Η μπαλανοποσθίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του πέους και της ακροποσθίας. Μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ή μη μολυσματικές παθήσεις του δέρματος ή από όγκους. Οι περισσότερες περιπτώσεις μπαλανοποστίτιδας διαγιγνώσκονται με φυσική εξέταση. Η καλή υγιεινή του πέους είναι ένα βήμα θεραπείας και ένας τρόπος πρόληψης της μπαλανοποστίτιδας. 

Η μπαλανοποστίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη του βλεννογόνου του βλεννογόνου της κεφαλής και της ακροποσθίας, και αν διαρκεί λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες, η μπαλανοποστίτιδα ονομάζεται οξεία. Από εκεί και πέρα, η αγάπη γίνεται χρόνια.

Αιτίες

Η μπαλανοποσθίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με μια απλή μόλυνση του βλεννογόνου του βλεννογόνου (μπαλανίτιδα) ή απλή φλεγμονή της ακροποσθίας (μετακολπίτιδα).

Οι αιτίες της φλεγμονής του πέους μπορεί να είναι προέλευσης:

Μολυσματικός

• Καντιντίαση, μόλυνση ζύμης του γένους candida
• Chancroid, μια κατάσταση που προκαλείται από τον βάκιλο του Ducrey που μολύνθηκε κατά τη διάρκεια σεξουαλικών πράξεων
• Φλεγμονή της ουρήθρας λόγω βακτηριακής λοίμωξης (χλαμύδια, Γονοκόκκος Neisser) ή παρασιτική ασθένεια (Trichomonas vaginalis)
• Λοίμωξη από ιούς Απλού έρπητα
• Μολυσματική τέρμινθος, καλοήθης όγκος του δέρματος
• Abώρα, μια δερματική πάθηση που προκαλείται από ένα παράσιτο ακάρεων (Sarcopts scabiei)
• Σύφιλη
• Οι εκκρίσεις που αφήνονται κάτω από την ακροποσθία μπορούν να μολυνθούν και να οδηγήσουν σε μετακολπίτιδα

Μη μολυσματικό

• Λειχήνες
• Δερματίτιδα εξ επαφής που προκαλείται από ερεθιστικά ή αλλεργιογόνα (λατέξ από προφυλακτικά)
• Psωρίαση, μια χρόνια πάθηση του δέρματος που εκδηλώνεται ως κοκκινίλα και κομμάτια δέρματος που σπάνε
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, φλεγμονή μιας περιοχής του δέρματος με υψηλή πυκνότητα σμηγματογόνων αδένων

Όγκος

• Νόσος του Bowen, όγκος του δέρματος
• Η ερυθροπλασία του Queyrat, ένα in situ καρκίνωμα του πέους

Διαγνωστικός

Οι περισσότερες περιπτώσεις μπαλανοποστίτιδας διαγιγνώσκονται με φυσική εξέταση.

Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή για την πιθανή χρήση προφυλακτικών από λάτεξ.

Οι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται για λοιμώδη και μη μολυσματικά αίτια. Δείγματα από την επιφάνεια της βάσης αναλύονται κάτω από μικροσκόπιο. Εάν η μόλυνση υποτροπιάσει, το δείγμα μπορεί να σταλεί στο εργαστήριο για επώαση για τον εντοπισμό ανθεκτικών μικροοργανισμών.

Τέλος, πρέπει να γίνει μια εξέταση σακχάρου στο αίμα.

Οι ενδιαφερόμενοι άνθρωποι

Η μπαλανοποστίτιδα επηρεάζει τόσο τους περιτομημένους άνδρες όσο και εκείνους που δεν είναι. Αλλά η κατάσταση είναι πιο προβληματική σε άντρες χωρίς περιτομή επειδή η ζεστή και υγρή περιοχή κάτω από την ακροποσθία παρουσιάζει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη μολυσματικών μικροοργανισμών.

Οι παράγοντες κινδύνου

Η μπαλανοποσθίτιδα ευνοείται από:

• Σακχαρώδης διαβήτης, οι επιπλοκές του οποίου περιλαμβάνουν προδιάθεση για λοίμωξη.
• Phimosis, μια ασυνήθιστη στενότητα του αρχικού στομίου που εμποδίζει την ανακάλυψη της βάμψης. Το Phimosis αποτρέπει τη σωστή υγιεινή. Οι εκκρίσεις κάτω από την ακροποσθία μπορούν να μολυνθούν με αναερόβια βακτήρια, οδηγώντας σε φλεγμονή.

Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά δύο ή τρεις ημέρες μετά την επαφή:

I

Η μπαλανοποσθίτιδα εκδηλώνεται για πρώτη φορά με φλεγμονή και πρήξιμο του πέους (βλεννογόνο και ακροποσθία)

Επιφανειακά έλκη

Η φλεγμονή συχνά συνοδεύεται από επιφανειακές βλάβες, η εμφάνιση των οποίων ποικίλλει ανάλογα με την αιτία: λευκές ή κόκκινες κηλίδες, διαβρώσεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου, ερύθημα κ.λπ. Μερικές φορές ο ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ρωγμών (μικρές ρωγμές) Το

πόνος

Η μπαλανοποστίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερεθισμό και φαγούρα στο πέος.

Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα:

• Η μπαλανοποστίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική απόρριψη από την ακροποσθία
• Εάν δεν είναι η αιτία, μια φύμωση μπορεί να είναι διαδοχική σε μια μπαλανοποστίτιδα ως η παραφίμωση (συμπίεση της ακροποσθίας στην ανασυρόμενη θέση)
• Βουβωνική λεμφαδενοπάθεια: παθολογική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα

Ως πρώτο βήμα, η βελτίωση των συμπτωμάτων απαιτεί καλή υγιεινή του πέους (βλ. Κεφάλαιο Πρόληψη)

Στη συνέχεια, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:

• Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά
• Η μόλυνση από ζύμη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιασικές κρέμες και πιθανώς κορτιζόνη
• Η δερματίτιδα εξ επαφής αντιμετωπίζεται αποφεύγοντας τα προϊόντα που προκάλεσαν τη φλεγμονή

Εάν η μπαλανοποστίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη συνταγογραφούμενη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό (δερματολόγο, ουρολόγο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την ακροποσθία.

Η πρόληψη της μπαλανοποστίτιδας απαιτεί καλή υγιεινή του πέους. Στο ντους, πρέπει να τραβήξετε προσεκτικά την ακροποσθία για να αποκαλύψετε τη βλεφαρίδα (στα αγόρια κάτω των 3 ετών, μην την τραβάτε τελείως) και αφήστε την ακροποσθία και την άκρη του πέους να καθαριστούν από τη ροή του νερού. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε σαπούνια χωρίς άρωμα με ουδέτερο pH. Η άκρη του πέους και η ακροποσθία πρέπει να στεγνώσουν χωρίς να τα τρίψετε.

Κατά την ούρηση, η ακροποσθία πρέπει να αφαιρεθεί έτσι ώστε τα ούρα να μην την βρέξουν. Στη συνέχεια, πρέπει να στεγνώσετε την άκρη του πέους πριν αντικαταστήσετε την ακροποσθία.

Για άτομα με τάση για ανάπτυξη μπαλανοποστίτιδας μετά από σεξουαλική επαφή, το πέος πρέπει να πλένεται αμέσως μετά το σεξ.