Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας (από το ελληνικό trokhantêr) αποτελεί ένα από τα μέρη του μηριαίου οστού, το μοναδικό οστό του μηρού που βρίσκεται μεταξύ του ισχίου και του γόνατος.

θέσηΤο Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας τοποθετείται στο πάνω μέρος της σύνδεσης του λαιμού και της κεφαλής του μηριαίου οστού. Επιμηκυμένο σε σχήμα, το τελευταίο αποτελεί το μακρύτερο οστό και αντιπροσωπεύει κατά μέσο όρο το ένα τέταρτο του μεγέθους του σώματος. (1) Είναι επίσης το μεγαλύτερο οστό στο ανθρώπινο σώμα και αποτελείται από τρία μέρη:

• ένα εγγύς άκρο, που βρίσκεται στο ισχίο και αποτελείται από τρία μέρη (1):

  - το κεφάλι του μηριαίου οστού, που βρίσκεται στην κοτύλη, την αρθρική κοιλότητα του κοξάλου οστού, που σχηματίζει το ισχίο.

  - ο λαιμός του μηριαίου οστού που συνδέει το κεφάλι με τη διάφυση ·

  - οι μεγάλοι και οι μικροί τροχαντήρες, οστικές προεξοχές, οι οποίες τοποθετούνται στο επίπεδο της σύνδεσης του λαιμού και του κεφαλιού.

• ένα άπω άκρο, που βρίσκεται στο επίπεδο του γόνατος.
• διάφυση, ή σώμα, κεντρικό τμήμα του οστού που βρίσκεται ανάμεσα στα δύο άκρα.

StructureΤο Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας είναι μια οστική προεξοχή που αποτελεί μια ζώνη εισαγωγών για πολλούς μυς (2):

• ο πυραμιδικός μυς στην άνω επιφάνειά του.
• τους μυς του gluteus medius (ή gluteus medius) και του vastus lateralis στην πλευρική του επιφάνεια.
• ο γλουτιαίος ελάχιστος (ή ο γλουτιαίος ελάχιστος) και ο μυός των πλευρικών πλευρών στην πρόσθια επιφάνειά του.
• αποφρακτικό και δίδυμους μύες στην έσω επιφάνεια του

Μετάδοση βάρουςΤο Αναπόσπαστο μέρος του μηριαίου οστού, ο μεγαλύτερος τροχαντήρας συμμετέχει στη μετάδοση του σωματικού βάρους από το οστό του ισχίου στην κνήμη. (3)

Δυναμική του σώματοςΤο Δεδομένων των διαφορετικών σημείων εισαγωγής για τους μυς, ο μεγαλύτερος τροχαντήρας συμβάλλει στην ικανότητα του σώματος να κινείται και να διατηρεί την όρθια στάση. (3)

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο μεγαλύτερο τροχαντήρα. Αυτό συνήθως αναφέρεται ως οδυνηρό σύνδρομο του μεγαλύτερου τροχαντήρα (4). Τα αίτια αυτού του πόνου είναι ποικίλα, αλλά μπορεί συγκεκριμένα να έχουν τραυματική, συγγενή ή ακόμη και νεοπλασματική προέλευση.

Οστικές ασθένειεςΤο Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας μπορεί να επηρεαστεί από παθολογίες των οστών.

• Οστεοπόρωση. Αυτή η παθολογία συνιστά απώλεια οστικής πυκνότητας, η οποία γενικά βρίσκεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Τονίζει την ευθραυστότητα των οστών και προωθεί τους λογαριασμούς. (5)
• Καρκίνος των οστών. Μεταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν στα οστά. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα συνήθως προέρχονται από πρωτογενή καρκίνο σε άλλο όργανο. (6)

Κατάγματα μηριαίουΤο Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα του μηριαίου είναι αυτά στο λαιμό του μηριαίου οστού, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα με οστεοπόρωση. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στον μεγαλύτερο τροχαντήρα. Τα κατάγματα του μηριαίου οστού εκδηλώνονται με πόνο στο ισχίο.

ΚοξάρθρωσηΤο Αυτή η παθολογία αντιστοιχεί στη φθορά του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου.

Τρομινοπάθεια της νόσου του θυρεοειδούςΤο Εμφανιζόμενοι στους τένοντες, οι τενοντοπάθειες μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα (4). Εκδηλώνονται κυρίως με πόνο κατά την άσκηση. Οι αιτίες αυτών των παθολογιών είναι ποικίλες και μπορεί να είναι τόσο εσωτερικής προέλευσης με γενετικές προδιαθέσεις, όσο και εξωτερικές, με για παράδειγμα κακές θέσεις κατά τη διάρκεια της αθλητικής άσκησης.

Ιατρική περίθαλψηΤο Ανάλογα με τη διάγνωση της κατάστασης, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη ρύθμιση ή την ενίσχυση του οστικού ιστού, καθώς και για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Χειρουργική θεραπείαΤο Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοποθέτηση πείρων, πλάκας με βίδα, εξωτερικό σταθεροποιητή ή σε ορισμένες περιπτώσεις πρόθεσης.

Ορθοπεδική θεραπείαΤο Ανάλογα με τον τύπο του σπασίματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί εγκατάσταση γύψου ή ρητίνης.

Φυσική θεραπείαΤο Μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσικοθεραπείες, όπως φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία.

Ορμονική θεραπεία, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπείαΤο Αυτές οι θεραπείες μπορεί να συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου.

Σωματική εξέτασηΤο Η διάγνωση ξεκινά με την εκτίμηση του πόνου που αντιλαμβάνεται ο ασθενής στο κάτω άκρο και τη λεκάνη.

Ιατρική εξέταση απεικόνισηςΕ Ανάλογα με την υποψία ή την αποδεδειγμένη παθολογία, μπορούν να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα ή ακόμη και πυκνομετρία οστού.

Ιατρική ανάλυσηΕ Προκειμένου να εντοπιστούν ορισμένες παθολογίες, μπορούν να γίνουν αναλύσεις αίματος ή ούρων όπως, για παράδειγμα, η δοσολογία φωσφόρου ή ασβεστίου.

Βιοψία οστώνΤο Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται δείγμα οστού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τον Δεκέμβριο του 2015, το περιοδικό PLOS ONE αποκάλυψε ένα άρθρο που σχετίζεται με την ανακάλυψη ανθρώπινου μηριαίου οστού από ένα μοντέρνο είδος. (7) Ανακαλύφθηκε το 1989 στην Κίνα, αυτό το οστό δεν μελετήθηκε μέχρι το 2012. Χρονολογείται 14 χρόνια πριν, αυτό το οστό φαίνεται ότι ανήκει σε ένα είδος που πλησιάζει τηνΟμοφυλόφιλος κινητός orΟμοφυλόφιλος erectusΤο Οι πρωτόγονοι άνθρωποι θα μπορούσαν να είχαν επιβιώσει μέχρι το τέλος της τελευταίας εποχής των Παγετώνων, πριν από 10 χρόνια. Αυτή η ανακάλυψη θα μπορούσε να υποδηλώσει την ύπαρξη μιας νέας εξελικτικής καταγωγής (000).