Περιεχόμενα
Αντι-Μυλεριανή ορμόνη: τι πρέπει να γνωρίζουν όλα τα μηδενικά κορίτσια για αυτό
Οι δείκτες του αντικατοπτρίζουν σαφέστερα την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν σκοπεύετε να γεννήσετε μόνο μετά από 35 χρόνια, είναι απλώς απαραίτητο να εξεταστείτε για αυτήν την ορμόνη.
Η ορμόνη Anti-Müllerian είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Αυτή είναι μια ουσία που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει το αναπαραγωγικό δυναμικό μιας γυναίκας και τις πιθανές αλλαγές στο έργο των ωοθηκών.
κορυφαίος γυναικολόγος-αναπαραγωγός του δικτύου κέντρων αναπαραγωγής και γενετικής «Nova Clinic»
Η αντι-Μυλεριανή ορμόνη-AMG-υπάρχει επίσης στο ανδρικό σώμα. Στη διαδικασία της πρώιμης ενδομήτριας ανάπτυξης, είναι αυτός που καθορίζει την ανάπτυξη του αρσενικού εμβρύου. Στην ενήλικη ζωή, στο ανδρικό σώμα, η ορμόνη αντι-Müllerian συνεχίζει να εκκρίνεται από ορισμένα κύτταρα στους όρχεις και η εκτίμηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης βοηθά στη διάγνωση σοβαρών μορφών ανδρικής υπογονιμότητας.
Στο γυναικείο σώμα, η αντι-Μυλεριανή ορμόνη εκκρίνεται από κύτταρα που βρίσκονται στα ωοθυλάκια των ωοθηκών. Ο αριθμός των ωοθυλακίων ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και είναι περιορισμένος. Θα είναι το μέγιστο στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
Δυστυχώς, εάν μειωθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων, δεν μπορείτε να αναγκάσετε το σώμα να παράγει επιπλέον. Όταν εξαντληθούν τα αποθέματα, θα έρθει η εμμηνόπαυση. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, όταν η φυσιολογική λειτουργία του οργάνου και ο ρυθμός του εμμηνορροϊκού κύκλου καθίσταται αδύνατος.
Στην αρχή κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, ένας συγκεκριμένος αριθμός ωοθυλακίων εισέρχεται σε ενεργό ανάπτυξη στις ωοθήκες. Όσο πιο νεαρή είναι η γυναίκα, τόσο περισσότεροι από αυτούς μπορούν να είναι σε έναν κύκλο: από 20-25 ετών σε 20-30, σε 40-μόνο 2-5. Αυτά τα ωοθυλάκια, που έχουν ήδη αρχίσει να μεγαλώνουν, είναι σαφώς ορατά στο υπερηχογράφημα. Μοιάζουν με μικρές φυσαλίδες σε μέγεθος 3-6 χιλιοστών.
Αυτά τα ωοθυλάκια επιλέγονται από το απόθεμα των ωοθηκών. Το απόθεμα είναι το απόθεμα όλων των ωοθυλακίων. Και η διαδικασία επιλογής ονομάζεται πρόσληψη. Είναι πιο εύκολο να το φανταστούμε ως λογαριασμό μετρητών σε αξιόπιστη τράπεζα, από τον οποίο χρεώνεται ένα συγκεκριμένο ποσό κάθε μήνα. Όσο μικρότερο είναι το ποσό των κεφαλαίων στο λογαριασμό, τόσο μικρότερο είναι το ποσό που θα δαπανηθεί αυτόν τον μήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την ηλικία, με φυσική μείωση του αποθέματος των ωοθηκών, ο αριθμός των ωοθυλακίων που εισέρχονται σε ανάπτυξη σε έναν δεδομένο κύκλο μειώνεται. Αυτό είναι σαφώς ορατό στον υπέρηχο.
Η μοίρα αυτών των επιλεγμένων ωοθυλακίων είναι προκαθορισμένη. Ένα από αυτά θα γίνει κυρίαρχο, κατά τη διαδικασία της ωορρηξίας, θα απελευθερωθεί ένα αυγό από αυτό, προκειμένου, ενδεχομένως, να προκαλέσει εγκυμοσύνη. Άλλοι θα σταματήσουν να αναπτύσσονται, θα υποστούν ατρησία (στην πραγματικότητα, αντίστροφη ανάπτυξη, αντικατάσταση με συνδετικό ιστό).
Γιατί η AMG ονομάζεται δοκιμασία χαλάρωσης της υγείας των γυναικών
Η αντι-Μυλεριανή ορμόνη εκκρίνεται από τα κύτταρα εκείνων των ωοθυλακίων που βρίσκονται σε απόθεμα. Γιατί είναι σημαντικό? Δεδομένου ότι είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτού του δείκτη έναντι άλλων ορμονών και η καταμέτρηση του αριθμού των ωοθυλακίων σε υπερηχογράφημα.
Ο αριθμός των ωοθυλακίων, όπως και οι δείκτες άλλων ορμονών, μπορεί να διαφέρει από κύκλο σε κύκλο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεγέθους των ωοθυλακίων, στη διάρκεια του κύκλου, που προηγείται της ορμονικής θεραπείας. Αλλά η αντι-Müllerian ορμόνη θα παραμείνει σχετικά σταθερή και ανεξάρτητη. Θα αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση και τον αριθμό των ωοθυλακίων όχι για τον συγκεκριμένο κύκλο, αλλά για το αποθεματικό των ωοθηκών στο σύνολό του. Αυτός είναι ένας βολικός και σημαντικός δείκτης. Η μείωση του αποθέματος των ωοθηκών σχετίζεται με μείωση των επιπέδων ορμονών αντι-Müllerian και είναι η μείωση αυτών των δεικτών που μας ανησυχεί συχνότερα.
Πότε να αξιολογηθεί το επίπεδο της ΑΜΗ
Κληρονομικότητα… Εάν στη γυναικεία γραμμή (μητέρα, γιαγιά, αδελφή) υπήρχαν ανωμαλίες της περιόδου, υπογονιμότητα, πρώιμη εμμηνόπαυση, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σήμα και να υποδηλώνει κληρονομική προδιάθεση για πρόωρη εξάντληση του αποθέματος των ωοθηκών.
Επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, ειδικά στις ωοθήκες. Το επίπεδο AMG θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την κατάσταση του αποθεματικού και μερικές φορές να αλλάξετε την τακτική της επέμβασης. Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση στις ωοθήκες, το απόθεμα θα μειωθεί. Το επίπεδο AMH θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πρόγνωσης και των σχεδίων αναπαραγωγής.
Ανωμαλίες κατά την εμμηνόρροια… Ο ακανόνιστος ή, αντίθετα, τακτικός, αλλά επίμονα συντομευμένος εμμηνορροϊκός κύκλος είναι επίσης ένας λόγος αιμοδοσίας για AMG. Τα πρώτα σημάδια μιας ανεπαίσθητης μείωσης του αποθέματος μοιάζουν με μείωση της διάρκειας του κύκλου (λιγότερο από 26 ημέρες).
Καθυστερημένη μητρότητα… Με γνώμονα την ενεργό κοινωνική ζωή, τα σύγχρονα κορίτσια αναβάλλουν την εγκυμοσύνη σε μεγαλύτερη ηλικία. Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αρχίζει να αντιμετωπίζει βιολογικές δυσκολίες με τη σύλληψη μετά από 35 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν γνωρίζοντας εκ των προτέρων την κατάσταση του αποθέματος των ωοθηκών. Μερικές φορές είναι λογικό να υαλοποιούνται τα ωάρια. Αυτή είναι μια ιατρική διαδικασία που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τα ωάρια σας παρακάμπτοντας τη φυσική μείωση του αποθέματος των ωοθηκών που δεν μπορεί να σταματήσει. Οποιεσδήποτε δυσκολίες με τη σύλληψη ή τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από 35 χρόνια αποτελούν ενδείξεις για την αξιολόγηση του επιπέδου της AMH.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή AMG
Μια εξέταση αίματος για την ορμόνη αντι-Müllerian μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά κανόνα, η AMG χορηγείται μαζί με άλλες γυναικείες ορμόνες, οι οποίες πρέπει να παρακολουθούνται στην αρχή του κύκλου (τις ημέρες 2-5).
Πριν πάρετε το AMG, συνιστάται η αποχή από την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και το κάπνισμα. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν την εξαιρετικά αρνητική επίδραση του καπνίσματος στην κατάσταση του αποθέματος των ωοθηκών και τη μείωση των επιπέδων AMH.
Υπάρχει επίσης κάτι που μπορεί να έχει θετική επίδραση στη συγκέντρωση της ορμόνης anti-Müllerian. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η αντιστάθμιση για την ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων AMH. Αξίζει αμέσως να οριστεί το σημείο ότι είναι αδύνατο να αυξηθεί η πραγματική κατάσταση του αποθεματικού των ωοθηκών, δηλαδή ο αριθμός των ωοθυλακίων. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει τρόπος να γίνει αυτό, καθώς η παροχή ωαρίων στις ωοθήκες είναι περιορισμένη.
Τι δείχνουν η μείωση και η αύξηση των επιπέδων ΑΜΗ;
Κανονική κατάσταση Το αποθεματικό των ωοθηκών σε διαφορετικές ηλικίες θεωρείται κατά μέσο όρο ότι είναι από 2 έως 4 ng / ml.
Μειωμένο απόθεμα ωοθηκών το επίπεδο AMH είναι 1,2 ng / ml. Η αναπαραγωγική πρόγνωση με μείωση της AMH μικρότερη από 0,5 ng / ml γίνεται πολύ σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για εξωσωματική γονιμοποίηση με κύτταρα δότη. Εδώ, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και ο σχεδιασμός για τη σύλληψη είναι εξαιρετικά σημαντικά.
Υπάρχουν καταστάσεις όταν η AMH είναι αυξημένη. Επίπεδα μεγαλύτερα από 6,8 ng / ml μπορεί να σχετίζονται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή σύνδρομο πολυπολικών ωοθηκών. Μια σημαντική αύξηση της AMH πάνω από 13 ng / ml απαιτεί πρόσθετη εξέταση και αποκλεισμό ογκολογικής παθολογίας, αλλά συχνότερα εντοπίζεται σε ορισμένους τύπους PCOS.
Όποιο και αν είναι το επίπεδο της AMH, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης. Εάν ο δείκτης είναι χαμηλωμένος, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού.