Πριν από σαράντα περίπου χρόνια, ο A. Adam ανακάλυψε ότι σε σοβαρή εντερίτιδα στα βρέφη, το E. coli σπέρνεται από τα κόπρανα, τα οποία διαφέρουν από τα φυσιολογικά. Το προκύπτον στέλεχος Escherichia coli, το οποίο προκαλεί χαλαρά κόπρανα, ονομάζεται coli-δυσπεψία.
Σήμερα είναι γνωστό ότι υπάρχει ένας αριθμός στελεχών Escherichia coli που έχουν παθογόνες ιδιότητες, ο χαρακτηρισμός τους εξαρτάται από τον τύπο του αντιγόνου - "Ο" ή "Β".
Η κολεντερίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο Escherichia coli (E. coli). Εκδηλώνεται οξεία - διάρροια συχνά με αίμα ή βλέννα, πυρετός, κοιλιακό άλγος. Ανάλογα με το παθογόνο, η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται από το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) και τη θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP).
Συμπτώματα κολιτερίτιδας
Μεταξύ όλων των εντερικών λοιμώξεων στα βρέφη, η κολιεντερίτιδα έχει τη μεγαλύτερη σημασία, καθώς είναι σοβαρή και εξαπλώνεται γρήγορα στις παιδικές ομάδες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της κολιεντερίτιδας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού: η ασθένεια είναι πιο σοβαρή σε πρόωρα μωρά, νεογνά και σε μωρά ηλικίας κάτω των τριών μηνών, στην περίπτωση αυτή η παθολογία προκαλεί συχνότερα το θάνατο του παιδιού.
Σε παιδιά μεγαλύτερα των έξι μηνών, η ασθένεια είναι ήπια και στο δεύτερο έτος της ζωής, εντερίτιδα, που προκαλείται από E. coli, πρακτικά δεν εμφανίζεται. Μια σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να είναι σε ένα υποσιτισμένο παιδί στη βρεφική ηλικία και δεν μπορεί κάθε μωρό που έχει μολυνθεί από E. coli να αναπτύξει εντερίτιδα. Δεδομένα από τακτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την υπόθεση ότι υγιείς φορείς της λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
Η περίοδος επώασης για την κολιτερίτιδα διαρκεί συνήθως από τρεις έως δέκα ημέρες. Ένα άρρωστο παιδί έχει όλες τις εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηριστικές μιας εντερικής λοίμωξης, οι οποίες βρίσκονται και σε άλλες παρόμοιες παθολογίες. Μεταξύ των συμπτωμάτων της κολιεντερίτιδας είναι η έλλειψη όρεξης, οι έμετοι, οι συχνές υδαρείς κενώσεις που έχουν χρώμα ώχρα και μυρωδιά σπέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βλέννα ή ραβδώσεις αίματος εμφανίζονται στα κόπρανα.
Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού. Σε πρόωρα βρέφη και παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής, τα συμπτώματα σοβαρής εξήκωσης, οξέωσης και τοξίκωσης μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες δύο ημέρες. Η μόλυνση σε μωρά έως έξι μηνών λόγω συχνών υποτροπών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διατροφική διαταραχή. Με την εξάντληση, η μολυσματική διαδικασία προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη απώλεια σωματικού βάρους και συχνά συνοδεύεται από φαινόμενα αποσύνθεσης.
Στα παιδιά του δεύτερου εξαμήνου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές παθολογίες που συνοδεύονται από τοξίκωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η μολυσματική διαδικασία δεν προκαλεί επιπλοκές, αν και χαρακτηρίζεται από συχνά χαλαρά κόπρανα, αδυναμία, απώλεια όρεξης και μέτρια εξωσίωση.
Η ακριβής διάγνωση δεν είναι πλήρης χωρίς βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων. Έχει μεγάλη σημασία τόσο από επιδημιολογικής πλευράς όσο και για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής τακτικής. Η σπορά βιολογικού υλικού σε θρεπτικά μέσα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε διάφορα αντιβιοτικά και επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία.
Θεραπεία της κολιτερίτιδας
Η θεραπεία της κολιεντερίτιδας συνίσταται σε διαιτοθεραπεία, χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και αναπλήρωση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
Στο αρχικό στάδιο χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία, παρουσία εμέτου, χορηγούνται ενδομυϊκά. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βακτηριολογικής μελέτης, η θεραπεία της κολιεντερίτιδας γίνεται πιο στοχευμένη.
Η συγκεκριμένη θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό μετά από βακτηριολογική εξέταση.
[Βίντεο] Παιδίατρος της υψηλότερης κατηγορίας Eskova A.Yu. – Αιτίες και συμπτώματα οξείας και χρόνιας εντεροκολίτιδας: