Η Ανεδονία είναι ένα σύμπτωμα που ορίζεται από την υποκειμενική μείωση της ικανότητας να βιώνεις ευχαρίστηση, ειδικά σε σύγκριση με παρόμοιες εμπειρίες που θεωρούνταν ευχάριστες στο παρελθόν. Η αναιμία είναι ένα κοινό σύμπτωμα κατάθλιψης καθώς και άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας. Συνολικά, η αναιμία παραμένει ένα δύσκολο σύμπτωμα για θεραπεία και οι φαρμακευτικές θεραπείες πρώτης γραμμής δεν είναι πάντοτε επαρκείς για τη διόρθωσή της.

Τι είναι αυτό ?

Η Ανεδονία είναι ένα σύμπτωμα που ορίζεται από την υποκειμενική μείωση της ικανότητας αίσθησης ευχαρίστησης, ειδικά σε σύγκριση με παρόμοιες εμπειρίες που θεωρούνταν ευχάριστες στο παρελθόν. Είναι ο Γάλλος ψυχολόγος Théodule Ribot που δημιούργησε, το 1896, τον νεολογισμό «anhédonie» από τα ελληνικά «α», «χωρίς» και «ηδών», «ευχαρίστηση». Είναι ένα κοινό σύμπτωμα κατάθλιψης καθώς και άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας.

Η Ανεδονία είναι ένα προοδευτικό σύμπτωμα. Εξαρτάται από την έννοια της ευχαρίστησης, η οποία περιλαμβάνει πολλές κατηγορίες και διαφορετικούς βαθμούς, οι οποίοι μπορούν να περιγραφούν και να ποσοτικοποιηθούν. Έτσι, όπως και η έννοια της ευχαρίστησης, η ανεδονία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

• Η φυσική αναιμία αναφέρεται στη μείωση της ικανότητας να νιώθεις ευχαρίστηση όταν ασχολείσαι με σωματικές δραστηριότητες όπως φαγητό, άγγιγμα και σεξ.
• Η κοινωνική αναιδία αναφέρεται στη μείωση της ικανότητας να βιώνεις ευχαρίστηση σε αλληλεπιδράσεις με άλλα έμβια όντα, όπως η ομιλία και η επικοινωνία με φίλους και οικογένεια.

Ωστόσο, η έννοια της ευχαρίστησης είναι πολύπλοκη και ενσωματώνει, εκτός από την υποκειμενικότητα της βιωμένης απόλαυσης, ξεχωριστά συστατικά: θετική ενίσχυση, επιθυμία και κίνητρο, γνωστική ικανότητα πρόβλεψης της χρησιμότητας μιας συμπεριφοράς, επεξεργασία ανταμοιβής και μνήμη της συμπεριφοράς. βιώθηκε με ευχαρίστηση. Αυτά τα νέα δεδομένα οδήγησαν πρόσφατα στον προσδιορισμό δύο νέων κατηγοριών αναιμίας:

• Ανεδονία κατανάλωσης ή κατανάλωση ανεδονίας - εκτιμώντας αυτό που κάνετε.
• Παρακινητική αναιδία ή προδοτική αναιδία - θέλοντας να κάνει.

Πώς να αναγνωρίσετε την αναιμία

Τα πρώτα συμπτώματα της ανεδονίας που εμφανίζονται είναι συχνά:

• Η χαρακτηριστική αδιαφορία των ασθενών για τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
• Η απουσία συναισθημάτων.
• Η εξαφάνιση της στοργής για την οικογένεια και τους φίλους.
• Απώλεια ικανοποίησης σε διάφορες δραστηριότητες.

Για να διαγνωστεί η αναιμία, πρέπει να πληρούνται δύο κριτήρια:

• Το άτομο δηλώνει μείωση της ευχαρίστησης κατά την άσκηση ορισμένων δραστηριοτήτων, σωματικών ή / και κοινωνικών.
• Το άτομο έχει βιώσει ευχαρίστηση, ή περισσότερη ευχαρίστηση από τώρα, από αυτές τις δραστηριότητες.

Όταν υπάρχουν άλλα ψυχικά ή σωματικά συμπτώματα, η αναιμία μπορεί να εκληφθεί ως ένα παθολογικό σύμπτωμα της πρωταρχικής κατάστασης, παρόμοιο με την κατάθλιψη ή τη σχιζοφρένεια.

Οι παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν αναιμία είναι οι ακόλουθοι:

• Η κατάθλιψη?
• Σχιζοφρένεια;
• Εξάρτηση από ουσίες (τοξικομανείς).
• Ανησυχία;
• Εκδηλώσεις που σχετίζονται με αυτοκτονίες.
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες;
• Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού;
• Νόσος του Πάρκινσον
• Εγκεφαλικά
• Ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Αλλαγή κυκλωμάτων επιβράβευσης και ευχαρίστησης

Οι εξελίξεις στη νευροεπιστήμη έχουν φέρει επανάσταση στην κατανόηση των διαδικασιών που συνδέονται με τα κυκλώματα ανταμοιβής και ευχαρίστησης. Επί του παρόντος, το κλινικο-βιολογικό κατασκεύασμα της ανεδονίας σχετίζεται στενά με τις έννοιες της αξιολόγησης της ανταμοιβής, της λήψης αποφάσεων, της πρόβλεψης και του κινήτρου. Αυτές οι διαφορετικές γνωστικές διεργασίες υποστηρίζονται από νευρικά κυκλώματα που βρίσκονται κυρίως στο επίπεδο του κοιλιακού ραβδωτού σώματος και των προμετωπιαίων φλοιωδών περιοχών.

Αλλαγή του ντοπαμινεργικού συστήματος

Σε επίπεδο εγκεφάλου, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κατάσταση οφείλεται σε αλλοίωση του ντοπαμινεργικού συστήματος, του μηχανισμού με τον οποίο η ντοπαμίνη - μια χημική ουσία που βρίσκεται στον εγκέφαλο - παράγει συναισθήματα ευχαρίστησης και ικανοποίησης. Τροποποιημένο, αυτό το σύστημα δεν θα είναι πλέον σε θέση να παράγει ευχαρίστηση, ικανοποίηση και ευεξία σε καταστάσεις όπως η κατάθλιψη, η σχιζοφρένεια και η περίοδος στέρησης για τοξικομανείς.

Διαφορετικές νευρολογικές οδούς που εμπλέκονται

Η προκλινική βιβλιογραφία περιγράφει τη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης και της παρακινητικής ανεδονίας ως "γεύση" και "επιθυμία", αντίστοιχα. Η προκλινική βιβλιογραφία προτείνει επίσης ότι αυτές οι διαφορετικές όψεις της ευχαρίστησης περιλαμβάνουν διαφορετικές νευροβιολογικές οδούς. Η φαρμακευτική αναιμία, η οποία αναφέρεται σε ελλείμματα "γεύσης", πιθανώς περιλαμβάνει αλλαγές στη λειτουργία των οπιοειδών. Η κινητήρια αναιμία, από την άλλη πλευρά, η οποία αναφέρεται στην «ανεπάρκεια» της λαχτάρας, πιθανότατα περιλαμβάνει αλλαγές στη λειτουργία της ντοπαμίνης. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να καθορίσει πώς η φύση της ανεδονίας διαφέρει, ή όχι, από τη μία ασθένεια στην άλλη.

Σύνθετες φυσιολογικές διαδικασίες

Μια μελέτη του 2005 έδειξε ότι τα άτομα με ανεδονία είχαν εγκεφαλικά σχήματα ροής αίματος παρόμοια με εκείνα των μαρτύρων σε απόκριση απέχθων ερεθισμάτων, αλλά διαφορετικά από τους ελέγχους ως απάντηση σε εμπλουτιστικά ερεθίσματα. Τέτοιες μελέτες προσθέτουν στη θεωρητική ανάπτυξη της ανεδονίας, υποστηρίζοντας την ιδέα ότι η ανεδονία αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο έλλειμμα στην ικανότητα βίωσης ευχαρίστησης και δεν επηρεάζει απαραίτητα την ικανότητα βίωσης πόνου ή θλίψης. Το

Θεραπείες φαρμάκων

Σε περίπτωση απώλειας της σεξουαλικής επιθυμίας, η αναιμία μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών ή από θεραπείες για σχιζοφρένεια - αντιψυχωσικά - και άλλα φάρμακα - όπως βενζοδιαζεπίνες και διεγερτικά.

Απώλεια θετικών συναισθημάτων

Η Ανεδονία δεν είναι πάντα ένα ασπρόμαυρο πρόβλημα. Παρόλο που ο ασθενής μπορεί ακόμα να απολαμβάνει να τρώει παγωτό σοκολάτας ή να ακούει τζαζ, δεν θα βιώσει πλέον την ίδια χαρά ή τα ίδια θετικά συναισθήματα κατά την άσκηση αυτών των δραστηριοτήτων, χωρίς να μπορεί να το εξηγήσει στον εαυτό του.

Κοινωνική απομόνωση

Η Ανεδονία καθιστά τις σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με φίλους και οικογένεια, δύσκολες και μπορεί να οδηγήσει σε απομόνωση και κοινωνικό άγχος. Μόλις εξαντληθεί η ανταμοιβή για διασκέδαση, είναι δύσκολο να παρακινήσετε τον εαυτό σας να περάσει χρόνο με άλλους. Οι σχέσεις ευδοκιμούν και με θετικά σχόλια και χωρίς αυτό, μπορούν να μαραθούν.

Απώλεια της λίμπιντο

Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει απώλεια της λίμπιντο και να επηρεάσει μια ρομαντική σχέση.

Αυτοκτονία

Η Ανεδονία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για αυτοκτονία σε ασθενείς με σημαντικές συναισθηματικές διαταραχές.

Φυσικά, για τη θεραπεία της αναιδίας, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία. Είναι συνεπώς απαραίτητη η διάγνωση της νόσου που προκαλεί το σύμπτωμα όπως κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, ορισμένες διαταραχές προσωπικότητας, σύνδρομο μετατραυματικού στρες ή διαταραχές εγγενείς στη χρήση ουσιών.

Για καταστάσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία φαίνεται να είναι η αιτία, η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγή της δόσης, διακοπή του παραβατικού φαρμάκου ή αλλαγή της φύσης της θεραπείας.

Με την κατάθλιψη, τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) - μπορεί να διαπιστώσουν ότι η αναιμία βελτιώνεται με τα υπόλοιπα συμπτώματα κατάθλιψης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τα συναισθήματα και κάνουν το πρόβλημα χειρότερο.

Οι επιστήμονες εργάζονται σε νέες θεραπείες. Η κεταμίνη, ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που χρησιμοποιείται ως γενικό αναισθητικό και αντικαταθλιπτικό στις Ηνωμένες Πολιτείες, φαίνεται να είναι ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο.

Συνολικά, η αναιμία παραμένει ένα δύσκολο σύμπτωμα για θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία πρώτης γραμμής δεν είναι πάντα επαρκής για τη διόρθωσή της.

Ορισμένες έρευνες εξετάζουν επίσης μια θεραπεία βασισμένη στην αναδιάρθρωση της γνωστικής παραμόρφωσης - παραμόρφωση της πραγματικότητας - που προκαλείται από την αναιμία των κινήτρων. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει συμπεριφορική και γνωστική θεραπεία. Ο στόχος είναι να βοηθήσει το άτομο να εντοπίσει τους μηχανισμούς στην προέλευση των προβλημάτων του και να υιοθετήσει νέες συμπεριφορές για να μπορέσει σταδιακά να βγει από την ψυχολογική του ταλαιπωρία.

Τέλος, μερικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της αναιμίας:

• Κάντε βόλτες στη φύση, σε παιδικά μέρη γεμάτα χαρούμενες αναμνήσεις.
• Σεβαστείτε τον ύπνο σας, με νύχτες τουλάχιστον 8 ωρών,
• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή, ειδικά φρούτα.
• Ασκηθείτε τακτικά σε κάποιο άθλημα.
• Και πολλά άλλα