Περιεχόμενα
Ιατρικοί λόγοι πρόκλησης τοκετού
Όταν η κατάσταση της υγείας της μητέρας ή του εμβρύου το απαιτεί, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να συντομεύσουν την εγκυμοσύνη: σε περίπτωσηρήξη του σάκου νερού μετά από 34 εβδομάδες αμηνόρροιας, καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού, εκπρόθεσμος (μεταξύ 41 και 42 εβδομάδων αμηνόρροιας) συγκεκριμένα, η μαιευτική ομάδα μπορεί να αποφασίσει για επαγωγή. Η απόφαση αυτή είναι ιατρικής φύσεως και αφορά το 22,6% των τοκετών στη Γαλλία το 2016, σύμφωνα με την τελευταία έρευνα του Collective interassociative γύρω από τη γέννηση (Ciane).
Έναρξη τοκετού για τους λεγόμενους λόγους ευκολίας
Τα άλλα μισά από τα ερεθίσματα δικαιολογούνται κυρίως από οργανωτικούς λόγους. Αυτή η πρακτική καθιστά δυνατή την απόδραση από το απροσδόκητο του αυθόρμητου τοκετού. Έτσι, ορισμένες κλινικές ή μικρά μαιευτήρια που δεν διαθέτουν 24ωρο αναισθησιολόγο μπορεί να απαιτηθεί να προσφέρουν έναυσμα. Ο ασθενής είναι σίγουρο ότι θα μπορεί, την ημέρα D και την καθορισμένη ώρα, να επωφεληθεί από α επισκληρίδιο. Το έναυσμα μπορεί επίσης να καθησυχάσει τις γυναίκες που ζουν μακριά από το μαιευτήριο, εκείνες των οποίων οι σύζυγοι μετακινούνται συχνά ή που πρέπει να φροντίζουν μικρά παιδιά. Τέλος, το έναυσμα μπορεί να ανακουφίσει τους πιο ανήσυχους ή τους πιο ανυπόμονους που ζουν άσχημα τις τελευταίες μέρες πριν από τη μεγάλη απελευθέρωση.
Η έναρξη του τοκετού: μια καθιερωμένη τεχνική
Η πρόκληση τοκετού είναι μια μαιευτική τεχνική που εφαρμόζεται για πάνω από 25 χρόνια. Αποτελείται απο αναγκάζουν τη μήτρα να συστέλλεται για να ξεκινήσει ο τοκετός, πριν ξεκινήσει φυσικά η διαδικασία του τοκετού. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούμε α συνθετική ορμόνη ως έγχυμα, λ«ωκυτοκίνη, που σχετίζεται με α τεχνητή ρήξη του σάκου νερού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η χρήση κολπικές προσταγλανδίνες.
Οι προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται για την πρόκληση τοκετού
" Σε περίπτωση που σκανδάλη ευκολίας, iείναι επιτακτική ανάγκη να παρουσιάσει η μέλλουσα μητέρα έναν ώριμο τράχηλο, δηλαδή κοντύτερο, μαλακωμένο, έτοιμο να διασταλεί. Υπό αυτές τις συνθήκες ο κίνδυνος καισαρική τομή είναι το ίδιο όπως στην περίπτωση του αυθόρμητου τοκετού», εξηγεί ο καθηγητής François Goffinet, μαιευτήρας-γυναικολόγος και ερευνητής του INSERM. «Και αν ο τράχηλος δεν είναι ώριμος, η ένεση ωκυτοκίνης μπορεί να παραμείνει αναποτελεσματική, συσπάσεις δεν οδηγούν σε διαστολή και υπάρχει σημαντικά μεγαλύτερος κίνδυνος καισαρικής τομής. Αυτός ο κίνδυνος δεν πρέπει να αναλαμβάνεται όταν δεν υπάρχει υποκείμενος ιατρικός λόγος για την έναρξη». Εάν, ωστόσο, υπάρχει ιατρικός λόγος για το ξέσπασμα, η ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας προωθείται με ένα τζελ προσταγλανδίνης. Στην πράξη, α Ο προγραμματισμένος τοκετός δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πριν από τις 39 εβδομάδες αμηνόρροιας, εξαιτίας κίνδυνος αναπνευστικής δυσχέρειας στα παιδιά, πάντα δυνατό πριν από αυτόν τον όρο. Έτσι, προηγείται της φυσικής έναρξης της εργασίας μόνο λίγες μέρες.
Η έναρξη του τοκετού: στην πράξη, όπως ένας φυσιολογικός τοκετός
Έχει οριστεί μια συγκεκριμένη ημερομηνία για την ενεργοποίηση. Ο ασθενής προσέρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Τοποθετείται στο χώρο εργασίας. Του χορηγείται η έγχυση ωκυτοκίνης και η παρακολούθηση. Γενικά, η επισκληρίδιος προτείνεται από την αρχή γιατί οι συσπάσεις που προκαλούνται είναι άμεσα επώδυνες. Στη συνέχεια, ο τοκετός προχωρά σαν φυσιολογικός τοκετός, με τη διαφορά ότι είναι άμεσα πιο ιατρικός.