Σε αυτή τη 16η εβδομάδα κύησης (18 εβδομάδες), το μωρό έχει μέγεθος 17 εκατοστά και βάρος 160 γραμμάρια.

Τα διάφορα όργανά του συνεχίζουν να ωριμάζουν.

Η πλάτη του, μέχρι τότε λυγισμένη, ισιώνει.

Το σώμα του έμβρυο στις 16 εβδομάδες, με εξαίρεση τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών, καλύπτεται πλήρως με ένα πρόστιμο κάτω, το λανούγκο. Αυτό θα πέσει κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να επιμείνει σε ορισμένα μέρη του σώματος, ειδικά αν το μωρό έρθει λίγο νωρίς. Μια κηρώδης, υπόλευκη ουσία, vernix caseosa, καλύπτει επίσης το δέρμα του μωρού και το προστατεύει από το αμνιακό υγρό στο οποίο λούζεται. Σε κάθε ένα από τα δάχτυλα είναι κενωμένα τα δακτυλικά του αποτυπώματα.

Le Έμβρυο 16 εβδομάδωνκινείται όλο και περισσότερο και αυτές οι κινήσεις συμβάλλουν στην αύξηση της μυϊκής του μάζας και στην καλή λειτουργία των αρθρώσεών του. Ωστόσο, ο ύπνος παραμένει η κύρια δραστηριότητά του, με τουλάχιστον 20 ώρες καθημερινού ύπνου.

Εάν είναι κορίτσι, η κοιλότητα του κόλπου διευρύνεται.

Όταν η έγκυος είναι στο 18 εβδομάδες αμηνόρροιας (16 SG), η παραγωγή προγεστερόνης από τον πλακούντα είναι έντονη. Αυτή η ορμόνη, η οποία βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, έχει επίσης χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες, ειδικότερα στη μείωση των συσπάσεων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλη όψη του νομίσματος: προκαλεί χαλάρωση άλλων λείων μυών όπως αυτοί του στομάχου ή του εντέρου, στη συνέχεια επιβραδύνει τη γαστρική εκκένωση και την εντερική διέλευση, με το κλειδί για παλινδρόμηση οξέος και δυσκοιλιότητα.

Au 4ος μήνας εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να αισθανθείτε ήδη κάποιες συσπάσεις. Αν είναι απομονωμένα και όχι επώδυνα, τίποτα το μη φυσιολογικό. Εάν όχι, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση προκειμένου να αποκλειστεί οποιαδήποτε απειλή πρόωρου τοκετού (PAD).

Αν μια γυναίκα, τριών μηνών έγκυος, πάσχει από παλινδρόμηση οξέος ή δυσκοιλιότητα, είναι δυνατόν να βελτιωθεί αυτή η κατάσταση. Η διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και η λήψη αρκετού μαγνησίου μπορεί όχι μόνο να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα, αλλά και να μειώσει τον κίνδυνο αιμορροΐδων εγκυμοσύνης. Όπως λέγεται συχνά, η καλή ενυδάτωση (1,5 L την ημέρα) βοηθά στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Το νερό εμπλουτισμένο με μαγνήσιο είναι ιδανικό, επειδή αυτό το ιχνοστοιχείο προάγει τη διέλευση. Οι φυτικές ίνες είναι επίσης φίλοι των εντέρων επειδή συγκρατούν το νερό και επιταχύνουν την εντερική διέλευση. Οι φυτικές ίνες βρίσκονται κυρίως στα φρούτα και τα λαχανικά, κατά προτίμηση την εποχή. Βρίσκονται επίσης στα όσπρια (μπιζέλια, φακές κ.λπ.), σε ελαιούχους σπόρους (ξηρούς καρπούς, αμύγδαλα κ.λπ.) και σε δημητριακά ολικής αλέσεως (βρώμη, πίτουρο κ.λπ.). Είναι λοιπόν πολύ εύκολο οι μέλλουσες μητέρες να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα, γενικά από το 4ος μήνας εγκυμοσύνης, μπορεί να αρχίσει να ανακουφίζει αυτές τις ενοχλήσεις. 

Όσον αφορά την παλινδρόμηση οξέος, οι πατάτες, τα φρούτα και τα λαχανικά μπορούν να τα περιορίσουν. Μένει να είμαστε προσεκτικοί για να αποφύγουμε ορισμένα τρόφιμα, πολύ όξινα για το στομάχι των εγκύων: αναψυκτικά, πικάντικα ή πολύ πλούσια πιάτα, καφέ ή ακόμη και εκλεπτυσμένα σάκχαρα.

Έγκυος 18 εβδομάδες αμηνόρροιας (16 SG), η μελλοντική μητέρα αρχίζει να συνειδητοποιεί την εγκυμοσύνη και πρέπει να βρίσκεται στο κουκούλι της. Το προγεννητικό μασάζ μπορεί να βοηθήσει. Προσκαλεί χαλάρωση. Επίσης, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει δραματικά με τους μήνες, με το μερίδιό της στη χαρά και τη δυσφορία. Το προγεννητικό μασάζ επιτρέπει στο σώμα να ηρεμεί και να τρέφεται καλά χάρη σε φυτικό έλαιο.

• πηγαίνετε στη διαβούλευση του 4th μήνα, δεύτερη από τις 7 υποχρεωτικές προγεννητικές επισκέψεις. Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει συστηματικά ζύγιση, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μέτρηση του ύψους της μήτρας, ακρόαση της καρδιάς του μωρού μέσω Doppler ή αυτιού και κολπική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή ανωμαλία του τραχήλου της μήτρας. μήτρας. Σημείωση, ωστόσο: ορισμένοι επαγγελματίες δεν πραγματοποιούν συστηματική κολπική εξέταση σε κάθε επίσκεψη, επειδή η χρησιμότητά της δεν έχει αποδειχθεί ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων (κοιλιακό άλγος, συσπάσεις, αιμορραγία). Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης του 4ου μήνα, θα αναλυθούν τα αποτελέσματα του συνδυασμένου ελέγχου για το σύνδρομο Down. Πέρα από τον κίνδυνο 21/1, θα προταθεί αμνιοπαρακέντηση, αλλά η μέλλουσα μητέρα παραμένει ελεύθερη να το αποδεχτεί ή όχι.
• κλείστε ραντεβού για το δεύτερο υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης που θα πραγματοποιηθεί γύρω 22 ΑΕ ;
• ενημερωθείτε για τις διατάξεις για τις έγκυες γυναίκες στη συλλογική τους σύμβαση. Ορισμένοι προβλέπουν μείωση της εργασίας από τον 4ο μήνα.
• οριστικοποίηση εγγραφής στο μαιευτήριο.

Από 16 εβδομάδες έγκυος (18 εβδομάδες), είναι καλό να σκεφτείτε πώς θηλάζετε, γνωρίζοντας ότι θα είναι πάντα δυνατό να αλλάξετε γνώμη κατά τη γέννηση. Είναι μια οικεία απόφαση που εξαρτάται από τη μητέρα και τον εαυτό της. Δεν απαιτείται προετοιμασία για το θηλασμό, εκτός από τη λήψη πληροφοριών για να κατανοήσετε πλήρως πώς λειτουργεί ο θηλασμός και ιδίως τη σημασία του θηλασμού κατά παραγγελία και της καλής θέσης στο στήθος. Το Οι ενώσεις υποστήριξης θηλασμού (Leache League, COFAM), σύμβουλοι γαλουχίας IBCLC και μαίες είναι οι προνομιούχοι συνεργάτες αυτών των πληροφοριών.

Και έχουν 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η συνέχιση της εργασίας είναι δύσκολη ή επικίνδυνη (χημική εισπνοή, νυχτερινή εργασία, μεταφορά μεγάλου φορτίου, παρατεταμένη ορθοστασία κ.λπ.), το άρθρο L.122-25-1 του Κώδικα Εργασίας προβλέπει τη δυνατότητα επωφελήσεως από προσαρμογή της εργασίας , χωρίς μείωση μισθού. Για να γίνει αυτό, η εγκυμοσύνη πρέπει να επαληθευτεί ιατρικά χρησιμοποιώντας το έντυπο δήλωσης εγκυμοσύνης ή ένα ιατρικό πιστοποιητικό από το γιατρό. Ένα δεύτερο ιατρικό πιστοποιητικό πρέπει να εξηγεί τα διάφορα σημεία της θέσης ασυμβίβαστα με την εγκυμοσύνη. Συνοδευόμενο από μια επιστολή που καθορίζει αυτά τα διάφορα σημεία και την επιθυμητή διάταξη του σταθμού εργασίας, αυτό το ιατρικό πιστοποιητικό πρέπει να αποσταλεί στον εργοδότη, με συστημένη επιστολή κατά προτίμηση με απόδειξη παραλαβής. Θεωρητικά, ο εργοδότης δεν μπορεί να αρνηθεί αυτήν την προσαρμογή στην εργασία. Εάν δεν είναι σε θέση να του προσφέρει άλλη δουλειά, πρέπει να ενημερώσει εγγράφως τη μέλλουσα μητέρα για τους λόγους που εμποδίζουν την ανακατάταξη. Στη συνέχεια, η σύμβαση εργασίας αναστέλλεται και ο εργαζόμενος επωφελείται από εγγύηση αμοιβής που αποτελείται από ημερήσια επιδόματα από το CPAM και επιπλέον μισθό που καταβάλλεται από τον εργοδότη.

Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, απαιτούνται οι συνήθεις κανόνες υγιεινής-διαιτολογίας: τρώτε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες (φρούτα και λαχανικά, ημι-πλήρη ή δημητριακά ολικής αλέσεως), πίνετε αρκετό νερό, περπατάτε για μισή ώρα κάθε μέρα. Εάν οι μετρήσεις είναι ανεπαρκείς, είναι δυνατόν να ληφθούν καθαρτικά. Προτιμώνται ήπια καθαρτικά: καθαρτικό έρματος τύπου βλεννογόνου (στερκούλια, ισπαγούλ, ψύλλιο, κόμμι γκουάρ ή πίτουρο) ή οσμωτικό καθαρτικό (πολυαιθυλενογλυκόλη ή PEG, λακτουλόζη, λακτιτόλη ή σορβιτόλη) (1). Από την πλευρά της εναλλακτικής ιατρικής:

• στην ομοιοπαθητική: λάβετε συστηματικά Sepia officinalis 7 CH et Nux vomica 5 CH, 5 κόκκοι από το καθένα 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Ανάλογα με την εμφάνιση των κοπράνων και άλλων σχετικών συμπτωμάτων, θα προταθούν άλλες θεραπείες: Collinsonia canadensis 5 CH 5 κόκκοι πρωί και βράδυ σε περίπτωση αιμορροΐδων. Hydrastis canadensis 5 CH σε περίπτωση σκληρών κοπράνων χωρίς την παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα (2).
• στη βοτανική ιατρική, η μολόχα και το marshmallow περιέχουν βλεννώδη που θα λειτουργήσουν ως καθαρτικό του έρματος.