Διάρροια σε ένα παιδί, τι να κάνετε;

Η διάρροια σε ένα παιδί είναι μια αυξημένη απέκκριση κοπράνων, τα οποία διαφέρουν από τις συνηθισμένες κινήσεις του εντέρου σε χρώμα, υφή και οσμή. Με τη διάρροια, υπάρχει απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών, τα κόπρανα κινούνται πολύ γρήγορα μέσα από τα έντερα και δεν έχουν χρόνο να πάρουν σχήμα. Κάθε γονέας βιώνει διάρροια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, επομένως είναι φυσικό να έχει μια απορία σχετικά με το πώς να βοηθήσει το παιδί του.

Τα συμπτώματα της διάρροιας είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Εκτός από την αλλαγή της φύσης των κοπράνων, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για κοιλιακό άλγος σπασμωδικής ή οξείας φύσης, ναυτία και έμετο, πυρετό, βουητό στα έντερα, μετεωρισμό, ψευδή επιθυμία για αφόδευση.

Στην παιδική ηλικία, η διάρροια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς τα μωρά αναπτύσσουν αφυδάτωση πιο γρήγορα από τους ενήλικες. Επομένως, η επικοινωνία με έναν γιατρό είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρή διάρροια.

Με τη διάρροια σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα εντεροροφητικό το συντομότερο δυνατό - ένα φάρμακο του οποίου η δράση στοχεύει στην προσρόφηση και την εκκένωση από τον γαστρεντερικό σωλήνα επιβλαβών ουσιών, βακτηρίων και ιών που έχουν προκαλέσει δηλητηρίαση. Κατά τη θεραπεία παιδιών κάτω των 2 ετών, πρέπει να επιλέξετε το σωστό ροφητικό, το οποίο, πρώτα απ 'όλα, είναι ασφαλές.

Η ROAG συνέστησε στους Ρώσους παιδίατρους ως εντεροροφητικό για έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά από τη γέννηση να συνταγογραφούν Enterosgel, το οποίο έχει αποδειχθεί εδώ και δεκαετίες, και παρόμοιους παράγοντες. Το ρωσικό Enterosgel ξεχωρίζει ως πρώτη επιλογή λόγω αποδεδειγμένης ασφάλειας (δρα μόνο στο γαστρεντερικό σωλήνα, δεν απορροφάται στο αίμα), της αποτελεσματικότητας της μορφής γέλης, που δεν αφυδατώνει και δεν προκαλεί την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντικό στη θεραπεία του μικρότερου.

Πότε μπορεί τα κόπρανα ενός μωρού να θεωρηθούν διάρροια;

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε χαλαρό κόπρανα ενός μωρού δεν μπορεί να θεωρηθεί ως διάρροια.

Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Παρακολουθώντας ένα χαλαρό σκαμνί σε ένα νεογέννητο ή βρέφος, δεν χρειάζεται να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Για τα παιδιά σε τόσο μικρή ηλικία, τα χαλαρά κόπρανα είναι ο απόλυτος κανόνας. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, το μωρό λαμβάνει αποκλειστικά υγρή τροφή, η οποία επηρεάζει τη συνοχή των κοπράνων.

• Οι συχνές κενώσεις στη βρεφική ηλικία δεν είναι επίσης σημάδι διάρροιας. Αυτή τη στιγμή, τα κόπρανα του παιδιού μπορεί να εμφανιστούν έως και 10 ή περισσότερες φορές την ημέρα. Μερικές φορές η απελευθέρωση υγρών περιττωμάτων συμβαίνει μετά από κάθε σίτιση, η οποία επίσης δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

• Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, οι μάζες των κοπράνων μπορεί περιστασιακά να μην σχηματίζονται (με την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν υποφέρει από δυσκοιλιότητα). Η διάρροια υποδηλώνεται από το γεγονός ότι οι κενώσεις εμφανίζονται περισσότερες από 3-4 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα γίνονται υδαρή, υγρά, μπορεί να αποπνέουν μια αχαρακτήριστη δυσάρεστη οσμή ή να περιέχουν ξένες ακαθαρσίες.

• Σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και άνω, τα κόπρανα πρέπει να σχηματίζονται, δεν περιέχει παθολογικές ακαθαρσίες. Σε αυτή την ηλικία, το πεπτικό σύστημα λειτουργεί περισσότερο ή λιγότερο ομαλά, επομένως, κανονικά, τα κόπρανα δεν εμφανίζονται περισσότερες από 1-2 φορές την ημέρα. Εάν ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου αυξάνεται και εμφανίζονται ξένες ακαθαρσίες στα κόπρανα, τότε μπορεί να υποψιαστείτε τη διάρροια.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει συγκεκριμένα κριτήρια αξιολόγησης που διακρίνουν τη διάρροια σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών από τα κανονικά κόπρανα:

• Εάν ένα μικρό παιδί χάνει περισσότερα από 15 g / kg / ημέρα κοπράνων, τότε αυτό υποδηλώνει διάρροια.

• Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, ο κανονικός ημερήσιος όγκος κοπράνων πλησιάζει αυτόν ενός ενήλικα. Ως εκ τούτου, διάρροια θεωρείται η απώλεια κοπράνων που ζυγίζουν περισσότερο από 200 g την ημέρα.

Τύποι διάρροιας στα παιδιά

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διάρροιας στα παιδιά.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της διάρροιας εμφανίζεται:

• Εκκριτική διάρροια, όταν υπάρχει πολύ νερό και άλατα στον αυλό του εντέρου, τα οποία απελευθερώνονται λόγω της αυξημένης εκκριτικής λειτουργίας των επιθηλιοκυττάρων του εντερικού βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος διάρροιας μπορεί να είναι μολυσματικής ή μη μολυσματικής προέλευσης.

• Εξιδρωματική διάρροια, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο των φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου.

• Υπερκινητική διάρροια, κατά την οποία παρατηρείται αυξημένη συστολή των τοιχωμάτων του εντέρου, ή εξασθένηση της κινητικότητάς τους. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της προώθησης του εντερικού περιεχομένου.

• Υπερωσμωτική διάρροια, όταν υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης υγρών και ηλεκτρολυτών στο έντερο.

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της διάρροιας διακρίνονται οι χρόνιες και οι οξείες μορφές της. Η χρόνια διάρροια είναι αυτή που διαρκεί δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Η χρόνια διάρροια είναι οσμωτική όταν σταματά μετά την άρνηση τροφής ή ορισμένων φαρμάκων. Όταν η διάρροια συνεχίζεται στο πλαίσιο της πείνας του παιδιού, τότε αυτή θεωρείται ως εκκριτική. Αυτός ο τύπος διάρροιας στην παιδική ηλικία είναι σπάνιος, αλλά αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το μωρό.

Για να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει εκκριτική χρόνια διάρροια, θα πρέπει να εστιάσετε σε σημεία όπως συχνές κενώσεις έως και 5 φορές την ημέρα ή περισσότερες, ενώ τα υδαρή κόπρανα, η αφόδευση συμβαίνει ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψετε το παιδί, καθώς υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του.

Η οξεία διάρροια δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες.

Υπάρχουν επίσης τύποι διάρροιας στα παιδιά, ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε:

• Λοιμώδης.

• Τροφίμων.

• Τοξικό.

• Δυσπεπτικός.

• Ιατρική.

• Νευρογόνος.

• Λειτουργικό

Αιτίες διάρροιας στα παιδιά

Η διάρροια δεν εμφανίζεται από μόνη της. Είναι πάντα αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας ή διαταραχής στο πεπτικό σύστημα.

Στα παιδιά, η διάρροια προκαλείται συχνότερα από:

• Λοίμωξη στα έντερα.

• Κληρονομικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Τροφική δηλητηρίαση.

• Διατροφικά λάθη.

Αυτοί οι λόγοι πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Λοίμωξη ως αιτία διάρροιας

Κανονικά, τα έντερα κατοικούνται από βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την πέψη των τροφών. Αυτά τα βακτήρια θεωρούνται «χρήσιμα», καθώς επιτρέπουν στο ανθρώπινο σώμα να υπάρχει. Όταν παθογόνα στελέχη, ιοί ή παράσιτα εισέρχονται στο έντερο, εμφανίζεται φλεγμονή του οργάνου. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί σε διάρροια. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να βγάλει μολυσματικούς παράγοντες που δεν πρέπει να βρίσκονται στα έντερα.

• Ιοί που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη διάρροιας στην παιδική ηλικία: ροταϊοί, αδενοϊοί.

• Βακτήρια που προκαλούν συχνότερα φλεγμονή του εντέρου στην παιδική ηλικία: σαλμονέλα, δυσεντερία, E. coli.

• Παράσιτα που προκαλούν συχνότερα διάρροια στα παιδιά: στρογγυλά σκουλήκια, αμοιβάδα, σκουλήκια καρφίτσας.

Έχοντας διεισδύσει στον εντερικό αυλό, η παθογόνος χλωρίδα εγκαθίσταται στα τοιχώματά της, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της περισταλτικής, η οποία οδηγεί σε ταχεία εκκένωση των κοπράνων.

Όσο πιο ενεργά πολλαπλασιάζεται η παθογόνος χλωρίδα, τόσο περισσότερο καταστρέφονται τα εντερικά τοιχώματα. Χάνουν την ικανότητα να απορροφούν υγρό, η βλεννογόνος τους μεμβράνη αρχίζει να παράγει φλεγμονώδες εξίδρωμα. Ως αποτέλεσμα, μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στον αυλό του εντέρου, καθώς και άπεπτη τροφή. Όλα αυτά βγαίνουν με τη μορφή άφθονων κενώσεων, δηλαδή το παιδί εμφανίζει διάρροια.

Οι πιο συνηθισμένες οδοί μόλυνσης σε ένα παιδί είναι:

• Άπλυτα χέρια.

• Σποροτροφή.

• Βρώμικα πράγματα που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.

• Μολυσμένα είδη προσωπικής υγιεινής.

• Τρώγοντας ληγμένα τρόφιμα.

• Επαφή με άλλο άρρωστο παιδί. Οι ιοί του εντέρου μεταδίδονται με αυτόν τον τρόπο.

Κληρονομικές παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ως αιτία διάρροιας

Υπάρχουν παθήσεις του πεπτικού συστήματος, η αιτία των οποίων έγκειται σε γενετικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές στα παιδιά εμφανίζεται ανεπάρκεια λακτάσης. Ταυτόχρονα, πολύ λίγο ένζυμο λακτάσης παράγεται στο έντερο. Αυτά τα παιδιά εμφανίζουν διάρροια μετά την κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η δυσανεξία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη) είναι λιγότερο συχνή. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός του παιδιού δεν είναι σε θέση να αφομοιώσει τα δημητριακά. Επίσης, σπάνιες γενετικές ασθένειες του εντέρου περιλαμβάνουν ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης, όταν το σώμα δεν έχει αρκετά ένζυμα που μπορούν να διασπάσουν τα σάκχαρα. Επομένως, η πρόσληψή τους με το φαγητό θα προκαλέσει διάρροια.

Η συγγενής ατροφία του εντερικού βλεννογόνου οδηγεί σε διάρροια σε ένα βρέφος, καθώς η πλήρης απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα καθίσταται αδύνατη.

Η τροφική δηλητηρίαση ως αιτία διάρροιας

Η τροφική δηλητηρίαση στην παιδική ηλικία είναι αρκετά συχνή.

Μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κατανάλωση ληγμένων επεξεργασμένων τροφίμων.

• Να πάρει χαλασμένα λαχανικά ή φρούτα, μπαγιάτικο κρέας ή ψάρι στο τραπέζι του παιδιού.

• Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, δηλητηριώδη φυτά ή μύκητες.

• Τυχαία κατάποση αλκοόλ ή μεγάλων δόσεων φαρμάκων.

Οι τοξίνες που εισέρχονται στο έντερο βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του, προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση, αυξάνουν την περισταλτικότητα, η οποία εμποδίζει την απορρόφηση υγρού από τον εντερικό αυλό. Ως αποτέλεσμα, το παιδί εμφανίζει διάρροια.

Τα διατροφικά λάθη ως αιτία διάρροιας

Τα λάθη στη διατροφή οδηγούν στο γεγονός ότι το πεπτικό σύστημα αποτυγχάνει. Αυτό προκαλεί διάφορες παθολογικές αντιδράσεις από το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας.

Στην παιδική ηλικία, η διάρροια αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραβιάσεων στη διατροφή:

• Υπερβολική κατανάλωση φαγητού. Αν το παιδί έχει υπερφάει, τότε το φαγητό αρχίζει να ασκεί μεγάλη πίεση στα τοιχώματα του εντέρου από μέσα. Αυτό προκαλεί αύξηση της περισταλτικής και πολύ γρήγορη κίνηση των μαζών των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Ταυτόχρονα, οι χρήσιμες ουσίες από τα τρόφιμα δεν απορροφώνται πλήρως. Το παιδί εμφανίζει διάρροια. Τα κόπρανα θα περιέχουν σωματίδια άπεπτης τροφής.

• Η παρουσία υπερβολικής ποσότητας φρούτων και λαχανικών στο μενού. Τα λαχανικά και τα φρούτα έχουν τραχιά δομή, περιέχουν πολλές δύσπεπτες διαιτητικές ίνες. Ειδικά πολλά από αυτά στη φλούδα. Τα έντερα του παιδιού δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσουν τέτοια τροφή, καθώς προκαλεί ερεθισμό και αυξημένη περισταλτικότητα. Όλα αυτά προκαλούν την ανάπτυξη διάρροιας.

• Τρώγοντας μπαχαρικά, μπαχαρικά, σκόρδο, καυτερές πιπεριές, πολύ αλμυρά ή ξινά φαγητά.

• Πολύ λιπαρό φαγητό. Η διάρροια σε αυτή την περίπτωση είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, τα οποία αδυνατούν να εκκρίνουν αρκετά οξέα για να αφομοιώσουν τα λιπαρά τρόφιμα.

Αιτίες διάρροιας σε ένα μωρό

Η διάρροια στα βρέφη εμφανίζεται συχνότερα για άλλους λόγους παρά σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους.

Εισαγωγή νέων τροφίμων (έναρξη συμπληρωματικής σίτισης) σχεδόν πάντα προκαλεί αλλαγή στα κόπρανα. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα αντιδρά σε νέα τροφή για αυτό. Τα κόπρανα μπορεί να γίνουν πρασινωπά όταν οι γονείς προσφέρουν στο παιδί λαχανικά και φρούτα. Μια αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων δεν είναι σημάδι διάρροιας, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Ωστόσο, εάν τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά, γίνονται υγρά, αρχίζει να αναδύεται μια ξινή μυρωδιά και εμφανίζεται αφρός ή νερό στα κόπρανα, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε το γεγονός ότι το παιδί εμφανίζει διάρροια.

Οι αιτίες της διάρροιας σε ένα βρέφος μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• Τα συμπληρωματικά τρόφιμα εισήχθησαν πολύ νωρίς. Οι γονείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι το σώμα ενός θηλάζοντος μωρού θα είναι έτοιμο να δεχτεί νέα τροφή για αυτόν όχι νωρίτερα από 5-6 μήνες. Μέχρι τότε, το μητρικό γάλα είναι αρκετό για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Μόνο μετά από 5 μήνες στο σώμα του παιδιού αρχίζουν να παράγουν ένζυμα που είναι σε θέση να διασπάσουν τα τρόφιμα που είναι πιο πολύπλοκα σε σύνθεση. Το γεγονός ότι το μωρό είναι έτοιμο να δεχτεί συμπληρωματικές τροφές υποδεικνύεται από τους ακόλουθους παράγοντες: διπλή αύξηση βάρους μετά τη γέννηση, το παιδί αντανακλαστικά δεν σπρώχνει το κουτάλι έξω με τη γλώσσα του, μπορεί να κάθεται μόνο του, κρατά αντικείμενα στο χέρι του και τραβάει τα στο στόμα του.

• Οι γονείς πρόσφεραν στο μωρό πάρα πολλή μερίδα. Εάν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη δοσολογία των προϊόντων για μια συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει διάρροια.

• Το παιδί αναπτύσσει αλλεργία σε ένα νέο προϊόν. Η δυσανεξία σε μια ουσία που αποτελεί μέρος της τροφής μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα μωρό, η οποία συχνά εκδηλώνεται με διάρροια. Ίσως το σώμα του παιδιού να μην αντιλαμβάνεται τη γλουτένη, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μια τέτοια παθολογία όπως η κοιλιοκάκη. Εάν αυτό το πρόβλημα δεν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε η διάρροια γίνεται χρόνια. Το μωρό αρχίζει να παίρνει άσχημα βάρος, εμφανίζονται αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα.

• Νέα προϊόντα εισήχθησαν πολύ συχνά. Πρέπει να δίνονται στο παιδί σταδιακά. Τα νέα πιάτα θα πρέπει να προσφέρονται σε μεσοδιαστήματα 5-7 ημερών. Αυτή είναι η βέλτιστη στιγμή για να προσαρμοστούν τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Ταΐζοντας ένα παιδί με τεχνητά μείγματα. Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα είναι πιο πιθανό να έχουν διάρροια από τα μωρά που θηλάζουν. Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος είναι βέλτιστη, η ισορροπία των πρωτεϊνών και των λιπών σε αυτό είναι τέτοια που τα έντερα του παιδιού το απορροφούν κατά 100%. Τα τεχνητά μείγματα γίνονται αντιληπτά από το σώμα του μωρού χειρότερα, επομένως η διάρροια μπορεί να αναπτυχθεί κατά την υπερβολική σίτιση.

Εντερική λοίμωξη. Οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάρροια στα βρέφη. Ροταϊοί, εντεροϊοί, σαλμονέλα, shigella, Escherichia coli, σταφυλόκοκκοι είναι ικανοί να προκαλούν συχνή και λέπτυνση των κοπράνων. Στη βρεφική ηλικία, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από την κοπράνο-στοματική οδό, όταν οι γονείς δεν τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Άλλες αιτίες διάρροιας στα μωρά:

• Δυσβακτηρίωση στο πλαίσιο της λήψης αντιβιοτικών.

• Λάθη στη διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει ένα παιδί. Η διάρροια αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά αφού η μητέρα έφαγε παντζάρια, αγγούρια, αχλάδια.

• Η ανατολή των δοντιών του γάλακτος μπορεί να προκαλέσει υγροποίηση των κοπράνων. Αυτή η αιτία της διάρροιας είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία.

• Ανεπάρκεια λακτάσης, που θα προκαλέσει διάρροια από τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού.

• Κυστική ίνωση.

• Μόλυνση του παιδιού από σκουλήκια. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρροια θα εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα.

• SARS. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν αδύναμη ανοσοποιητική άμυνα, επομένως ακόμη και ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί να επηρεάσει την κανονική πέψη των τροφών και να προκαλέσει διάρροια.

Συμπτώματα διάρροιας στα παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα της διάρροιας είναι η αραίωση και οι συχνές κενώσεις σε ένα παιδί. Γίνεται ασχηματισμένο και υδαρές.

Η διάρροια στην παιδική ηλικία μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

• Φούσκωμα.

• Γουργουρητό στο στομάχι.

• Ψεύτικη παρόρμηση για άδειασμα των εντέρων.

• Βελτιωμένος διαχωρισμός αερίων.

• Έλλειψη όρεξης.

• Διαταραχές ύπνου.

• Ναυτία και έμετος.

• Ανησυχία, δακρύρροια.

Αυτά τα συμπτώματα δεν συνοδεύουν πάντα τη διάρροια. Ωστόσο, όσο περισσότερα από αυτά, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει εντερική λοίμωξη ή συμβεί τροφική δηλητηρίαση, τότε βλέννα και άπεπτα σωματίδια τροφής θα υπάρχουν στα κόπρανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν ακαθαρσίες αίματος.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο φόντο της διάρροιας είναι πολύ συχνός σύντροφος εντερικών λοιμώξεων και τροφικής δηλητηρίασης.

Εάν ένα παιδί εμφανίσει διάρροια που δεν συνοδεύεται από υπερθερμική αντίδραση, τότε μπορεί να υποδηλώνει διατροφικά λάθη, δυσβακτηρίωση, αλλεργίες ή παρασιτική λοίμωξη. Είναι πιθανό το παιδί απλώς να βγάζει οδοντοφυΐα.

Πότε πρέπει ένα παιδί να δει επειγόντως γιατρό με διάρροια;

Η διάρροια στην παιδική ηλικία μπορεί να αποτελέσει πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Επομένως, εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες συνθήκες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

• Υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης.

• Η διάρροια αναπτύσσεται σε ένα παιδί μικρότερο του ενός έτους.

• Η διάρροια δεν σταματά για 2 ημέρες ή περισσότερο.

• Υπάρχει βλέννα ή αίμα στα κόπρανα.

• Το σκαμνί γίνεται πράσινο ή μαύρο.

• Η διάρροια συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

• Το παιδί βιώνει έντονο πόνο στην κοιλιά.

• Η διάρροια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της διάρροιας για τα παιδιά;

Μαζί με τα υγρά κόπρανα, τα θρεπτικά συστατικά αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα του παιδιού, καθώς και μεγάλη ποσότητα νερού. Είναι επικίνδυνο για οξείες μεταβολικές διαταραχές και αφυδάτωση. Έτσι, για μία κίνηση του εντέρου, ένα μικρό παιδί, κατά μέσο όρο, χάνει 100 ml υγρών. Σε παιδιά άνω των 1-2 ετών, μπορούν να βγουν έως και 200 ​​ml νερού ή περισσότερο με κάθε πράξη. Εάν ο όγκος των υγρών που χάνονται υπερβαίνει τα 10 ml ανά κιλό σωματικού βάρους, τότε η αφυδάτωση θα συμβεί πολύ γρήγορα. Αυτή η κατάσταση είναι ο κύριος κίνδυνος της διάρροιας.

Σημάδια αφυδάτωσης σε ένα παιδί:

• Ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, εμφάνιση ρωγμών.

• Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.

• Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, υπάρχει ύφεση του fontanel.

• Το παιδί γίνεται ληθαργικό, νυσταγμένο.

• Σκουρόχρωμα ούρα, απότομη μείωση του όγκου τους.

Η αφυδάτωση στην παιδική ηλικία συμβαίνει πολύ γρήγορα, αφού το βάρος των ψίχουλων είναι μικρό. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνεται από τον εμετό και τη συχνή παλινδρόμηση. Επομένως, με το πρώτο σημάδι αφυδάτωσης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Εκτός από το νερό κατά τη διάρκεια της διάρροιας, τα άλατα απεκκρίνονται από το σώμα. Η ανισορροπία νατρίου απειλεί να διαταράξει τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών. Με σοβαρές παραβιάσεις, είναι δυνατή ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

Η χρόνια πορεία της διάρροιας είναι επικίνδυνη γιατί το παιδί θα χάνει συνεχώς τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για φυσιολογική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά αρχίζουν να υστερούν γρήγορα στη σωματική ανάπτυξη, να χάνουν βάρος, να γίνονται ληθαργικά και απαθή, αναπτύσσουν μπέρι-μπέρι.

Επιπλέον, ο συνεχής ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό οδηγεί στον σχηματισμό κνησμού και εξανθήματος από την πάνα. Ο σχηματισμός πρωκτικής σχισμής είναι δυνατός, σε σοβαρές περιπτώσεις παρατηρείται πρόπτωση του ορθού.

Διάγνωση της διάρροιας στα παιδιά

Για να προσδιορίσετε την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη διάρροιας σε ένα παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά τα παράπονα των γονέων, εάν είναι δυνατόν, θα πραγματοποιήσει μια έρευνα στον ίδιο τον ασθενή. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Αιμοληψία για γενική και βιοχημική ανάλυση.

• Συλλογή κοπράνων για συμπρόγραμμα.

• Βακτηριακή εξέταση κοπράνων και εμετού.

• Εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση.

• Εκτέλεση απόξεσης στα αυγά των σκουληκιών.

• Διεξαγωγή ακτινογραφίας αντίθεσης με θειικό βάριο. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σπάνια. Παρέχει πληροφορίες για την εντερική κινητικότητα και την κατάστασή της γενικότερα.

Ως πρόσθετη μελέτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία της διάρροιας σε ένα παιδί

Όπως ειπώθηκε, ο κύριος κίνδυνος στη διάρροια είναι η αφυδάτωση, που συνοδεύεται από την απέκκριση των απαραίτητων για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού αλάτων. Επομένως, το πρωταρχικό καθήκον είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανυδάτωση.

Η επανυδάτωση πρέπει να ξεκινήσει μετά το πρώτο επεισόδιο διάρροιας σε ένα παιδί. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται έτοιμα φαρμακευτικά σκευάσματα: Regidron, Glucosolan, Citroglucosolan κ.λπ. Ένα σακουλάκι φάρμακο διαλύεται σε ένα λίτρο ζεστό βρασμένο νερό και αφήνεται το παιδί να πιει σε μικρές μερίδες.

Όταν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα έτοιμο διάλυμα επανυδάτωσης, μπορείτε να το φτιάξετε μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού, διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ζάχαρη, καθώς και 0,5 κουταλιά της σούπας σόδα. Εάν το παιδί θηλάζει, τότε θα πρέπει να εφαρμόζεται στο στήθος όσο πιο συχνά γίνεται.

Όταν η διάρροια προκαλείται από τροφική ή φαρμακευτική δηλητηρίαση ή τοξική λοίμωξη, πρέπει να χορηγούνται στο παιδί σκευάσματα ροφήματος. Απορροφούν βλαβερές ουσίες που βρίσκονται στα έντερα και εμποδίζουν την απορρόφησή τους στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Enterosgel και παρόμοια.

Τα εντεροροφητικά λιγίνης και άνθρακα δεν συνταγογραφούνται για διάρροια που προκαλείται από δυσβακτηρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, στο παιδί συνταγογραφούνται φάρμακα που ρυθμίζουν την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να το κάνουν: Bifiform, Lactobacterin, Linex, Hilak Forte, Bifikol, κ.λπ.

Οι βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις απαιτούν το διορισμό εντερικών αντιβιοτικών. Τα φάρμακα εκλογής είναι: Enterofuril, Furazolidone, Enterol, Levomycetin, Sulgin, Ftalazol. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από βακτηριακή ανάλυση των κοπράνων.

Φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας της εντερικής κινητικότητας σπάνια συνταγογραφούνται στην παιδική ηλικία. Ο γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει, με την προϋπόθεση ότι υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό. Πρόκειται για φάρμακα όπως το Imodium, το Loperamide, το Suprilol. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για διάρροιες που προκαλούνται από μόλυνση ή τροφική δηλητηρίαση.

Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή της κύριας θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της διάρροιας. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τη φλεγμονή από το πάγκρεας ή να θεραπεύσετε αλλεργίες, κολίτιδα, εντερίτιδα.

Η θεραπεία της διάρροιας θα πρέπει να συνοδεύεται από ένα κατάλληλο διατροφικό σχήμα που σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος. Η υπερβολική αυστηρότητα των γονιών όταν ακολουθούν δίαιτα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια ενέργειας.

Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις σχετικά με αυτό:

• Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού του παιδιού όλα τα τρόφιμα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων: γάλα, γλυκά φρούτα, όσπρια, ψωμί, μήλα, αρτοσκευάσματα, σταφύλια, λάχανο.

• Τα καπνιστά, αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αφαιρούνται από τη διατροφή.

• Το μενού πρέπει να περιέχει περιτυλιγμένα και γλοιώδη πιάτα: πολτοποιημένες σούπες, ρυζόνερο, δημητριακά στο νερό. Μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας πουρέ πατάτας χωρίς γαλακτοκομικά με φυτικό λάδι.

• Επιτρέπονται λαχανικά βρασμένα και στον ατμό, φρούτα από κομπόστα.

• Εκτός από νερό, μπορείτε να προσφέρετε στο παιδί σας κομπόστα με βάση τα βατόμουρα και τα μούρα.

• Τα ποτά με ξινόγαλα χορηγούνται με προσοχή, μετά από συνεννόηση με γιατρό.

• Εάν η διάρροια υποχωρήσει και το παιδί πεινάει, τότε μπορείτε να του δώσετε κράκερ σιταριού και γλυκό τσάι.

Η δυσανεξία στη λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος) δεν απαιτεί πλήρη αποβολή του γάλακτος. Οι διακυμάνσεις της δυσανεξίας στους υδατάνθρακες έχουν μεγάλα ατομικά όρια που δεν εξαρτώνται από την ανεπάρκεια ενζύμων. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς λακτόζη. Μόλις σταματήσει η διάρροια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να επανεισαχθούν με προσοχή.

Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με δευτερογενή δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία παρατηρείται συχνά σε νεαρή ηλικία, τότε θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση τυπικών συνθέσεων γάλακτος για περίοδο τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Στα παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν πλήρες γάλα μπορεί να προσφερθεί γάλα υδρολυμένο με λακτάση.

Εάν εντοπιστούν παράσιτα σε ένα παιδί, θα πρέπει να γίνει ειδική ανθελμινθική θεραπεία.

Σημαντικές συμβουλές γιατρού για τη διαχείριση της διάρροιας στα παιδιά

• Για τη θεραπεία της διάρροιας σε ένα παιδί, δεν μπορείτε να του συνταγογραφήσετε ανεξάρτητα φάρμακα. Τα φάρμακα που είναι κατάλληλα για ενήλικες μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία του μωρού.

• Εάν το παιδί παίρνει αντιβιοτικά, τότε παράλληλα θα πρέπει να πιει μια πορεία προβιοτικών, η οποία θα αποφύγει την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης. Το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον μία ώρα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί.

• Ένα παιδί που εμφανίζει διάρροια πρέπει να είναι στο σπίτι. Δεν μπορεί να σταλεί σε νηπιαγωγείο ή σχολείο.

• Δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί σας φάρμακα για τη διακοπή της διάρροιας (Λοπεραμίδη, Imodium), εκτός εάν σας το συστήσει γιατρός.

• Μην υπερβαίνετε τη δοσολογία του φαρμάκου κατά την κρίση σας.

• Με την ανάπτυξη διάρροιας σε παιδί κάτω του ενός έτους, απαιτείται ιατρική συμβουλή.

• Το παιδί πρέπει να πλένεται μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Φροντίστε να λιπάνετε την πρωκτική οδό με βρεφική κρέμα, η οποία είναι η πρόληψη του σχηματισμού ερεθισμού και εξανθήματος από την πάνα.

• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ευημερία του παιδιού, να ελέγχετε την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και να αποτρέπετε την αφυδάτωση. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, καλέστε ασθενοφόρο.

Συγγραφέας του άρθρου: Sokolova Praskovya Fedorovna, παιδίατρος