Candida albicans: παρουσία, λειτουργία και θεραπείες

Candida albicans: παρουσία, λειτουργία και θεραπείες

Η Candida albicans είναι ένας μύκητας που βρίσκεται συνήθως στη χλωρίδα των βλεννογόνων. Δεν είναι παθογόνο και συμβάλλει στην ισορροπία της μικροχλωρίδας μας. Ωστόσο, ένας άναρχος πολλαπλασιασμός αυτής της ζύμης είναι παθολογικός: ονομάζεται καντιντίαση.

Candida albicans, τι είναι;

Ο Candida albicans είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζυμομύκητα του γένους Candida και της οικογένειας των σακχαρομυκηταίων. Η Candida albicans κατατάσσεται στους άφυλους μύκητες των οποίων η αναπαραγωγή είναι κυρίως κλωνική. Η Candida albicans είναι ένας διπλοειδής οργανισμός που έχει 8 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Η ετεροζυγωτότητά του του δίνει μεγάλη ικανότητα προσαρμογής σε διάφορα περιβάλλοντα.

Το Candida albicans είναι φυσικά συστατικό της χλωρίδας της βλεννογόνου μεμβράνης του ανθρώπου. Η παρουσία του δεν είναι παθολογική. Βρίσκουμε αυτόν τον μύκητα στο πεπτικό σύστημα του 70% των υγιών ενηλίκων. Ωστόσο, μια ορμονική ή ανοσολογική ανισορροπία μπορεί να ευθύνεται για έναν άναρχο πολλαπλασιασμό αυτού του μύκητα που στη συνέχεια προκαλεί ορισμένα συμπτώματα. Μιλάμε για καντιντίαση ή και μυκητίαση.

Οι παράγοντες λοιμογόνου δράσης του C. albicans του επιτρέπουν να πολλαπλασιάζεται:

  • διμορφισμός (μετατροπή ζύμης σε μύκητα ανάλογα με το περιβάλλον).
  • προσκολλητίνες (μεγάλος αριθμός επιφανειακών υποδοχέων που επιτρέπουν στο C. albicans να προσκολλάται εύκολα στα κύτταρα του ξενιστή του).
  • ενζυματικές εκκρίσεις;
  • και ούτω καθεξής

Οι λοιμώξεις από C. albicans μπορεί να εντοπιστούν στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, του στόματος ή του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, η υπερανάπτυξη του Candida albicans στο δέρμα είναι ανώμαλη και προκαλεί δερματικά σημάδια. Πιο σπάνια, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, το C. albicans μπορεί να αποικίσει ένα ή περισσότερα όργανα ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα: μιλάμε για συστηματική καντιντίαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος θανάτου είναι περίπου 40%.

Candida albicans: ρόλος και τοποθεσία

Η Candida albicans είναι ένας μικροοργανισμός που αντιστοιχεί στη μικροβιακή χλωρίδα στον άνθρωπο και στα θερμόαιμα ζώα. Υπάρχει στους βλεννογόνους του στόματος, του πεπτικού και των γεννητικών οργάνων, με τη μορφή βλαστοσπορίων, που θεωρείται η σαπροφυτική μορφή που ζει σε συμβίωση με τον οργανισμό ξενιστή. Σε υγιή άτομα, η μαγιά κατανέμεται διαφορετικά ανάλογα με τις τοποθεσίες δειγματοληψίας, η κύρια δεξαμενή παραμένει η πεπτική οδός:

  • δέρμα (3%);
  • κόλπος (13%);
  • οδικό ανω-ορθικό (15%);
  • στοματική κοιλότητα (18%).
  • στομάχι και δωδεκαδάκτυλο (36%).
  • νήστιδα και ειλεός (41%).

Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία θα πρέπει να τηρούνται με προσοχή, εφόσον οι τεχνικές δειγματοληψίας δεν είναι πάντα πανομοιότυπες και οι θέσεις δειγματοληψίας δεν παρουσιάζουν πάντα ομοιογενές περιβάλλον.

Το C.albicans είναι επομένως απαραίτητο για την ισορροπία της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, όταν αυτή η ισορροπία στην κοινή της μορφή και οι ανοσοποιητικές άμυνες σπάσουν, αυτή η συμβίωση γίνεται παρασιτική. Αυτό οδηγεί σε μια μολυσματική ασθένεια που ονομάζεται καντιντίαση.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες και οι παθολογίες που προκαλεί η Candida albicans;

Η καντιντίαση είναι μια πάθηση που προκαλείται από τον μύκητα Candida albicans. Δεν είναι μεταδοτική ασθένεια: η μαγιά υπάρχει ήδη στο σώμα, στους βλεννογόνους, στο στόμα, στο πεπτικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα. Η καντιντίαση συνδέεται με έναν άναρχο πολλαπλασιασμό του Candida albicans, ο οποίος προκαλείται από ανοσολογική ή ορμονική ανισορροπία ή εξασθένηση της μικροβιακής χλωρίδας. Επιπλέον, οι λοιμώξεις από ζυμομύκητες των γεννητικών οργάνων δεν θεωρούνται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), αν και η σεξουαλική επαφή αποτελεί παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις από ζυμομύκητες (η τελευταία προκαλεί αποδυνάμωση της γεννητικής χλωρίδας).

Ωστόσο, η μετάδοση του C. albicans από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι δυνατή μέσω της επαφής με κόπρανα, σιελικές εκκρίσεις ή μέσω των χεριών. Στα νοσοκομεία, το C. albicans αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία Νοσοκομειακές λοιμώξεις καιροσκοπικός.

Οι παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου εκθέτουν την ανάπτυξη καντιντίασης:

  • επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικών.
  • λήψη θεραπειών που βλάπτουν την ανοσία (κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, χημειοθεραπεία κ.λπ.)
  • a ανοσοκαταστολή (συγγενούς προέλευσης, που συνδέεται με HIV ή με μεταμόσχευση).

Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης είναι η πιο συχνή καντιντίαση, που επηρεάζει το 10 έως 20% των γυναικών κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ευνοούνται από:

  • ορμονικές μεταβολές.
  • λήψη αντισυλληπτικών οιστρογόνων-προγεσταγόνων.
  • εφίδρωση ;
  • παντελόνια που είναι πολύ στενά?
  • εσώρουχα που δεν είναι από βαμβάκι (και ειδικά στρινγκ).
  • φορώντας εσώρουχα?
  • κακή υγιεινή?
  • παρατεταμένη σεξουαλική επαφή.

Η καντιντίαση και οι θεραπείες τους

Candidiasis

Συμπτώματα και διάγνωση

Θεραπείες

Δερματική καντιντίαση

  • Εξανθήματα στις πτυχές του δέρματος (μασχάλες, πτυχές του μαστού κ.λπ.).
  • Κνησμώδη, μερικές φορές κρούστα κόκκινα μπαλώματα?
  • Διάγνωση με κλινική εξέταση και σπανιότερα με τοπική δειγματοληψία.
  • Τοπικό αντιμυκητιασικό (ιμιδαζόλες, πολυένια, κυκλοπιροξολαμίνη) για 2 έως 4 εβδομάδες.
  • Συστηματικό αντιμυκητιασικό (φλουκοναζόλη) σε περίπτωση ανοσοκαταστολής, αντίστασης στη θεραπεία ή υποτροπής.

Καντιντίαση των νυχιών

  • Πρήξιμο των δακτύλων και αποκόλληση των νυχιών.
  • Διάγνωση με κλινική εξέταση και σπανιότερα με μυκητολογικό δείγμα του νυχιού.
  • Αντιμυκητιακή κρέμα ή διάλυμα που σχηματίζει φιλμ (ιμιδαζόλες, κυκλοπιροξολαμίνη, αμορολφίνη) μέχρι να αναπτυχθεί ξανά το νύχι.
  • Εκτομή του νυχιού?
  • Συστηματικό αντιμυκητιασικό (φλουκοναζόλη) σε περίπτωση ανοσοκαταστολής, αντίστασης στη θεραπεία ή υποτροπής.

Κολπική μόλυνση ζύμης

  • Πιο άφθονες και δύσοσμες λευκές εκκρίσεις, έντονος κνησμός, πόνος κατά την ούρηση ή το σεξ, κ.λπ.
  • Διάγνωση με κλινική εξέταση ή κολπικό επίχρισμα.
  • Αζολικά αντιμυκητιακά: αυγά, κάψουλες, γέλη (βουτακοναζόλη, εκοναζόλη, μικοναζόλη, φεντικοναζόλη κ.λπ.) για 3 ημέρες. Η εφαρμογή μιας κρέμας αζόλης μπορεί να συνεχιστεί για 15 έως 28 ημέρες. Συνιστάται η χρήση αλκαλοποιητικού σαπουνιού προσαρμοσμένου στη χλωρίδα των γεννητικών οργάνων.
  • Συστηματικό αντιμυκητιασικό (φλουκοναζόλη) σε περίπτωση ανοσοκαταστολής, αντίστασης στη θεραπεία ή υποτροπής.

Από στόματος τσίχλα

  • Παρουσία λευκής εναπόθεσης γύρω από τα χείλη, στη γλώσσα και τον ουρανίσκο (τα βρέφη και οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο).
  • Διάγνωση με κλινική και κυτταρολογική εξέταση.
  • Τοπικό αντιμυκητιασικό (νυστατίνη, αμφετεκερίνη Β ή AmB, μικοναζόλη κ.λπ.) για 10 ημέρες έως 3 εβδομάδες.
  • Συστηματικό αντιμυκητιασικό (φλουκοναζόλη) σε περίπτωση ανοσοκαταστολής, αντίστασης στη θεραπεία ή υποτροπής.

Πεπτική καντιντίαση

  • Κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές, φούσκωμα, αέρια, ναυτία, έμετος κ.λπ. (οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο).
  • Διάγνωση με κλινική εξέταση και αναλύσεις κοπράνων.
  • Συστηματική αντιμυκητιακή αγωγή (φλουκοναζόλη), έως 15 ημέρες σε περίπτωση συστηματικής καντιντίασης.

Συστηματική καντιντίαση

  • Εξασθένηση της γενικής κατάστασης, κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, ανάπτυξη δερματικών, στοματικών ή γεννητικών μυκητιάσεων (οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο).
  • Διάγνωση με κλινική εξέταση και εξέταση αίματος (ορολογία, αιμοκαλλιέργεια).

Αφήστε μια απάντηση