Πρόληψη της αλγοδυστροφίας

Ιατρικές θεραπείες για την αλγοδυστροφία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη δυστροφία. Ένας συνδυασμός φυσιοθεραπευτικών θεραπειών και ορισμένων φαρμάκων βρίσκεται σε μερικούς ανθρώπους για τη μείωση του πόνου και τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές όταν ξεκινούν αμέσως μετά την έναρξη της νόσου. Μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και μερικές φορές να εξαφανίσουν εντελώς τα συμπτώματα.

Οι περισσότεροι έφηβοι με την πάθηση αναρρώνουν πλήρως. Μερικοί άνθρωποι, παρά τη θεραπεία, εξακολουθούν να έχουν συνεχή ή ανάπηρο πόνο, καθώς και κάποιες μη αναστρέψιμες εξωτερικές αλλαγές.

Αποκατάσταση. Ένα σωστό πρόγραμμα άσκησης βοηθά να διατηρηθούν τα επώδυνα άκρα ενεργά και μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Οι ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν την ευλυγισία και τη δύναμη στα προσβεβλημένα άκρα.

TENS (Δερματική ηλεκτρική διέγερση νεύρων). Αυτή είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί μια συσκευή που στέλνει μικρά ηλεκτρικά σοκ μέσω των νεύρων για να μουδιάσει τον πόνο.  

Υδροθεραπεία. Τα προγράμματα άσκησης στο νερό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Πολλοί ασθενείς είναι ευαίσθητοι στη θερμοκρασία και είναι πιο άνετα στο ζεστό νερό για να κάνουν τις ασκήσεις τους.

Ψυχοθεραπεία. Τα άτομα που υποφέρουν από συνεχή πόνο μπορεί να αναπτύξουν κατάθλιψη ή άγχος που επηρεάζει τη ζωή και τις οικογένειές τους. Η ψυχολογική υποστήριξη είναι μερικές φορές απαραίτητη προκειμένου να βοηθηθούν τα άτομα με τη νόσο να διαχειριστούν την καθημερινότητά τους και να διευκολύνουν την αποκατάστασή τους.

Φάρμακα για τη μείωση του πόνου

Διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου σύνθετου περιφερειακού πόνου. Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

• ΜΣΑΦ για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής: Ασπιρίνη, ιμπουρποφαίνη (Advil®, Motrin®), ναπροξένη (Aleve®).
• Κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της φλεγμονής και του οιδήματος: πρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη ή νορτριπτυλίνη.
• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης.
• Οπιοειδή: Tramadol®, μορφίνη.
• Τοπικές αναισθητικές κρέμες: λιδοκαΐνη και κεταμίνη.
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης: βενλαφαξίνη ή ντουλοξετίνη.
• Gabapentin (Neurontin®, ένα αντισπασμωδικό) και pregabalin (Lyrica®, ένα αντισπασμωδικό και αναλγητικό)
• Η καλσιτονίνη ή τα διφωσφονικά είναι χρήσιμα για τη διατήρηση ή την ενίσχυση της οστικής πυκνότητας.

Θεραπείες έγχυσης

Διάφορες θεραπείες με ένεση ή μπλοκ περιλαμβάνουν την έγχυση μιας ουσίας που αναστέλλει προσωρινά και τοπικά τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκειμένου να εμποδίσει την αίσθηση του πόνου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται κορυφαία αναισθησία και περιφερειακός ενδοφλέβιος αποκλεισμός.

Άλλες πιο επεμβατικές και επομένως πιο επικίνδυνες μέθοδοι περιλαμβάνουν τη νευροδιέγερση, την ενδορραχιαία έγχυση κλονιδίνης και τη διέγερση μιας περιοχής του νωτιαίου μυελού.

Τα άτομα με πολύ έντονο πόνο που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα συνήθως ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στη θεραπεία. Αυτά τα άτομα χρειάζεται μερικές φορές να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα θεραπείας προσαρμοσμένο στον χρόνιο πόνο τους.