Όσο παραμένει μέτρια, η τακτική σωματική δραστηριότητα έχει θετικά αποτελέσματα σε πολλούς φυσιολογικούς μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της γονιμότητας των ανδρών και των γυναικών. Η άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης δυνατή και μάλιστα συνιστάται, προσαρμόζοντας την πρακτική σας στην εγκυμοσύνη.

Στις γυναίκες

Μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Βοστώνης (1) διερεύνησε τις σχέσεις μεταξύ ΔΜΣ, γονιμότητας και φυσικής δραστηριότητας σε μια ομάδα περισσότερων από 3500 γυναικών. Τα αποτελέσματα έδειξαν τα οφέλη της μέτριας σωματικής δραστηριότητας στη γονιμότητα, ανεξάρτητα από τον ΔΜΣ. Έτσι, σε σύγκριση με τις γυναίκες που έκαναν λιγότερη από μία ώρα φυσικής δραστηριότητας την εβδομάδα, εκείνες που έκαναν μέτρια σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον 5 ώρες την εβδομάδα είχαν 18% περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και με αυτόν τον τρόπο, είναι ευεργετική για τη γονιμότητα επειδή το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνουν τους κινδύνους διαταραχών της ωορρηξίας. Ο λιπώδης ιστός εκκρίνει στην πραγματικότητα ορμόνες οι οποίες, σε περίσσεια, μπορούν να διαταράξουν την έκκριση των γοναδοτροπινών (LH και FSH), των κύριων ορμονών του κύκλου των ωοθηκών.

Στους ανθρώπους

Και από την πλευρά των ανδρών, πολλές μελέτες έχουν δείξει τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας στη γονιμότητα και πιο συγκεκριμένα στη συγκέντρωση σπέρματος.

Μια μελέτη του 2012 από τη Δημόσια Σχολή Υγείας του Χάρβαρντ (2) σε 182 άνδρες ηλικίας 18 έως 22 ετών έδειξε σημαντικές διαφορές στη συγκέντρωση σπέρματος ανάλογα με το επίπεδο της καθιστικής ζωής και της σωματικής δραστηριότητας. Οι άνδρες που παρακολουθούσαν τηλεόραση περισσότερες από 20 ώρες την εβδομάδα είχαν 44% χαμηλότερη συγκέντρωση σπέρματος από τους άνδρες που σχεδόν δεν παρακολουθούσαν τηλεόραση. Οι άνδρες που εξασκούν μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα για περισσότερες από 15 ώρες την εβδομάδα είχαν συγκέντρωση σπέρματος κατά 73% υψηλότερη από τους άνδρες που ασκούσαν λιγότερο από 5 ώρες άθλημα την εβδομάδα.

Μια ιρανική μελέτη (3) προσπάθησε να καθορίσει την ένταση της σωματικής δραστηριότητας που είναι πιο ευεργετική για τη γονιμότητα των ανδρών δοκιμάζοντας μια ομάδα ανδρών ηλικίας 25 έως 40 ετών, τρία πρωτόκολλα στους διαδρόμους, διάρκειας 24 εβδομάδων: προπόνηση μέτριας έντασης, έντονη προπόνηση, προπόνηση διαστήματος υψηλής έντασης (HIIT). Μια τέταρτη ομάδα ελέγχου δεν συμμετείχε σε καμία φυσική δραστηριότητα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα βελτίωσε την ποιότητα του σπέρματος με χαμηλότερους δείκτες οξειδωτικού στρες και φλεγμονής. Η συνεχής προπόνηση μέτριας έντασης (30 λεπτά 3 ή 4 φορές την εβδομάδα) βρέθηκε ότι ήταν η πιο ωφέλιμη, με τον όγκο του σπέρματος να αυξάνεται κατά 8,3%, τη συγκέντρωση του σπέρματος να αυξάνεται κατά 21,8%και περισσότερα κινητά σπερματοζωάρια με λιγότερες μορφολογικές ανωμαλίες.

Προηγούμενες εργασίες από το δημόσιο σχολείο υγείας του Χάρβαρντ (4) που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής το 2013 έδειξαν τα οφέλη των υπαίθριων δραστηριοτήτων και της άρσης βάρους στη γονιμότητα των ανδρών, με τον αντίστοιχο πιθανό μηχανισμό δράσης την παραγωγή βιταμίνης D και την έκκριση της τεστοστερόνης.

Η άσκηση κατά την ωορρηξία δεν έχει καμία επίδραση στις πιθανότητες γονιμοποίησης εάν πραγματοποιηθεί επαφή. Ομοίως, η άσκηση στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, η αποβολή συνδέεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο (5).

Στις γυναίκες

Εάν η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετική για τη γυναικεία γονιμότητα, που ασκείται εντατικά, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχει αντίθετα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης της Βοστώνης έδειξαν ότι οι αδύνατες ή φυσιολογικού βάρους γυναίκες που πραγματοποιούσαν περισσότερες από 5 ώρες συνεχούς σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα είχαν 32% λιγότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες. Άλλες μελέτες, όπως η North Trøndelag Health Study (6), είχαν ήδη δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ εντατικών ή υψηλού επιπέδου αθλήματος αντοχής (μαραθώνιος, τριάθλο, σκι αντοχής) και τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Είναι αναγνωρισμένο στον κόσμο του αθλητισμού, ιδίως της αντοχής και του χορού μπαλέτου, ότι οι γυναίκες που ασκούνται σε εντατικά ή υψηλού επιπέδου αθλήματα έχουν συχνά ακανόνιστες περιόδους και διαταραχές της ωορρηξίας. Σε μια κατάσταση έντονου στρες-αυτό συμβαίνει όταν παίζετε αθλήματα υψηλού επιπέδου-το σώμα μπαίνει σε κατάσταση «επιβίωσης» και εξασφαλίζει τις ζωτικές του λειτουργίες ως προτεραιότητα. Η αναπαραγωγική λειτουργία είναι τότε δευτερεύουσα και ο υποθάλαμος δεν διασφαλίζει πλέον σωστά την έκκριση των ορμονών του ωοθηκικού κύκλου. Άλλοι μηχανισμοί μπαίνουν στο παιχνίδι όπως μια χαμηλή λιπαρή μάζα που θα μπορούσε, όπως και η περίσσειά της, να διαταράξει τις ορμονικές εκκρίσεις. Είναι λοιπόν αποδεδειγμένο ότι ένα χαμηλό σωματικό βάρος (ΔΜΣ μικρότερο από 18) μπορεί να μειώσει την παραγωγή GnRH, με συνέπειες διαταραχών της ωορρηξίας (7).

Ευτυχώς, οι αρνητικές επιπτώσεις της βαριάς προπόνησης θα ήταν μόνο παροδικές.

Στους ανθρώπους

Διαφορετικές μελέτες (8, 9) έχουν επισημάνει ότι η ποδηλασία μπορεί να αλλάξει την ποιότητα του σπέρματος, με μειωμένη συγκέντρωση και κινητικότητα σπέρματος. Διάφορες μελέτες (10) έχουν επίσης δείξει ότι η φυσική δραστηριότητα που ασκείται εντατικά θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος μέσω αύξησης της θερμότητας του σώματος, η οποία θα άλλαζε τη σπερματογένεση. Για να λειτουργήσουν σωστά, οι όρχεις πρέπει πράγματι να βρίσκονται σε θερμοκρασία 35 ° C (γι 'αυτό δεν βρίσκονται στην κοιλιά).

Το εντατικό άθλημα θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει τη λίμπιντο των ανδρών, προτείνει μια μελέτη του 2017 (11), και έτσι να μειώσει τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής και επομένως τις πιθανότητες σύλληψης.

Είναι πολύ πιθανό, ακόμη και σκόπιμο, να συνεχίσετε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δεν παρουσιάζει επιπλοκές (δίδυμη κύηση, απειλή πρόωρου τοκετού, υπέρταση, IUGR, αυχενικό τσίμπημα, πρόωρος πλακούντας, ασθένεια. Καρδιαγγειακά, απώλεια αμνιακού υγρό, ρήξη μεμβρανών, ανεξέλεγκτος διαβήτης 1, σοβαρή αναιμία, ιστορικό πρόωρης ηλικίας).

Πολυάριθμες μελέτες έχουν καταδείξει τα ευεργετικά αποτελέσματα του αθλητισμού σε έγκυες γυναίκες με καλή υγεία, τόσο σωματικά (μειωμένοι κίνδυνοι διαβήτη κύησης, καρδιαγγειακούς κινδύνους, αύξηση βάρους, ευνοϊκός φυσικός τοκετός) όσο και ψυχική (μείωση στρες, καλύτερη αυτοεκτίμηση, μείωση του μωρού ακεφιά). Εάν αυτή η πρακτική είναι μέτρια και εποπτεύεται από γιατρό, δεν αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης ηλικίας, αποβολής ή καθυστέρησης ανάπτυξης (IUGR) (11).

Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης μέρος των κανόνων υγιεινής και διαιτολογίας για την πρόληψη διαφόρων παθήσεων της εγκυμοσύνης: δυσκοιλιότητα, βαριά πόδια, πόνος στην πλάτη, διαταραχές ύπνου.

Ωστόσο, πρέπει να επιλέξετε σωστά τη δραστηριότητά σας και να προσαρμόσετε την πρακτική σας. Οι διεθνείς συστάσεις απαιτούν 30/40 λεπτά φυσικής δραστηριότητας μέτριας έντασης 3-4 φορές την εβδομάδα, καθώς και 30 λεπτά μυϊκής ανάπτυξης μία ή δύο φορές την εβδομάδα (1).

Ποια αθλήματα να προτιμήσουμε;

Περπάτημα, ποδήλατα άσκησης, κολύμπι, αερόβια στο νερό και γιόγκα χρησιμοποιούνται καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλα πρέπει να αποφεύγονται λόγω του κινδύνου πτώσεων, κραδασμών και κτυπήματος, ιδίως: αθλήματα μάχης (πυγμαχία, πάλη κ.λπ.), αλπικό σκι, πατινάζ, αναρρίχηση, ιππασία, ομαδικά αθλήματα, υψόμετρο, καταδύσεις, ασκήσεις ψέματος στην πλάτη μετά την 20ή εβδομάδα (λόγω του κινδύνου συμπίεσης της κοίλης φλέβας).

Μέχρι πότε να αθλούμαστε;

Αυτός ο τύπος δραστηριότητας μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, προσαρμόζοντας την ένταση κατά τη διάρκεια των εβδομάδων.