Το tailbone (από τα ελληνικά kokkuks), που βρίσκεται κάτω από το ιερό οστό, είναι το οστό του τελικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Βοηθά στη μεταφορά του βάρους του σώματος.

Ο ουρανός είναι ένα οστό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αποτελεί το άκρο του, αλλά δεν φιλοξενεί μυελό των οστών. Έχει τριγωνικό σχήμα, το σημείο του οποίου κατευθύνεται προς τα κάτω και βρίσκεται στο επίπεδο του πρωκτού. Βρίσκεται κάτω από το ιερό οστό, σχηματίζει επίσης με το τελευταίο το οπίσθιο τμήμα της οστικής λεκάνης.

Αποτελείται από τρεις έως πέντε μικρούς, ακανόνιστους σπονδύλους κόκκυγα ενωμένους μεταξύ τους με αρθρώσεις και συνδέσμους. Είναι κατάλοιπο της ουράς των θηλαστικών.

Ο ουρανός υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη και έτσι συμβάλλει στην αξονική στήριξη του σώματος.

Συνδεδεμένος με τα οστά του ισχίου και το ιερό οστό, ο κόκκυγας αποτελεί επίσης τη λεκάνη που έχει τον κύριο ρόλο να υποστηρίζει το βάρος του άνω μέρους του σώματος.

Κάταγμα κόκκυξ : Τις περισσότερες φορές συμβαίνει μετά από μια βαριά πτώση στους γλουτούς, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τον τοκετό (μηχανική σύνθλιψη λόγω της διέλευσης του μωρού), μια ασθένεια που αποδυναμώνει τα οστά (οστεοπόρωση) ή ακόμα και μηχανική καταπόνηση που επιβάλλεται στο μωρό. κόκκυξ. Αυτό το κάταγμα προκαλεί σε όλες τις περιπτώσεις έναν έντονο πόνο που παρεμβαίνει στην καθιστή θέση. Συνήθως η ανάπαυση και η λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι αρκετά για θεραπεία. Πολύ επώδυνο κάταγμα, συνιστάται να καθίσετε σε ένα κατάλληλο μαξιλάρι όπως ένα σημαδούρα ή ένα κοίλο μαξιλάρι. Σε μερικές πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το κάταγμα συνοδεύεται από απόκλιση του οστού. Στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθεί από παρέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Coccygodynie : επίμονος πόνος στην ουρά, που επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε (5). Τα αίτια, συχνά τραυματικά, μπορεί να είναι πολλαπλά: κάταγμα, πτώση με σοβαρό σοκ, κακή ή παρατεταμένη καθιστή θέση (π.χ. οδήγηση), τοκετός, ασθένεια (οστεοπόρωση), κοκκυγική σπονδυλική στήλη, εξάρθρωση, αρθρίτιδα ... Μια μελέτη (6) δείχνει επίσης μια σύνδεση μεταξύ κοκκυγοδυνίας και κατάθλιψης. Εάν ο πόνος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί γρήγορα να γίνει απενεργοποιητικός για τα άτομα που υποφέρουν από αυτόν (καθισμένοι ή ακόμη και όρθιοι πολύ επίπονοι).

Epine coccygienne : ανάπτυξη οστού παρούσα στην άκρη του κόκκυγα που αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων κοκκυγοδυνίας. Η σπονδυλική στήλη ασκεί πίεση σε καθιστή θέση και προκαλεί πόνο και φλεγμονή στους ιστούς κάτω από το δέρμα.

Luxury coccygienne : εξάρθρημα που αφορά την άρθρωση μεταξύ του ιερού οστού και του κόκκυγα ή των δίσκων του ίδιου του κόκκυγα. Είναι πολύ συχνό (20 έως 25% των περιπτώσεων πόνου στην ουρά).

Ασβεστοποίηση : είναι πιθανό μια μικρή ασβεστοποίηση να εμφανίζεται σε έναν δίσκο μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η παρουσία έχει ως αποτέλεσμα έναν ξαφνικό και πολύ έντονο πόνο καθιστώντας αδύνατο να καθίσετε. Μια αντιφλεγμονώδης θεραπεία για μερικές ημέρες είναι αποτελεσματική.

Πνευμονική κύστη : υποδόρια κύστη που σχηματίζεται στη μεσογλουτιαία πτυχή, στο επίπεδο του άκρου του κόκκυγα. Είναι μια τρίχα που αναπτύσσεται κάτω από το δέρμα η οποία τελικά μολύνεται: είναι το απόστημα, ένας θύλακας από πύον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Συγγενής παθολογία, επηρεάζει άνδρες έως και 75% (7). Θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από την τριβή των τριχών της μεσογλουτιαίας πτυχής που θα ήταν αρκετή για να τρυπήσει το δέρμα και να σχηματίσει κύστη. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει τη συχνότητα των κύστεων σε άτομα με έντονη τριχόπτωση ή υπέρβαρο.

Οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες επειδή ο θύλακας που σχηματίζεται από την κύστη εξακολουθεί να υπάρχει μετά την επέμβαση.

Οι ηλικιωμένοι αντιπροσωπεύουν έναν πληθυσμό που κινδυνεύει από κατάγματα κόκκυγα επειδή είναι πιο εκτεθειμένοι σε πτώσεις και τα οστά τους είναι πιο εύθρυπτα. Το ίδιο ισχύει και για άτομα με οστεοπόρωση. Η πρόληψη της πτώσης δεν είναι εύκολη, αλλά είναι σκόπιμο να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D προκειμένου να δυναμώσετε τα οστά και να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων.

Οι επαγγελματίες υγείας συμβουλεύουν να υιοθετήσετε έναν καλό τρόπο καθίσματος: επιλέξτε ένα άνετο κάθισμα όταν είναι δυνατόν και αποφύγετε να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα μεγάλα ταξίδια με το αυτοκίνητο δεν συνιστώνται, αλλά αν το κάνουν, μια σημαδούρα ή ένα μαξιλάρι με κοιλό μπορεί να αποτρέψει τον πόνο. Για τους αθλητές, δεν συνιστάται η ποδηλασία και η ιππασία.

Κλινική εξέταση: πραγματοποιείται από το γιατρό, περιλαμβάνει πρώτα την ανάκριση (γενικά, για τα αίτια του ατυχήματος ή ιστορικό). Ακολουθεί φυσική εξέταση του κόκκυγα (επιθεώρηση και ψηλάφηση) η οποία θα ολοκληρωθεί με εξέταση οσφυϊκής, λεκάνης και κάτω άκρων.

Ακτινογραφία: ιατρική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Η ακτινογραφία είναι η χρυσή τυπική εξέταση που ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς με πόνο στην ουρά. Μια όρθια, πλευρική ακτινογραφία ανιχνεύει κυρίως κατάγματα.

Σπινθηρογράφημα οστού: τεχνική απεικόνισης που συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη που εξαπλώνεται στο σώμα ή στα όργανα που πρέπει να εξεταστούν. Έτσι, είναι ο ασθενής που «εκπέμπει» την ακτινοβολία που θα συλλεχθεί από τη συσκευή. Το σπινθηρογράφημα καθιστά δυνατή την παρατήρηση των οστών και των αρθρώσεων. Σε περιπτώσεις κόκκυγα, χρησιμοποιείται κυρίως σε συνδυασμό με ακτινογραφία για τη διάγνωση καταγμάτων στρες.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): ιατρική εξέταση για διαγνωστικούς σκοπούς που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μεγάλη κυλινδρική συσκευή στην οποία παράγονται μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Μπορεί να αναδείξει μια φλεγμονή της περιοχής του κόκκυγα ή τις συνέπειες μιας εξάρθρωσης ή μπορεί να αποκλείσει ορισμένες παθολογίες, για παράδειγμα.

Διείσδυση: μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας θεραπείας για τον πόνο στην ουρά. Αποτελείται από έγχυση μεταξύ των δίσκων των σπονδύλων τοπικών αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά στο 70% των περιπτώσεων (2).

Κοκκυγεκτομή: Χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τμήματα του ουραίου οστού. Μπορεί να προσφερθεί σε ορισμένα άτομα με χρόνια κοκκυγοδυνία που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία. Τα αποτελέσματα είναι καλά και εξαιρετικά στο 90% των περιπτώσεων (3) αλλά υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών όπως η μόλυνση του τραύματος. Η βελτίωση γίνεται αισθητή μετά από δύο ή τρεις μήνες, ή και περισσότερο.

Το tailbone οφείλει το όνομά του στο αιγυπτιακό ρολόι κούκου, το Clamator Glandarius, λόγω της ομοιότητάς του με το ράμφος του πουλιού. Ο Ηρόφιλος, ένας Έλληνας γιατρός που ζούσε στην Αλεξάνδρεια, τον ονόμασε έτσι. Κούκος λέει κόκκυξ στα ελληνικα.