Βουλιμία: τι είναι;

Η βουλιμία είναι μέρος των διατροφικών διαταραχών ή των διατροφικών διαταραχών (ADD) ακριβώς όπως η νευρική ανορεξία καιυπερφαγία.

Η βουλιμία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της άφθονο φαγητό ou υπερφαγία κατά την οποία το άτομο καταπίνει τεράστιες ποσότητες φαγητού χωρίς να μπορεί να σταματήσει. Ορισμένες μελέτες προτείνουν απορρόφηση που μπορεί να κυμαίνεται από 2000 έως 3000 kcal ανά κρίση¹Το Οι βουλιμικοί άνθρωποι έχουν την εντύπωση χάσει τελείως τον έλεγχο κατά τη διάρκεια κρίσεων και αισθήσεων επαίσχυντη et ένοχος μετά από αυτά. Μετά την έναρξη μιας κρίσης, οι άνθρωποι επιδίδονται σε ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές σε μια προσπάθεια να εξαλείψουν τις προσλαμβανόμενες θερμίδες καιαποφύγετε την αύξηση του βάρουςΤο Τα άτομα με βουλιμία καταφεύγουν συχνά εμετός, η υπερβολική χρήση φαρμάκων (καθαρτικά, καθαρτικά, κλύσματα, διουρητικά), η εντατική άσκηση σωματικών ασκήσεων ή νηστείας.

Σε αντίθεση με τα άτομα με ανορεξία που είναι λιποβαρή, το βουλιμικό άτομο έχει συνήθως κανονικό βάρος.

Συνοψίζοντας, η βουλιμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων κατά τις οποίες το άτομο έχει την εντύπωση ότι χάνει κάθε έλεγχο στη συμπεριφορά του, γεγονός που τον οδηγεί να απορροφηθεί γρήγορα τεράστια ποσότητα φαγητούΤο Ακολουθεί την καθιέρωση ακατάλληλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών για την αποφυγή αύξησης βάρους.

Έλλειψη διατροφικής διαταραχής

L 'υπερφαγία βουλιμική είναι μια άλλη διατροφική διαταραχή. Είναι πολύ κοντά στη βουλιμία. Παρατηρούμε την παρουσία κρίσεων υπερκατανάλωσης τροφής, αλλά δεν υπάρχει αντισταθμιστική συμπεριφορά που να αποτρέπει την αύξηση βάρους. Τα άτομα με υπερβολική διατροφική διαταραχή είναι συχνά υπέρβαρα.

Ανορεξία με υπερφαγία

Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα τόσο νευρικής ανορεξίας όσο και βουλιμίας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μιλάμε για βουλιμία αλλά γιαΑνορεξία με υπερφαγία.

Επικράτηση

Η βουλιμία ως συμπεριφορά είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η βιβλιογραφία μας παρέχει πληροφορίες για ελληνικές και ρωμαϊκές οργίες, «συναντήσεις» κατά τις οποίες οι καλεσμένοι επιδόθηκαν σε κάθε είδους υπερβολή, συμπεριλαμβανομένης της περίσσειας φαγητού που έφτασε στο σημείο να αρρωσταίνουν και να κάνουν εμετό.

Η βουλιμία ως διαταραχή περιγράφεται από τη δεκαετία του 1970. Ανάλογα με τις μελέτες και τα διαγνωστικά κριτήρια (ευρεία ή περιοριστικά) που χρησιμοποιούνται, υπάρχει ένας επιπολασμός που κυμαίνεται από 1% έως 5,4% Κορίτσια αφορά τις δυτικές κοινωνίες⁶Το Αυτός ο επιπολασμός την καθιστά ακόμη πιο διαδεδομένη ασθένεια από τη νευρική ανορεξία, ειδικά καθώς ο αριθμός των προσβεβλημένων ατόμων συνεχίζει να αυξάνεται.⁷Το Τέλος, θα επηρεάσει 1 άνδρα για 19 ενδιαφερόμενες γυναίκες.

Διαγνωστικός

Αν και τα σημάδια της βουλιμίας εμφανίζονται συχνά στα τέλη της εφηβείας, η διάγνωση δεν τίθεται, κατά μέσο όρο, μέχρι 6 χρόνια αργότερα. Πράγματι, αυτή η διατροφική διαταραχή που συνδέεται έντονα με την ντροπή δεν οδηγεί εύκολα το βουλιμικό άτομο να συμβουλευτεί. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο νωρίτερα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπευτική παρέμβαση και έτσι αυξάνονται οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Τα αίτια της βουλιμίας;

Η βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή που εντοπίζεται από τη δεκαετία του '70. Έκτοτε, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες για τη βουλιμία, αλλά τα ακριβή αίτια πίσω από την εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι ακόμα άγνωστα. Ωστόσο, υποθέσεις, ακόμη υπό μελέτη, προσπαθούν να εξηγήσουν την εμφάνιση βουλιμίας.

Οι ερευνητές συμφωνούν ότι πολλοί παράγοντες βρίσκονται στην αρχή της βουλιμίας, μεταξύ των οποίων γενετικούς παράγοντες, νευροενδοκρινείς, ψυχολογική, οικογένεια et κοινωνικός.

Αν καικανένα γονίδιο δεν έχει προσδιοριστεί με σαφήνεια, οι μελέτες αναδεικνύουν έναν οικογενειακό κίνδυνο. Εάν ένα μέλος της οικογένειας πάσχει από βουλιμία, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ένα άλλο άτομο σε αυτήν την οικογένεια να έχει αυτή τη διαταραχή από ό, τι σε μια «υγιή» οικογένεια. Μια άλλη μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε πανομοιότυπα δίδυμα (μονοζυγωτές) δείχνει ότι εάν ένα από τα δύο δίδυμα επηρεάζεται από βουλιμία, υπάρχει 23% πιθανότητα να επηρεαστεί και το δίδυμό της. Αυτή η πιθανότητα αυξάνεται στο 9% εάν είναι διαφορετικά δίδυμα (διζυγωτές)2Το Φαίνεται λοιπόν ότι τα γενετικά στοιχεία παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της βουλιμίας.

οφέλη ενδοκρινικοί παράγοντες όπως η ορμονική ανεπάρκεια φαίνεται να παίζει σε αυτήν την ασθένεια. Επισημαίνεται η πτώση μιας ορμόνης (LH-RH) που εμπλέκεται στη ρύθμιση της λειτουργίας των ωοθηκών. Ωστόσο, αυτό το έλλειμμα παρατηρείται όταν υπάρχει απώλεια βάρους και οι παρατηρήσεις επιστρέφουν σε ένα φυσιολογικό επίπεδο LH-RH με την ανάκτηση του βάρους. Συνεπώς, αυτή η διαταραχή φαίνεται να είναι συνέπεια της βουλιμίας παρά αιτία.

Au νευρολογικό επίπεδο, πολλές έρευνες συνδέουν μια σεροτονεργική δυσλειτουργία με μια διαταραχή του αισθήματος κορεσμού που παρατηρείται συχνά σε βουλιμικά. Η σεροτονίνη είναι μια ουσία που εξασφαλίζει τη διέλευση του νευρικού μηνύματος μεταξύ των νευρώνων (σε επίπεδο συνάψεων). Συμμετέχει ιδιαίτερα στην τόνωση του κέντρου κορεσμού (περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει την όρεξη). Για πολλούς ακόμη άγνωστους λόγους, υπάρχει μείωση της ποσότητας σεροτονίνης σε άτομα με βουλιμία και τάση αύξησης αυτού του νευροδιαβιβαστή μετά την ανάρρωση.3.

Στις ψυχολογικό επίπεδο, πολλές μελέτες έχουν συνδέσει την εμφάνιση της βουλιμίας με την παρουσία χαμηλή αυτοεκτίμηση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην εικόνα του σώματος. Οι υποθέσεις και οι αναλυτικές μελέτες βρίσκουν κάποιες σταθερές στην προσωπικότητα και τα συναισθήματα που βιώνουν τα βουλιμικά έφηβα κορίτσια. Η βουλιμία επηρεάζει συχνά τους νέους που δυσκολεύονται να εκφράσουν αυτό που νιώθουν και που συχνά δυσκολεύονται ακόμη και να κατανοήσουν το δικό τους. σωματικές αισθήσεις (αισθήματα πείνας και κορεσμού). Τα ψυχαναλυτικά γραπτά συχνά προκαλούν α απόρριψη σώματος ως σεξουαλικό αντικείμενο. Αυτά τα έφηβα κορίτσια θα ήθελαν υποσυνείδητα να παραμείνουν μικρά κορίτσια. Οι διαταραχές που προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές βλάπτουν το σώμα το οποίο «υποχωρεί» (απουσία εμμήνου ρύσεως, απώλεια σχήματος με απώλεια βάρους κ.λπ.). Τέλος, μελέτες που πραγματοποιήθηκαν για την προσωπικότητα των ατόμων που πάσχουν από βουλιμία, βρίσκουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, όπως: κομφορμισμός,  έλλειψη πρωτοβουλιών,  έλλειψη αυθορμητισμού, τη αναστολή συμπεριφοράς και  συναισθήματαΚαι τα λοιπά. …

Au γνωστικό επίπεδο, επισημαίνουν οι μελέτες αρνητικές αυτόματες σκέψεις οδηγώντας σε ψευδείς πεποιθήσεις που συχνά υπάρχουν σε βουλιμικά, όπως «η λεπτότητα είναι εγγύηση ευτυχίας» ή «όλα τα λίπη είναι κακά».

Τέλος, η βουλιμία είναι μια παθολογία που επηρεάζει περισσότερο τον πληθυσμό των βιομηχανικών χωρών. ο κοινωνικοπολιτισμικοί παράγοντες Συνεπώς, παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της βουλιμίας. Οι εικόνες της «τέλειας γυναίκας» που εργάζεται, μεγαλώνει τα παιδιά της και ελέγχει το βάρος της μεταφέρονται ευρέως από τα μέσα ενημέρωσης. Αυτές οι αναπαραστάσεις μπορούν να ληφθούν με απόσταση από ενήλικες που αισθάνονται καλά με τον εαυτό τους, αλλά μπορούν να έχουν καταστροφικές επιπτώσεις στους εφήβους που δεν έχουν σημεία αναφοράς.

Σχετικές διαταραχές

Βρίσκουμε κυρίως ψυχοπαθολογικές διαταραχές σχετίζεται με βουλιμία. Ωστόσο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν είναι η έναρξη της βουλιμίας που θα προκαλέσει αυτές τις διαταραχές ή αν η παρουσία αυτών των διαταραχών θα οδηγήσει το άτομο σε βουλιμία.

Οι κυριότερες συναφείς ψυχολογικές διαταραχές είναι:

• κατάθλιψη, το 50% των ατόμων με βουλιμία θα εμφάνιζαν ένα σημαντικό καταθλιπτικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• αγχώδεις διαταραχές, οι οποίες πιστεύεται ότι υπάρχουν στο 34% των βουλιμικών4 ;
• ο επικίνδυνη συμπεριφορά, όπως η κατάχρηση ουσιών (αλκοόλ, ναρκωτικά) που θα επηρεάσουν το 41% ​​των ατόμων με βουλιμία4 ;
• a χαμηλή αυτοεκτίμηση καθιστώντας τους βουλιμικούς ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην κριτική και ιδιαίτερα την αυτοεκτίμηση που συνδέεται υπερβολικά με την εικόνα του σώματος.
• un πρόβλημα προσωπικότητας, το οποίο θα επηρεάσει το 30% των ατόμων με βουλιμία5.

Οι ακραίες περίοδοι νηστείας και οι αντισταθμιστικές συμπεριφορές (καθαρισμοί, χρήση καθαρτικών κ.λπ.) οδηγούν σε επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά νεφρικά, καρδιακά, γαστρεντερικά και οδοντικά προβλήματα.

Άτομα σε κίνδυνο και παράγοντες κινδύνου

Η βουλιμία θα ξεκινούσε γύρω όψιμη εφηβείαΤο Θα επηρέαζε συχνότερα κορίτσια από τα αγόρια (1 αγόρι έφτασε για 19 κορίτσια). Η βουλιμία, όπως και άλλες διατροφικές διαταραχές, επηρεάζει τους πληθυσμούς των βιομηχανικές χώρεςΤο Τέλος, ορισμένα επαγγέλματα (αθλητής, ηθοποιός, μοντέλο, χορευτής) για τα οποία είναι σημαντικό να υπάρχει ένα συγκεκριμένο έλεγχος βάρους και της εικόνα σώματος, έχουν περισσότερα άτομα που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές από άλλα επαγγέλματα.

Η βουλιμία θα ξεκινούσε 5 φορές από τις 10 κατά τη διάρκεια του α απώλεια βάρους δίαιταΤο Για 3 στα 10 άτομα, η βουλιμία είχε προηγηθεί από νευρική ανορεξία. Τέλος, 2 φορές στις 10, είναι μια κατάθλιψη που εγκαινίασε την εμφάνιση της βουλιμίας.

Πρόληψη