La η νόσος του Κρον είναι ένα χρόνια φλεγμονώδης νόσος του πεπτικού συστήματος (παχύ έντερο), το οποίο εξελίσσεται με ανοίγματα και φάσεις ύφεσης. Χαρακτηρίζεται κυρίως από κρίσεις του κοιλιακό άλγος και διάρροια, που μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή αρκετούς μήνες. Κούραση, απώλεια βάρους και ακόμη και υποσιτισμός μπορεί να συμβεί εάν δεν ληφθεί θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μη πεπτικά συμπτώματα, που επηρεάζουν το δέρμα, τις αρθρώσεις ή τα μάτια μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο. 

Πώς αναγνωρίζετε τα σημάδια της νόσου του Crohn; 

Εάν έχετε ένα η νόσος του Κρον, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Αλλά τις περισσότερες φορές εγκαθίσταται στη διασταύρωση τουτο λεπτό έντερο και του παχέος εντέρου (παχύ έντερο).

Διάγραμμα της νόσου του Crohn

Ποια είναι τα αίτια της νόσου του Crohn;

La η νόσος του Κρον οφείλεται σε επίμονη φλεγμονή των τοιχωμάτων και των βαθιών στρωμάτων του πεπτικό σύστημα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση των τοίχων σε ορισμένα σημεία, ρωγμές και πληγές σε άλλα. Τα αίτια της φλεγμονής είναι άγνωστα και πιθανώς πολλαπλά, που αφορούν γενετικούς, αυτοάνοσους και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Γενετικοί παράγοντες

Αν και η νόσος του Crohn δεν είναι μια εντελώς γενετική ασθένεια, ορισμένα γονίδια μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες να την προσβληθούν. Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές ανακάλυψαν πολλά γονίδια ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του γονιδίου NOD2 / CARD15, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου τέσσερις έως πέντε φορές.⁶. Αυτό το γονίδιο παίζει ρόλο στο αμυντικό σύστημα του οργανισμού. Ωστόσο, άλλους παράγοντες είναι απαραίτητα για την εμφάνιση της νόσου. Όπως και σε πολλές άλλες ασθένειες, φαίνεται ότι μια γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με περιβαλλοντικούς παράγοντες ή παράγοντες του τρόπου ζωής πυροδοτεί τη νόσο.

Αυτοάνοσοι παράγοντες

Όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn έχει χαρακτηριστικά αυτοάνοσης νόσου (= ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα ίδια του τα κύτταρα). Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα συνδέεται με την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού έναντι ιών ή βακτηρίων στο έντερο.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Σημειώνεται ότι η συχνότητα της νόσου του Crohn είναι υψηλότερη σε βιομηχανικές χώρες και τείνει να αυξάνεται από το 1950. Αυτό υποδηλώνει ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες, πιθανώς συνδεδεμένοι με τον δυτικό τρόπο ζωής, θα μπορούσαν να έχουν σημαντική επίδραση στην εμφάνιση της νόσου. Ωστόσο, δεν έχει εντοπιστεί ακόμη κάποιος συγκεκριμένος παράγοντας. Ωστόσο, μελετώνται αρκετοί δρόμοι. Η έκθεση σε ορισμένα αντιβιοτικά, ειδικά από την κατηγορία των τετρακυκλινών, είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου³¹. Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν τη νόσο. Τα άτομα που είναι πολύ καθιστικά επηρεάζονται περισσότερο από τα άτομα που είναι πιο δραστήρια³².

Είναι πιθανό, αλλά δεν υπάρχει απόλυτη απόδειξη, ότι μια διατροφή πολύ πλούσια σε κακά λιπαρά, κρέας και ζάχαρη αυξάνει τον κίνδυνο.³³. 

Οι ερευνητές εξετάζουν κυρίως τον πιθανό ρόλο μιας μόλυνσης από α ιός ή ένα βακτήριο (σαλμονέλα, καμπυλοβακτηρίδιο) στην πυροδότηση της νόσου. Εκτός από τη μόλυνση από ένα «εξωτερικό» μικρόβιο, α ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας (δηλαδή βακτήρια που υπάρχουν φυσικά στην πεπτική οδό) θα μπορούσαν επίσης να εμπλέκονται¹⁸.

Επιπλέον, ορισμένα στοιχεία φαίνεται να ασκούν προστατευτική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν τη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και φρούτα, επαφή πριν από την ηλικία του ενός έτους με γάτες ή ζώα φάρμας, σκωληκοειδεκτομή, καθώς και γαστρεντερίτιδα ή λοιμώξεις. αναπνευστικός³⁴. Επίσης, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του εμβολίου MMR (ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας) και της νόσου του Crohn.³⁵.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Από καιρό πιστεύεται ότι το άγχος μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, μελέτες που έχουν γίνει μέχρι τώρα φαίνεται να διαψεύδουν αυτή την υπόθεση.

Άτομα σε κίνδυνο

• Άτομα με το οικογενειακό ιστορικό φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα). Αυτό θα ίσχυε για το 10% έως 25% των προσβεβλημένων.
• Ορισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους, λόγω της γενετικής τους σύνθεσης. Η εβραϊκή κοινότητα (καταγωγής Ασκενάζι), για παράδειγμα, θα επηρεαζόταν 4 με 5 φορές περισσότερο από τη νόσο του Crohn^3,4.

Πώς εξελίσσεται η νόσος του Crohn;

Είναι μια χρόνια ασθένεια που υπάρχει σε όλη τη ζωή. Τις περισσότερες φορές το η νόσος του Κρον εξελίσσεται σε εξάρσεις που διανθίζονται με περιόδους ύφεσης που μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες. Περίπου το 10% έως 20% των ανθρώπων έχουν μόνιμη ύφεση μετά το πρώτο ξέσπασμα της νόσου. ο υποτροπές (ή κρίσεις) διαδέχονται η μία την άλλη με αρκετά απρόβλεπτο τρόπο και είναι ποικίλης έντασης. Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα (αδυναμία φαγητού, αιμορραγία, διάρροια κ.λπ.) που καθίσταται απαραίτητη η νοσηλεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

La η νόσος του Κρον μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας. Ωστόσο, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των επιπλοκών ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο.

Πιθανές επιπλοκές

• A απόφραξη της πεπτικής οδού. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πάχυνση της επένδυσης της πεπτικής οδού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απόφραξη της πεπτικής οδού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή ακόμα και έμετο με κόπρανα. Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία για να αποφευχθεί η διάτρηση του εντέρου.
• Έλκη στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα.
• Πληγές γύρω από τον πρωκτό (συρίγγια, βαθιές ρωγμές ή χρόνια αποστήματα).
• Αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, σπάνια αλλά μερικές φορές σοβαρή.
• Τα άτομα με νόσο του Crohn του παχέος εντέρου έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, ειδικά μετά από αρκετά χρόνια της νόσου, ακόμη και αν βρίσκονται σε θεραπεία. Συνιστάται λοιπόν να υποβάλλεστε σε πρώιμο και τακτικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πιθανές συνέπειες

• A υποσιτισμός, γιατί κατά τη διάρκεια κρίσεων, οι ασθενείς τείνουν να τρώνε λιγότερο λόγω του πόνου. Επιπλέον, η ικανότητα απορρόφησης τροφής μέσω του τοιχώματος του εντέρου διακυβεύεται, στην ιατρική γλώσσα μιλάμε για δυσαπορρόφηση.
• Un επιβράδυνση της ανάπτυξης και την εφηβεία σε παιδιά και εφήβους.
• Σιδηροπενική αναιμία, λόγω αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε χαμηλό θόρυβο και να είναι αόρατη με γυμνό μάτι.
• Άλλα προβλήματα υγείας, όπως αρθρίτιδα, δερματικές παθήσεις, φλεγμονή των ματιών, στοματικά έλκη, πέτρες στα νεφρά ή χολόλιθοι.
• Η νόσος του Crohn, όταν βρίσκεται σε «ενεργό» φάση, αυξάνει τον κίνδυνοαυθόρμητη άμβλωση σε έγκυες γυναίκες που το έχουν. Μπορεί να δυσκολέψει την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι λοιπόν σημαντικό οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να ελέγχουν πολύ καλά την ασθένειά τους με τη βοήθεια θεραπειών και να το συζητούν με το γιατρό τους.

Πόσα άτομα προσβάλλονται από τη νόσο του Crohn;

Σύμφωνα με τον ιστότοπο Afa, είναι στη Βορειοδυτική Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες που βρίσκουμε τους περισσότερους ανθρώπους που επηρεάζονται από τη νόσο του Crohn. Στη Γαλλία, περίπου 120.000 άνθρωποι λέγεται ότι επηρεάζονται. Σε αυτές τις περιοχές, η Afa μετρά 4 έως 5 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο. 

 Στον Καναδά, το η νόσος του Κρον επηρεάζει περίπου 50 άτομα ανά 100 πληθυσμό στις βιομηχανικές χώρες, αλλά υπάρχει μεγάλη διακύμανση ανά γεωγραφική περιοχή. Το μέρος στον κόσμο με τα περισσότερα αναφερόμενα κρούσματα είναι η Νέα Σκωτία, μια επαρχία του Καναδά, όπου το ποσοστό ανεβαίνει σε 000 ανά 319 άτομα. Στην Ιαπωνία, τη Ρουμανία και τη Νότια Κορέα, το ποσοστό είναι μικρότερο από 100,000 ανά 25²⁹.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 10 έως 30 ετών³⁰.

Η γνώμη του γιατρού μας για την ασθένεια

Ως μέρος της ποιοτικής προσέγγισής του, το Passeportsanté.net σας προσκαλεί να ανακαλύψετε τη γνώμη ενός επαγγελματία υγείας. Ο Dr Dominic Larose, γιατρός επειγόντων περιστατικών σας δίνει τη γνώμη του για το η νόσος του Κρον :