Περιεχόμενα
Τι είναι η διέγερση των ωοθηκών;
Σε έναν τυπικό έμμηνο κύκλο, η ωοθήκη παράγει ένα ωοθυλάκιο. Κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, αυτό αποβάλλει ένα ωοκύτταρο, το οποίο θα γονιμοποιηθεί ή όχι από ένα σπέρμα.
La διέγερση των ωοθηκών, ή πρόκληση ωορρηξίας, περιλαμβάνει τη χορήγηση ορμονών σε μια γυναίκα για την αναπαραγωγή αυτού του φαινομένου. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποκτήσει το ωρίμανση ενός ωοθυλακίου, και επομένως επιτρέπουν την ωορρηξία.
Διέγερση ωοθηκών: για ποιον;
Η διέγερση των ωοθηκών είναι για όλες τις γυναίκες που αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες λόγω ακανόνιστη ή απουσία ωορρηξίας. Αυτή η τεχνική είναι το πρώτο βήμα πριν από πιο βαριές θεραπείες, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και οι γονιμοποιήσεις.
Πώς λειτουργεί η διέγερση των ωοθηκών
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια αρκετά μεγάλη και περιοριστική σειρά δοκιμών, αλλά απαραίτητα αν θέλετε αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Μετά από μια ενδελεχή συνέντευξη και φυσική εξέταση, ο γιατρός θα σας ζητήσει να μετράτε τη θερμοκρασία σας κάθε πρωί για δύο ή τρεις μήνες για να βρείτε την ημερομηνία λήξης σας.ωορρηξία. Μετά θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση διαφορετικών ορμονών (FSH, LH και οιστραδιόλη), καθώς και υπερηχογράφημα πυέλου σε εξειδικευμένο ιατρείο. Εάν δεν έχετε ωορρηξία, θα χρειαστεί να πάρετε duphaston για να πυροδοτήσει την περίοδό σας. Μόνο μετά από αυτό το βήμα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Διέγερση ωοθηκών: ποιες είναι οι θεραπείες;
Τρεις τύποι θεραπειών είναι δυνατοί για α διέγερση των ωοθηκών :
- οφέλη φαρμακευτικά προϊόντα (Κιτρική κλομιφαίνη, γνωστή ως Clomid), προφορικά. Έχουν αντι-οιστρογόνο δράση. Το πλεονέκτημα: είναι δισκία που λαμβάνονται καθημερινά για 7 ημέρες ανά κύκλο. Θα προκαλέσουν α Έκκριση FSH, η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, προκαλώντας έτσι διέγερση της ωοθήκης.
- οφέλη ενέσεις ορμονών. Ορισμένες ιατρικές ομάδες προτιμούν χορηγούν απευθείας την ορμόνη FSH. Οι γοναδοτροπίνες (FSH), σε ενέσιμα σκευάσματα, δρουν άμεσα στην παραγωγή ωοθυλακίων στην ωοθήκη. Χορηγούνται από δαγκώματα (ενδομυϊκή, ενδοδερμική ή υποδόρια).
- Λιγότερο γνωστό, Αντλία LRH αποδίδει την ορμόνη που στερείται σε ορισμένες γυναίκες (γοναδορελίνη) για να επιτρέψει την ωορρηξία. Θα πρέπει να φορούν αυτήν την αντλία μέχρι να είναι έγκυες. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλές θεραπείες προτού βρείτε αυτή που είναι κατάλληλη για εσάς. Κράτα γρήγορα!
Διέγερση ωοθηκών μέσω Clomid, γοναδοτροπίνες… Ποιες παρενέργειες;
Με Αντλία LRH, δεν υπάρχει καμία αρνητική επίδραση. Όσο για τη θεραπεία με Clomid, προκαλεί λίγες παρενέργειες, με περιστασιακή εξαίρεση οπτικών διαταραχών, πονοκεφάλους, πεπτικές διαταραχές και ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο αυχενική βλέννα, η οποία απαιτεί να συσχετιστεί μια θεραπεία με οιστρογόνα.
Ενέσεις ορμονών, από την άλλη, συχνά συνοδεύονται από αισθήσεις βάρους στα πόδια, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, ελαφρά αύξηση βάρους ή ακόμα και πεπτικές διαταραχές.
Πιο σοβαρό και ευτυχώς πιο σπάνιο, το σύνδρομουπερδιέγερση των ωοθηκών μεταφράζεται σε α πρήξιμο των ωοθηκών, παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και κίνδυνος φλεβίτιδας. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται ότανπάρα πολλά ωοθυλάκια έχουν ωριμάσει. Αλλά η πιο βαριά επίδραση είναι σίγουρα ψυχολογική. Στρες, κόπωση… είναι σημαντικό να αισθάνεστε ήρεμοι κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.
Αντενδείξεις για διέγερση των ωοθηκών
Όσον αφορά τις αντενδείξεις, μόνο γυναίκες με ιστορικό όγκου υποταλαμο-υπόφυσης, θρόμβωσης, εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο), καρκίνου ή σοβαρών αιμορραγικών διαταραχών δεν μπορούν να επωφεληθούν από αυτές τις θεραπείες.
Παρακολούθηση της διέγερσης των ωοθηκών
A διπλή παρακολούθηση, βιολογική και υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο κατά τη διέγερση των ωοθηκών. ο υπερήχων επιτρέπουν τη μέτρηση των ωοθυλακίων και επομένως την παρακολούθηση της ανάπτυξής τους, και το ορμονικές αναλύσεις (εξετάσεις αίματος) χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση των επιπέδων οιστραδιόλης. Δίνουν επίσης τη μέτρηση ορμονικών εκκρίσεων και ωοθυλακίων.
Ο στόχος αυτού παρακολούθηση της ωορρηξίας είναι επίσης η προσαρμογή της θεραπείας, για την πρόληψη των κινδύνων της πολλαπλή εγκυμοσύνη (με αύξηση ή μείωση της πρόσληψης ορμονών), για να υποδείξει το ιδανικό ραντεβού για συνουσία, ή πιθανώς από πυροδότηση ωορρηξίας, πιο συχνά με ένεση HCG που μιμείται την κορυφή της LH επαγωγέας ωορρηξίας.
Διέγερση ωοθηκών: ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας;
Η ανταπόκριση στη θεραπεία ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Όλα εξαρτώνται από την αιτία της υπογονιμότητάς σας, την ηλικία σας, το ιστορικό σας… Όταν βρεθεί η σωστή θεραπεία, είναι σαν να είχαμε αποκαταστήσει τον πρώτο κρίκο της αλυσίδας. Παρατηρείται ότι συνήθως συμβαίνει εγκυμοσύνη τους πρώτους τέσσερις μήνες.
Εάν η διέγερση των ωοθηκών δεν δίνει τίποτα, είναι δυνατό να ξεκινήσει από την αρχή. Στη Γαλλία, η Ασφάλιση Υγείας δεν έχει θέσει κανένα όριο στην κάλυψη της διέγερσης των ωοθηκών. Μερικοί γυναικολόγοι προτιμούν να αφήνουν χώρο στις θεραπείες και να αφήνουν τις ωοθήκες να ξεκουράζονται για τουλάχιστον κάθε δεύτερο κύκλο. Οι γυναικολόγοι φαίνεται να συμφωνούν ότι μπορεί να είναι χρήσιμο να συνεχιστεί η διέγερση των ωοθηκών απουσία εγκυμοσύνης ή μετά την εγκυμοσύνη. δοκιμή τριών έως έξι μηνών, γιατί οι θεραπείες χάνουν σε αποτελεσματικότητα.