Η σπειραματονεφρίτιδα είναι α νεφρική νόσο που μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Επηρεάζει τα σπειράματα, δομές απαραίτητες για την καλή λειτουργία των νεφρών. Απαιτεί ιατρική παρακολούθηση γιατί μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η σπειραματονεφρίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται νεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο, είναι α ασθένεια των σπειραμάτων στο μέση. Ονομάζεται επίσης σπείραμα Malpighi, ένα νεφρικό σπείραμα είναι μια βασική δομή για την καλή λειτουργία των νεφρών. Αποτελούμενο από ένα σύμπλεγμα αιμοφόρων αγγείων, το σπείραμα επιτρέπει τη διήθηση του αίματος. Αυτός ο μηχανισμός όχι μόνο εξαλείφει τα απόβλητα που υπάρχουν στην κυκλοφορία του αίματος αλλά διατηρεί επίσης μια καλή ισορροπία μετάλλων και νερού στο σώμα.

Ανάλογα με τη διάρκεια και την εξέλιξη της στοργής, μπορούμε να διακρίνουμε:

• οξεία σπειραματονεφρίτιδα, που εμφανίζονται ξαφνικά?
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, που αναπτύσσονται σε αρκετά χρόνια.

Μπορούμε επίσης να διακρίνουμε:

• πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα, όταν η στοργή ξεκινά από τα νεφρά?
• δευτεροπαθής σπειραματονεφρίτιδα, όταν η στοργή είναι συνέπεια άλλης παθολογίας.

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι πολύπλοκη επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει πολλές πηγές:

• κληρονομική προέλευση ;
• μεταβολικές δυσλειτουργίες ;
• μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως συστηματικός λύκος (σπειραματονεφρίτιδα λύκου) ή σύνδρομο Goodpasture.
• μια λοίμωξη, όπως στρεπτόκοκκος του λαιμού (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα) ή απόστημα των δοντιών.
• έναν κακοήθη όγκο.

Σε σχεδόν 25% των περιπτώσεων, η σπειραματονεφρίτιδα λέγεται ότι είναι ιδιοπαθής, πράγμα που σημαίνει ότι η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.

Η σπειραματονεφρίτιδα απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία για τον περιορισμό του κινδύνου επιπλοκών. Ελλείψει ιατρικής θεραπείας, αυτή η ασθένεια των νεφρικών σπειραμάτων προκαλεί:

• ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, με υψηλά επίπεδα νατρίου στον οργανισμό, που ιδιαίτερα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
• κατακράτηση νερού στο σώμα, που προάγει την εμφάνιση οιδήματος.
• κακή νεφρική λειτουργία, που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, ειδικά στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας είναι μεταβλητή. Μπορεί να είναι ξαφνική στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή αργή στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά. Μια χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί πράγματι να είναι αόρατη, ασυμπτωματική, για αρκετά χρόνια πριν αποκαλύψει τα πρώτα συμπτώματα.

Όταν εκδηλώνεται, η σπειραματονεφρίτιδα συνήθως συνοδεύεται από διάφορα φαινόμενα:

• μείωση της συχνότητας ούρησης.
• a αιματουρία, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα.
• a πρωτεϊνουρία, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, η οποία συχνά οδηγεί σε λευκωματουρία, δηλαδή παρουσία λευκωματίνης στα ούρα.
• a υπέρταση αρτηριακή, η οποία είναι συχνή συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας.
• un οίδημα, ο οποίος είναι μια άλλη συνέπεια της κακής νεφρικής λειτουργίας.
• του πονοκεφάλους, που μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα δυσφορίας.
• του κοιλιακό άλγος, στις πιο σοβαρές μορφές.

Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας εξαρτάται από την προέλευση και την πορεία της.

Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, συνήθως εφαρμόζεται φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των συμπτωμάτων και τον περιορισμό του κινδύνου επιπλοκών. Ένας επαγγελματίας υγείας συνήθως συνταγογραφεί:

• αντιυπερτασικά για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τον περιορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ένα κοινό σύμπτωμα της σπειραματονεφρίτιδας.
• διουρητικά για αύξηση της παραγωγής ούρων και συχνότητα ούρησης.

Άλλα φάρμακα μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της αιτίας της σπειραματονεφρίτιδας. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί, για παράδειγμα, να συνταγογραφήσει:

• αντιβιοτικά, ειδικά σε περιπτώσεις μετα-στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας, για να σταματήσει μια μόλυνση στα νεφρά.
• κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά, ειδικά σε περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας λύκου, για μείωση της ανοσολογικής απόκρισης.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εφαρμοστεί μια συγκεκριμένη δίαιτα σε περίπτωση σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η δίαιτα γενικά εξαντλείται σε πρωτεΐνες και νάτριο και συνοδεύεται από έλεγχο του όγκου του νερού που προσλαμβάνεται.

Όταν ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας είναι υψηλός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση για να διασφαλιστεί η λειτουργία διήθησης των νεφρών. Στις πιο σοβαρές μορφές, μπορεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση νεφρού.