Περιεχόμενα
Τοκετός: αντενδείξεις για επισκληρίδιο
Μια αιμορραγική διαταραχή
Εάν διαταραχθούν οι μηχανισμοί που επιτρέπουν την πήξη του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ο κίνδυνος είναι να σχηματιστεί αιμάτωμα και να συμπιέσει τις μικρές νευρικές ρίζες που βρίσκονται στον επισκληρίδιο χώρο, προκαλώντας παράλυση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η μέλλουσα μητέρα έχει μια συγγενή ασθένεια που επηρεάζει την πήξη, βρίσκεται σε αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη της φλεβίτιδας ή εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων (στοιχεία του αίματος που εμπλέκονται στην πήξη) έχει πέσει. Η τελευταία περίπτωση εκδηλώνεται μερικές φορές σε σοβαρή προεκλαμψία.
Πιθανή μόλυνση
Όταν η μέλλουσα μητέρα παρουσιάζει α πληγή στο δέρμα, ένα απόστημα ή σπυράκια στην οσφυϊκή περιοχή, τα μικρόβια μπορεί να εξαπλωθούν, μέσω του σημείου δαγκώματος, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές, όπως η μηνιγγίτιδα, για παράδειγμα. Το ίδιο και σε περίπτωση πυρετού άνω των 38°. Αυτός είναι ο λόγος που ελέγχουμε συστηματικά τη θερμοκρασία της μητέρας κατά την είσοδο στο δωμάτιο γέννησης.
Νευρολογικό πρόβλημα
Μια σημαντική νευρολογική ασθένεια ή όγκος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντενδείκνυται για επισκληρίδιο. Σε γενικές γραμμές η ανησυχία είναι γνωστή πριν τον τοκετό και η απόφαση να το ζητήσω ή όχι γίνεται με τον νευρολόγο, τον μαιευτήρα και τον αναισθησιολόγο. Εξαρτάται φυσικά από τη σοβαρότητα και τις πιθανές συνέπειες της διαταραχής.
Κίνδυνος αλλεργίας
Οι αλλεργίες σε προϊόντα (τοπικά αναισθητικά, μορφίνες) που χρησιμοποιούνται κατά την επισκληρίδιο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, μπορεί να είναι σοβαρά για τη μητέρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να αναφέρουν όλες τις αλλεργίες τους, ακόμη και τις ήπιες, στον αναισθησιολόγο.
Δυσπλασία πλάτης
Η ευθεία πλάτη είναι γενικά η εγγύηση μιας εύκολης και χωρίς ανησυχία εγκατάστασης της επισκληρίδιου. Αν όμως η μητέρα έχει υποβληθεί σε επέμβαση ή υποφέρει από μείζονα σκολίωση, η τεχνική χειρονομία γίνεται πιο περίπλοκη. Συνήθως ο αναισθησιολόγος παρεκκλίνει λίγο για να βρει το πιο ευνοϊκό σημείο και καταφέρνει να το βάλει στη θέση του. Για να αποφύγετε μια έκπληξη της τελευταίας στιγμής, είναι απαραίτητη μια προσεκτική εξέταση της πλάτης σας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.
Ένα τατουάζ άσχημα τοποθετημένο
Προσοχή, αν έχετε αποφασίσει να κάνετε τατουάζ στο κάτω μέρος της πλάτης σας, ίσως χρειαστεί να κάνετε χωρίς επισκληρίδιο! Μην πανικοβληθείτε αν αθλείστε ένα πολύ μικρό και διακριτικό αλλά αν είναι γιγάντιο, και μόνο στην περιοχή του δαγκώματος, δεν κερδίζεται. Ο λόγος ? Το μελάνι μπορεί να μεταναστεύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές. Είναι περισσότερο θέμα σύνεσης γιατί αυτή τη στιγμή δεν έχει συμβεί ποτέ.
Δείτε επίσης το άρθρο μας : Ποιες εναλλακτικές στην επισκληρίδιο;