Ο όρος αλκοόλ αίματος είναι ένα ουσιαστικό που δημιουργήθηκε τον εικοστό αιώνα και αποτελείται από τη λέξη αλκοόλ στην οποία έχει προστεθεί η κατάληξη -αιμία, από την ελληνική haima, που σημαίνει αίμα. Το επίπεδο αλκοόλης επομένως αποκαλύπτει την παρουσία αιθυλικής αλκοόλης στο αίμα. Το επίπεδο αλκοόλ, ή το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα, μετριέται σε γραμμάρια ανά λίτρο αίματος. Ένα διάταγμα με ημερομηνία 29 Αυγούστου 1995 μείωσε το μέγιστο επιτρεπόμενο επίπεδο αλκοόλ στο αίμα για οδήγηση σε 0,5 g / L.

Όταν κάποιος χρειάζεται να είναι στο δρόμο, είναι απαραίτητο να ελέγξει το επίπεδο αλκοόλ του πριν μπει στο τιμόνι. Η οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στους δρόμους. Στην ηλικιακή ομάδα 35-44 ετών, ιδίως, οι παράγοντες αλκοόλ και ναρκωτικών υπερεκπροσωπούνται: το αλκοόλ βρίσκεται σε αυτό το τμήμα του πληθυσμού στην αρχή του 25% των θανατηφόρων ατυχημάτων. Σε περίπτωση παραβίασης αλκοόλ αίματος, αλλά και όταν ο οδηγός θέλει να πάρει ξανά μια νέα άδεια μετά από ακύρωση ή να την ανακτήσει μετά από αναστολή, συμβαίνει συχνά να γίνεται εξέταση αίματος. 

Είναι υποχρεωτικό να έχετε αλκοτέστ στο όχημά σας. Είναι επομένως η προτιμώμενη μέθοδος για να γνωρίζετε εάν είστε σε θέση να οδηγήσετε μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Υπάρχει, ωστόσο, εάν δεν έχετε αυτό το τεστ, έναν μαθηματικό τύπο για να τον υπολογίσετε, ανάλογα με το βάρος και το φύλο: 

• Για έναν άντρα: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• Για γυναίκα: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

Σε αυτούς τους δύο τύπους:

• Το V αντιστοιχεί στον όγκο μεθυσμένου, σε mL.
• T είναι ο βαθμός αλκοόλ σε ποσοστό (για μια μπύρα στους 5 °, θα είναι 0,05%) ·
• 0,8 αντιστοιχεί στην πυκνότητα της αλκοόλης.
• 0,7 ή 0,6 είναι ο συντελεστής διάχυσης ανάλογα με το αν κάποιος είναι άνδρας ή γυναίκα.
• Το Μ αντιπροσωπεύει το βάρος σε κιλά.

Για εύκολο υπολογισμό, μπορείτε προαιρετικά να αποθηκεύσετε ένα φύλλο Excel στο smartphone σας. Υπάρχουν επίσης εφαρμογές για κινητά, που επιτρέπουν τον υπολογισμό του επιπέδου αλκοόλ στο αίμα. Το αλκοτέστ, από την άλλη πλευρά, μετρά το επίπεδο αλκοόλ στον εκπνεόμενο αέρα.

Ενώ το αλκοτέστ χρησιμοποιείται μόνο για τον εντοπισμό ενός επιπέδου αλκοόλ στο αίμα χωρίς τη μέτρηση του ακριβούς επιπέδου αλκοόλ, η επαλήθευση του ακριβούς επιπέδου αλκοόλ στο αίμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με δειγματοληψία αίματος και ιατρικές εξετάσεις. Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να γίνει για ιατρικούς ή ιατροδικαστικούς σκοπούς. 

Αυτή η ιατρική εξέταση βιολογίας χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει καταναλώσει αλκοόλ και για να μετρήσει την ποσότητα που υπάρχει στο σώμα. 

• Ερωτάται όταν ένας ασθενής είναι ύποπτος για δηλητηρίαση από αιθύλιο, ιδίως εάν παρουσιάζει τα συμπτώματα.
• Απαιτείται επίσης όταν ένα άτομο είναι ύποπτο για παράβαση του νόμου για την κατανάλωση αλκοόλ ή σε συνδυασμό με την αναζήτηση παράνομων ναρκωτικών.

• Η μέγιστη τιμή που επιτρέπεται από το νόμο κατά την οδήγηση είναι 0,5 γραμμάρια ανά λίτρο αίματοςΤο Επιπλέον, υπό διάφορες προϋποθέσεις, όπως δοκιμαστική περίοδο ή συνοδευτική οδήγηση, ορίζεται αυτό το μέγιστο επιτρεπόμενο επίπεδο αλκοόλ 0,2 g / L αίματος. 

Τελικά, υπάρχουν δύο κύριες καταστάσεις για τις οποίες είναι απαραίτητη μια δοσολογία αλκοόλ στο αίμα:

• Έχει ιατρικούς σκοπούς : η παρουσία ή η απουσία αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση ορισμένων συμπτωμάτων που υπάρχουν στους ασθενείς και να επιτρέψει μια καλή προσαρμογή μιας θεραπείας, για παράδειγμα. Μπορεί να ζητηθεί ιατρικό BAC εάν ένας ασθενής παρουσιάσει συμπτώματα που υποδηλώνουν οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ.
• Για σκοπούς δικανικός : ζητείται επίπεδο αλκοόλ ιατροδικαστικού αίματος όταν ένα άτομο εμπλέκεται σε τροχαίο ή εργατικό ατύχημα, ή στο πλαίσιο πράξης βίας εναντίον άλλων, σε περίπτωση ύποπτου θανάτου. Η αστυνομία και η χωροφυλακή, συγκεκριμένα, πραγματοποιούν συχνά εξετάσεις αλκοόλ αίματος στους δρόμους. 

Συγκεκριμένα, η εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την ακριβή μέτρηση του επιπέδου της αιθανόλης, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατανάλωσης αλκοόλ χάρη σε διάφορους βιολογικούς δείκτες.

Η αιθανόλη, ή αιθυλική αλκοόλη, μπορεί να μετρηθεί σε δείγμα αίματος και στον εκπνεόμενο αέρα. Το τελευταίο πρέπει να αναλυθεί αμέσως.

Εκπνεόμενος αέρας

Το δείγμα του εκπνεόμενου αέρα λαμβάνεται με φυσήματα. Το αλκοτέστ παραμένει το μόνο νομικό μέσο για τη μέτρηση του ακριβούς επιπέδου στον εκπνεόμενο αέρα για νομική δράση. Χρησιμοποιείται από την αστυνομία και τους χωροφύλακες και πρέπει να είναι αξιόπιστο, ακριβές και να ακολουθεί το πρότυπο AFNOR NF X 20 701. Για να είναι έγκυρη η δοκιμή, αυτό το αλκοτέστ πρέπει να ελέγχεται μία φορά το χρόνο. Είναι μια συσκευή μέτρησης που καθορίζει τη συγκέντρωση αιθανόλης στον εκπνεόμενο αέρα με βάση τη σύγκριση δύο φωτεινών ροών. 

Σε περίπτωση που υπάρχει σωματική αδυναμία αναπνοής ή κατά τη διάρκεια σωματικού τραυματισμού, λαμβάνεται πάντοτε αιματολογική εξέταση, η οποία δημιουργεί δύο δείγματα, προκειμένου να μπορεί να ζητηθεί διασταύρωση.

Δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ

Το δείγμα αίματος λαμβάνεται μέσω φλεβοκέντησης, με βελόνα τοποθετημένη σε φλέβα στην πτυχή του αγκώνα. Η εξέταση αίματος για κατανάλωση αλκοόλ και οδήγηση γίνεται στο εργαστήριο. Η δοκιμή που πραγματοποιήθηκε είναι μια δοκιμασία της αιθανόλης από αυτό το δείγμα αίματος. Όταν η ανάλυση προορίζεται για νομικές διαδικασίες, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διαπιστευμένο εργαστήριο χρησιμοποιώντας προτεινόμενη τεχνική. 

Αυτές οι δοκιμές είναι σε θέση να καθορίσουν το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος θα επιτρέψει την ανάλυση του ηπατική λειτουργία, το όργανο όπου αποβάλλεται σχεδόν το 95% του αλκοόλ, μέσω των μέτρων:

• του ποσοστού των Γκάμα GT (Gamma Glutamyl Transferase);
• du Vgm (Μέσος όγκος όγκου);
• το ποσοστό των CDT (Τρανσφερίνη με ανεπάρκεια υδατανθράκων);
• του τρανσαμινάσες (ASAT και ALAT) και τριγλυκερίδια.

Τα αποτελέσματα του αλκοόλ στο αίμα έχουν συνέπειες για τον οδηγό, ανάλογα με το επίπεδο που έχει μετρηθεί στο αίμα είναι:

• Λιγότερο από 0,5 g / L αίματος (δηλαδή 0,25 mg ανά λίτρο εκπνεόμενου αέρα): ο έλεγχος είναι αρνητικός, ο οδηγός δεν τιμωρείται.
• Μεταξύ 0,5 και 0,8 g / L αίματος : ο οδηγός τιμωρείται. Η μη συμμόρφωση με το εγκεκριμένο όριο αλκοόλ αίματος συνεπάγεται πρόστιμο τέταρτης κατηγορίας με απόσυρση έξι βαθμών από την άδεια.
• Μεγαλύτερο από 0,8 g / L αίματος (ή 0,4 mg ανά λίτρο εκπνεόμενου αέρα): σύμφωνα με το άρθρο L243-1 του Κώδικα Αυτοκινητόδρομου, «ακόμη και ελλείψει οποιουδήποτε προφανούς σημείου μέθης, οδήγηση οχήματος υπό επιδείνωση αλκοολικής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από αλκοόλ συγκέντρωση στο αίμα ίση ή μεγαλύτερη από 0,8 γραμμάρια ανά λίτρο ή με συγκέντρωση αλκοόλης στον εκπνεόμενο αέρα ίση ή μεγαλύτερη από 0,4 mg / L τιμωρείται με φυλάκιση δύο ετών και πρόστιμο 4500 ευρώ ». Οι πρόσθετες κυρώσεις που επιβάλλονται είναι, ειδικότερα, η αναστολή, για περίοδο τριών ετών το πολύ, της άδειας οδήγησης.

Επιπλέον, για έναν γιατρό, εάν η παρουσία αιθανόλης σε ένα δείγμα αποδεικνύει σαφώς ότι ο ασθενής έχει καταναλώσει αλκοόλ, η μετρούμενη συγκέντρωση καθιστά επίσης δυνατή την ένδειξη της έκτασης του εμποτισμού. Επιπλέον, η ικανότητα αποβολής αλκοόλ από το σώμα εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα των ηπατικών ενζύμων, αλλά και από την ακεραιότητα του ήπατος.

Και έτσι, τα αποτελέσματα των βιολογικών δεικτών ερμηνεύονται ως εξής:

• Γκάμα GT : η εξέταση αίματος γάμμα GT για τον έλεγχο χρόνιου αλκοολισμού φαίνεται να είναι αξιόπιστη μόνο κατά 75%. Εάν το τεστ αίματος επανέλθει θετικό, συμπληρώνεται με δοκιμασία CDT.
• CDT : Η τρανσφερίνη με έλλειψη καρβοξυλίου (CDT) είναι πολύ συγκεκριμένη για την κατανάλωση αλκοόλ, και ιδιαίτερα την υπερβολική κατανάλωση. Ένα υπερβολικά υψηλό επίπεδο CDT μετριέται με ηλεκτροφόρηση όταν είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 1,6% (με αμφίβολη «γκρίζα» περιοχή μεταξύ 1,3 και 1,6%). Η δοσολογία του επιστρέφει στον κανόνα μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.
• Vgm : μετά από δύο μήνες υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του μεγέθους των κυττάρων του αίματος, όπως ο καπνός ή η αντι-βιταμίνη Κ.
• Ένζυμα ASAT, ALAT και τριγλυκερίδια : μετρούνται και αυτοί οι βιολογικοί δείκτες αλλά αποδεικνύονται λιγότερο ειδικοί για την κατανάλωση αλκοόλ.

Τέλος, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά γενικό κανόνα, ένα αλκοολούχο ποτό χρειάζεται συνήθως μία ώρα για να εξαλειφθεί, αλλά υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ ατόμων ανάλογα με την εθνικότητα, το φύλο και το βάρος. Κατά μέσο όρο, το επίπεδο αλκοόλ στο αίμα μειώνεται κατά 0,15 g αλκοόλ ανά λίτρο αίματος ανά ώρα.