Περιεχόμενα
Σύμφωνα με την αποστολή της, η Συντακτική Επιτροπή του MedTvoiLokony καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρέχει αξιόπιστο ιατρικό περιεχόμενο που υποστηρίζεται από τις πιο πρόσφατες επιστημονικές γνώσεις. Η πρόσθετη επισήμανση "Ελεγμένο περιεχόμενο" υποδηλώνει ότι το άρθρο έχει ελεγχθεί ή συντάχθηκε απευθείας από έναν γιατρό. Αυτή η επαλήθευση σε δύο βήματα: ένας ιατρικός δημοσιογράφος και ένας γιατρός μας επιτρέπει να παρέχουμε περιεχόμενο υψηλότερης ποιότητας σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις.
Η δέσμευσή μας σε αυτόν τον τομέα εκτιμήθηκε, μεταξύ άλλων, από την Ένωση Δημοσιογράφων για την Υγεία, η οποία απένειμε στη Συντακτική Επιτροπή του MedTvoiLokony τον τιμητικό τίτλο του Μεγάλου Εκπαιδευτή.
Για κάποιους, η αντισύλληψη είναι μια εφεύρεση που ταιριάζει με την ανακάλυψη του Κοπέρνικου. Άλλοι το βλέπουν ως την αιτία της δημογραφικής κρίσης στην Ευρώπη. Υπάρχουν εκείνοι που το θεωρούν αμαρτωλό όργανο του Σατανά. Το αντισυλληπτικό χάπι γιορτάζει τα 50 του γενέθλια και τα πάει καλά.
Πολλαπλοί ρόλοι αντισύλληψης
Η εμφάνιση του αντισυλληπτικού χαπιού δεν ήταν απλώς μια ιατρική εφεύρεση. Συνδέθηκε επίσης με την αλλαγή του ρόλου της γυναίκας στην κοινωνία. Όπως τόνισαν οι φεμινίστριες, η γυναίκα σταμάτησε να ασχολείται μόνο με τη γέννα και την ανατροφή των παιδιών. Μπόρεσε να εκπαιδεύσει τον εαυτό της και να αναπτύξει τη δική της επαγγελματική σταδιοδρομία. Θα μπορούσε επίσης να αντλήσει ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή χωρίς να διακινδυνεύσει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η ζήτηση για αποτελεσματική αντισύλληψη αυξήθηκε επίσης μαζί με την πεποίθηση ότι δεν αρκεί να φέρεις ένα παιδί, είναι επίσης απαραίτητο να το μεγαλώσεις και να το εκπαιδεύσεις, κάτι που απαιτεί χρόνο και χρήμα. Ωστόσο, οι αντίπαλοι του χαπιού εξακολουθούν να πιστεύουν ότι είναι μια αφύσικη μέθοδος αντισύλληψης.
– Αν ένας άντρας προσαρμόζονταν στο ρυθμό της φύσης, θα είχε σεξουαλική επαφή κυρίως στη γόνιμη περίοδο μιας γυναίκας, για την οποία η πιο ευνοϊκή στιγμή για να μείνει έγκυος για πρώτη φορά θα ήταν τα 16 – λέει ο καθηγητής Romuald Dębski. Επικεφαλής της Δεύτερης Κλινικής Γυναικολογίας και Μαιευτικής του Νοσοκομείου Bielański στη Βαρσοβία. – Η ιατρική έχει μειώσει την επίδραση της φύσης στην ανθρώπινη ζωή τόσο σημαντικά που σήμερα θα ήταν υποκριτικό να προσποιούμαστε ότι δεν υπάρχουν γυαλιά, αντιβιοτικά ή μεταμοσχεύσεις – προσθέτει.
Ιστορικό αντισύλληψης
Οι άνθρωποι στην αρχαιότητα έβλεπαν μια σχέση μεταξύ της σεξουαλικής επαφής και της γέννησης παιδιών. Δεν γνώριζαν, ωστόσο, ότι είναι δυνατόν να μείνει έγκυος σε ένα ορισμένο σημείο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Ως εκ τούτου, η αρχαία αντισύλληψη επικεντρώθηκε κυρίως στην αποτροπή του ανδρικού σπέρματος από το να φτάσει στο εσωτερικό μιας γυναίκας. Πρώτα έγιναν αποτελεσματικές παρατηρήσεις στα ζώα.
Πριν από πολλές εκατοντάδες χρόνια, οι Βεδουίνοι, πριν ξεκινήσουν τα καραβάνια στην έρημο, έβαζαν πέτρες στη μήτρα των καμηλών για να μην μείνουν έγκυες σε μεγάλα ταξίδια. Σε αιγυπτιακούς παπύρους πριν από 4000 χρόνια, ανακαλύφθηκε ότι οι γυναίκες έλαβαν οδηγίες να φορούν μια κολπική μάζα από περιττώματα κροκόδειλου ανακατεμένα με ζύμη.
Γυναίκες από την Αυστραλία αφαίρεσαν το σπέρμα από τον κόλπο κάνοντας σπασμωδικές κινήσεις και κουνώντας τους γοφούς τους. Οι αρχαίοι Έλληνες συνιστούσαν το squat φτέρνισμα μετά την επαφή και ο «πατέρας της ιατρικής» Ιπποκράτης ήταν υποστηρικτής του ξεπλύματος του κόλπου με ρεύμα ούρων. Ο πατέρας του σύγχρονου προφυλακτικού ήταν ο Ιταλός γιατρός του XNUMX αιώνα Gabriele Falloppe. Τα πρώτα προφυλακτικά κατασκευάστηκαν από έντερα ζώων, οι κύστεις κολύμβησης από ψάρια και στην Αμερική από δέρματα φιδιών. Πριν από τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, ο Γερμανός γιατρός Ernest Grafenberg τοποθέτησε τα λεγόμενα "δαχτυλίδια Grafenberg" που αποτελούνταν από γερμανικό ασήμι (κράμα ασημιού με χαλκό). Το πρωτοποριακό έργο του Grafenberg καταδικάστηκε από τη Γερμανική Γυναικολογική Εταιρεία, η οποία τον ανάγκασε να μεταναστεύσει στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οιστρογόνα και προγεστερόνη στην αντισύλληψη
– Ορόσημο στην ιστορία της αντισύλληψης ήταν η ανακάλυψη ορμονών που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο – το κυρίαρχο οιστρογόνο στην πρώτη φάση και η προγεστερόνη στη δεύτερη φάση – εξηγεί ο καθηγητής Romuald Dębski. Έχει παρατηρηθεί ότι οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που έχουν σεξουαλική επαφή με κυριαρχία της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του κύκλου δεν γονιμοποιούνται. Στα XNUMXs στις ΗΠΑ, ο Εβραίος Gregory Pinkus ανέλαβε έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις των ορμονών που ρυθμίζουν την ωορρηξία. Υπέθεσε ότι αν μια γυναίκα γίνει υπογόνιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προκαλέσει μια ορμονική κατάσταση στον οργανισμό της παρόμοια με αυτή που επικρατούσε εκείνη την περίοδο, δηλαδή να της δώσει προγεστερόνη. Νωρίτερα, ο Αυστριακός βιολόγος Λούντβιχ Χάμπερλαντ είχε κάνει ένεση στα θηλυκά κουνέλια με εκχύλισμα από τις ωοθήκες εγκύων κουνελιών, το οποίο τα έκανε υπογόνιμα. Το πρόβλημα ήταν πώς θα πάρουμε τις ορμόνες που χρειαζόμασταν. Για την παραγωγή τους χρησιμοποιήθηκαν χιλιάδες ωοθήκες χοίρων.
Το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι
Ο χημικός, ποιητής και μυθιστοριογράφος Carl Djerassi πιστεύεται ότι είναι ο πατέρας του αντισυλληπτικού χαπιού. Ως νέος διδάκτωρ Χημείας, ηγήθηκε μιας διεθνούς ομάδας στις ΗΠΑ, η οποία το 1951 ανακάλυψε την πρώτη ουσία που είχε παρόμοια δομή και δράση με τη φυσική ορμόνη του σώματος - την προγεστερόνη. Για την παραγωγή του χρησιμοποίησε φυτά. Ωστόσο, για την καταχώριση του αντισυλληπτικού χαπιού, τα αποτελέσματα των μελετών που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι τώρα σε ζώα έπρεπε να επιβεβαιωθούν σε ανθρώπους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, από το 1873, ο νόμος του Comstock απαγόρευε την έρευνα για την αντισύλληψη. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές στο αμερικανικό προτεκτοράτο, όπου δεν ίσχυαν αυτές οι περιοριστικές απαγορεύσεις - στο Πουέρτο Ρίκο.
Όταν τα αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν, έπρεπε ακόμη να ξεπεραστούν τα ψυχικά εμπόδια. Οι Αμερικανοί συντηρητικοί θεώρησαν το αντισυλληπτικό χάπι ως μια αντιχριστιανική και μπολσεβίκικη εφεύρεση για την καταστροφή του αμερικανικού λαού. Ωστόσο, το 1960, το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι, το Enovid, καταχωρήθηκε στις ΗΠΑ. Αμέσως μετά, παρήχθησαν αντισυλληπτικά χάπια από 7 αμερικανικές φαρμακευτικές εταιρείες. Στα μέσα της δεκαετίας του '60, η αξία των πωλήσεων αυξήθηκε κατά 50%. κάθε χρόνο. Στην Ευρώπη, το πρώτο που κυκλοφόρησε το αντισυλληπτικό ήταν το Ηνωμένο Βασίλειο το 1961. Το αντισυλληπτικό χάπι παραδόθηκε στη Γαλλία μόλις το 1967.
Οι πολέμιοι της αντισύλληψης
Ήδη από το 1968, ο Πάπας Παύλος VI καταδίκασε την αντισύλληψη στην εγκύκλιο Humanae vitae. Έχουν διεξαχθεί επίσης μελέτες για να αποδειχθεί η αρνητική επίδραση της χρήσης αντισυλληπτικών χαπιών στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και καρκίνου του μαστού. Οι πολέμιοι της ορμονικής αντισύλληψης τη δήλωσαν ασυμβίβαστη με τη φύση. Ο καθηγητής Romuald Dębski παραδέχεται ότι τα πρώτα αντισυλληπτικά χάπια είχαν πράγματι αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία των γυναικών. – Το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι περιείχε 10 mg ισοδύναμου προγεστερόνης, σύγχρονα σκευάσματα 0,35. Έτσι το περιεχόμενο μειώθηκε σχεδόν 30 φορές. Επιπλέον, τα τελευταία σκευάσματα μιμούνται τον φυσικό φυσιολογικό κύκλο μιας γυναίκας – πρώτα απελευθερώνουν οιστραδιόλη, μια ορμόνη πανομοιότυπη με αυτή που παράγεται από τις γυναικείες ωοθήκες και μετά το ισοδύναμο της προγεστερόνης.
Η ασφάλεια της αντισύλληψης
– Τα σύγχρονα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα όχι μόνο δεν προκαλούν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αλλά και μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου του ενδομητρίου – εξηγεί ο καθηγητής Debski. Προσθέτει ότι φυσικά και υπάρχουν αντενδείξεις, όπως το κάπνισμα, που μαζί με τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι γυναίκες με προβλήματα με το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη συνιστάται να χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη με τη μορφή επιθεμάτων ή κολπικών δακτυλίων. Ο καθηγητής Mariusz Bidziński, Πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Ογκολογικής Γυναικολογίας, πιστεύει επίσης ότι τα σύγχρονα αντισυλληπτικά φάρμακα είναι ασφαλή υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα παρακολουθεί τις τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Τόσο για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη όσο και για τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους αντισύλληψης, η συχνότητα αυτών των επισκέψεων είναι μία φορά το χρόνο.
Η αποτελεσματικότητα των χαπιών
– Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι πιο αποτελεσματικά από τα σπερματοκτόνα ή τα προφυλακτικά – λέει ο καθηγητής. Debski. Οι κατασκευαστές χαπιών παρέχουν σχεδόν 100% προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Από πού λοιπόν προέρχονται τα μωρά που συλλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντισυλληπτικής θεραπείας; Ο καθηγητής Dębski εξηγεί ότι πρόκειται για εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις που είναι αποτέλεσμα ακανόνιστης λήψης δισκίων. Οι γυναίκες ξεχνούν να πάρουν ένα χάπι. Επομένως, τώρα αλλάζει το μοτίβο της υποδοχής τους. – Σήμερα δεν ισχύει πλέον το κλασικό μοντέλο λήψης του δισκίου 21/7, λαμβάνοντας υπόψη δηλαδή εβδομαδιαίες περιόδους αναμονής, όταν υπάρχει αιμορραγία, που αποτελεί απόδειξη της έλλειψης εγκυμοσύνης για την ασθενή. Λόγω της πολύ υψηλής αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών φαρμάκων και της διαθεσιμότητας τεστ εγκυμοσύνης, οι γυναίκες δεν χρειάζονται πλέον τέτοια επιβεβαίωση. Αντίθετα, τους προσφέρονται πακέτα χαπιών που περιέχουν 28 δισκία για τον κύκλο των 28 ημερών. 24 δισκία από τη συσκευασία περιέχουν ορμόνες και τα υπόλοιπα 4 είναι ορμονικά ανενεργά. Αυτά τα άδεια δισκία εισάγονται, μεταξύ άλλων, για να συνηθίσουν τον ασθενή να παίρνει το φάρμακο κάθε μέρα – εξηγεί ο καθηγητής Debski.