα που προκαλείται από υπερβολική κατανάλωσηαλκοόλ είναι πιθανότερο να εξελιχθούν σε καρκίνο.
• Εκρηκτική ηπατίτιδα. Πολύ σπάνια, η φλεγμονώδης ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σημαντική ανεπάρκεια του ήπατος, η οποία δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τις λειτουργίες της. Γίνεται μαζική καταστροφή του ιστού του ήπατος και απαιτείται μεταμόσχευση οργάνων. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ηπατίτιδα Β ή τοξική ηπατίτιδα. Για περίπου 1 στα 4 άτομα, είναι θανατηφόρο βραχυπρόθεσμα.