Καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Όμως στο 60% των περιπτώσεων εντοπίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς περίπου 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα.

Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται πάνω από το ορθό στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Έχει σχήμα S. Εξαιτίας αυτού, ο βλωμός της τροφής, που κινείται μέσα από τα έντερα, παραμένει σε αυτήν την περιοχή περισσότερο. Ο χρόνος έκθεσης των προϊόντων επεξεργασίας τροφίμων στον βλεννογόνο του οργάνου αυξάνεται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Τι είναι ο σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μια ογκολογική ασθένεια. Στο 95% των περιπτώσεων, ο τύπος του νεοπλάσματος που εντοπίζεται είναι αδενοκαρκίνωμα. Ένας όγκος σχηματίζεται συνήθως στο ανώτερο στρώμα του εντέρου - τον βλεννογόνο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά αυτός ο τύπος καρκίνου ανιχνεύεται ήδη στα τελευταία στάδια. Η ασθένεια είναι δύσκολο να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια, συχνά δεν γίνεται καθόλου αισθητή. Είναι σημαντικό να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί σε όλα τα ύποπτα συμπτώματα, καθώς στα τελευταία στάδια του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου δεν αντιμετωπίζεται. Ο ασθενής ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα.

Τα τρόφιμα κακής ποιότητας και η ανθυγιεινή διατροφική συμπεριφορά επηρεάζουν αρνητικά τα έντερα. Συχνά, ο υποσιτισμός προκαλεί δυσκοιλιότητα – στασιμότητα των κοπράνων, μειωμένη εντερική κινητικότητα.

Αιτίες του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου προκαλείται από διάφορους λόγους. Ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια ασθένεια.

Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν ένας από τους συγγενείς έχει ήδη καρκίνο του εντέρου, η πιθανότητα να αρρωστήσει θα είναι μεγαλύτερη. Υπάρχει επίσης μια προδιάθεση για το σχηματισμό πολυπόδων - καλοήθεις σχηματισμοί. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη μορφή.

Προκαλεί ασθένειες και συνεχείς φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα – κολίτιδα, νόσο του Crohn και άλλες παθολογίες.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αυξάνεται. Όμως δεν είναι τα χρόνια η αιτία, αλλά η αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός ανθρώπου: χαμηλή κινητικότητα, παχυσαρκία, συχνή φαρμακευτική αγωγή.

Για όλους τους ανθρώπους, το υπερβολικό πάθος για καρκινογόνες τροφές, κρέας και γρήγορους υδατάνθρακες θα είναι επικίνδυνο. Ο καρκίνος προκαλείται από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η συνεχής δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης, η έκθεση σε τοξίνες στον εντερικό βλεννογόνο οδηγεί σε άτυπη ανάπτυξη του επιθηλίου. Το αναπτυσσόμενο επιθήλιο είναι ένα σήμα ότι ένας πολύποδας έχει αρχίσει να σχηματίζεται. Η κατάσταση αυτή θεωρείται προκαρκινική και χωρίς παρατήρηση και θεραπεία ο πολύποδας μπορεί να ξαναγεννηθεί.

Στο σιγμοειδές κόλον, η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Αυτό επιβραδύνει επίσης την ανάπτυξη των όγκων, έτσι ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το τοίχωμα του περιτοναίου δεν επιτρέπει να παρατηρηθούν τουλάχιστον κάποια εξωτερικά σημάδια ανάπτυξης όγκου. Όλα αυτά, καθώς και η συχνή απουσία συμπτωμάτων, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στάδια του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος χωρίζεται σε στάδια ανάλογα με την παραμέληση της νόσου. Με κάθε στάδιο, η πιθανότητα του ασθενούς να επιβιώσει και να παρατείνει τη ζωή μετά τη θεραπεία για τουλάχιστον 5 χρόνια μειώνεται.

Στάδιο 0. Ονομάζεται επίσης "καρκίνος in situ" - in situ. Αυτό είναι το πιο πρώιμο στάδιο της νόσου. Σε αυτό το σημείο, η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται μόνο στον εντερικό βλεννογόνο.

Στάδιο 1. Υπάρχει ήδη μια ανάπτυξη όγκου στην βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά δεν την υπερβαίνει. Η πιθανότητα ίασης σε αυτό το στάδιο είναι πολύ υψηλή – στο 96 – 99% των περιπτώσεων.

Στάδιο 2. Χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με το πώς μεγαλώνει ο όγκος.

• τύπου II-A - οι προσβεβλημένοι ιστοί εξαπλώνονται στον εντερικό αυλό, εμποδίζοντάς τον σχεδόν στο μισό, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 95%.
• τύπος II-B - ο όγκος βαθαίνει στον ιστό του τοιχώματος της πεπτικής οδού, αλλά τα μεταστατικά κύτταρα δεν εξαπλώνονται, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτόν τον τύπο είναι χαμηλότερο.

Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο μπορούν να εμφανιστούν μεταστάσεις. Το στάδιο 3 χωρίζεται επίσης σε υποτύπους.

• τύπος III-A - ο όγκος εξαπλώνεται στον εντερικό αυλό, δεν υπάρχει μετάσταση, αλλά ο όγκος είναι τόσο ογκώδης που φράζει σχεδόν ολόκληρο τον εντερικό αυλό, σημειώνεται θετική πρόγνωση για το 58 - 60% των ασθενών.
• τύπου III-B – ο όγκος διεισδύει στα εντερικά τοιχώματα, παρατηρούνται μεμονωμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται επίσης – μόνο 40 – 45% των περιπτώσεων.

Στάδιο 4. Στο τελευταίο στάδιο, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα και λεμφαδένες. Ο όγκος βαθαίνει ταυτόχρονα στους ιστούς των οργάνων που βρίσκονται κοντά - πιο συχνά στο ήπαρ. Είναι δύσκολο να βοηθηθούν οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο. μόνο το 8-10% των ασθενών μπορεί να αναρρώσει.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει επίσης μια διαίρεση σε υποτύπους, αφού ο όγκος επηρεάζει διαφορετικές περιοχές.

• υποτύπος 4Α - ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του εντέρου, υπάρχει τουλάχιστον 1 μακρινή μετάσταση (για παράδειγμα, στους πνεύμονες), ενώ τα γειτονικά όργανα μπορεί να μην επηρεάζονται καθόλου από τον όγκο.
• υποτύπος 4Β - ο όγκος φυτρώνει πλήρως ή εν μέρει το εντερικό τοίχωμα, υπάρχει τουλάχιστον 1 μετάσταση σε μακρινά όργανα ή αρκετές στους λεμφαδένες, μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινά όργανα.
• υποτύπος 4C - ο όγκος έχει αναπτυχθεί πλήρως μέσω του εντερικού τοιχώματος. Υπάρχουν μεταστάσεις σε κοντινά όργανα, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του περιτοναίου, μπορεί να μην υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Στα αρχικά στάδια μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και αυτός είναι ο κίνδυνος της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά συγχέονται με άλλες ασθένειες ή δεν πηγαίνουν καθόλου στον γιατρό.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να εκδηλωθεί με μετεωρισμό, ρέψιμο, βουητό στην κοιλιά. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα συχνά εναλλάσσονται. Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι βλέννας και αίματος στα κόπρανα – πολλοί το συγχέουν με τις αιμορροΐδες. Με την ανάπτυξη όγκου, ο πόνος στην κοιλιά, η ενόχληση κατά τις κινήσεις του εντέρου, το αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου ενοχλούν.

Στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: κόπωση, συχνή ναυτία, πυρετός, πονοκέφαλος. Ένα άτομο χάνει βάρος, χάνει την όρεξη. Το δέρμα γίνεται γκριζωπό ή κιτρινωπό, χλωμό. Το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί και η αιμοσφαιρίνη στο αίμα να μειωθεί.

Θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι πάντα πολύπλοκη - δεν μπορείτε να κάνετε μόνο μία μέθοδο, ακόμη και την καλύτερη. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Σημαντικός ρόλος δίνεται στη χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μικρός και το περίγραμμά του είναι καθαρό, ο προσβεβλημένος ιστός μπορεί να αφαιρεθεί. Εν μέρει είναι απαραίτητη η εκτομή ενός μέρους του προσβεβλημένου εντέρου, καθώς και των λεμφαδένων. Εάν ο όγκος είναι «απλός» – μικρός και χαμηλού βαθμού, μπορεί να αφαιρεθεί με μια ήπια μέθοδο. Μέσω μικρών παρακεντήσεων, εισάγεται ενδοσκόπιο, το οποίο αποφεύγει την επέμβαση στην κοιλιά.

Στη θεραπεία του καρκίνου του τελευταίου σταδίου σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πλήρης αφαίρεση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι αναπόφευκτη. Για την απομάκρυνση των κοπράνων και των αερίων, εγκαθίσταται κολοστομία, μερικές φορές εφ' όρου ζωής, καθώς είναι αδύνατο να αφαιρεθούν τα προϊόντα επεξεργασίας τροφίμων με τον συνήθη τρόπο.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πρέπει να είναι ενδελεχής, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να συγχέουμε τον καρκίνο με άλλες, λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες.

Εάν υπάρχουν παράπονα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ψηφιακή εξέταση του ορθού. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ενδοσκοπική εξέταση: κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση. Οι επεμβάσεις είναι επώδυνες, μερικές φορές απαιτείται αναισθησία. Μερικοί ασθενείς δεν πρέπει να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εξετάζοντας τα έντερα. Λαμβάνουν επίσης βιοψία ύποπτων περιοχών - θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σύνθεση και η δομή του όγκου, η ποικιλία του. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί επίσης από αυτό.

Υπάρχει μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος - η ιριγοσκόπηση. Ο ασθενής παίρνει ένα διάλυμα βαρίου που γεμίζει τα έντερα. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία δείχνει τη δομή του εντέρου και τις στροφές του.

Χρησιμοποιούνται τόσο υπερηχογράφημα όσο και μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αξιολογήσετε το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων. Οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου είναι επίσης υποχρεωτικές.

Μοντέρνες περιποιήσεις

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, ο όγκος επηρεάζεται πιο διακριτικά. Η χημειοθεραπεία καταστρέφει τον προσβεβλημένο ιστό και εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου. Τα τοξικά φάρμακα επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, αλλά η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική. Η χημειοθεραπεία αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου και αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου. Συνταγογραφείται τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εδραίωση του αποτελέσματος.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα τοιχώματα του εντέρου. Είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικό στον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πρόληψη του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου στο σπίτι

Όλοι οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχονται. Υπάρχουν επίσης κρατικά προγράμματα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του εντέρου – ισχύουν για όλους άνω των 50 ετών. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει εξέταση αίματος κοπράνων (που πρέπει να γίνεται κάθε 2 χρόνια) και κολονοσκόπηση (κάθε 5 χρόνια).

Είναι σημαντικό να προσέχετε τη διατροφή σας, να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, να τρώτε λιγότερο κρέας και λευκό αλεύρι και περισσότερα λαχανικά και φυτικές ίνες. Ο αθλητισμός, ο ενεργός τρόπος ζωής θα βοηθήσει, διαφορετικά η εντερική κινητικότητα θα επιβραδυνθεί αναπόφευκτα.

Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε θεραπεία για φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου όπως η κολίτιδα. Αποφύγετε το τσιγάρο και το αλκοόλ.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Για να προστατευτείτε από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, οπλιστείτε με πληροφορίες και επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό με την παραμικρή υποψία. Απάντησε στις πιο σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου θεραπεύτρια Yulia Tkachenko.