Το whitlow είναι ένα λοίμωξη που εντοπίζεται στα 2/3 των περιπτώσεων στην περιφέρεια ή στην κάτω πλευρά του νυχιού. Ωστόσο, μπορεί επίσης να βρίσκεται στο επίπεδο του πολτού, στο πλάι ή στο πίσω μέρος ενός δακτύλου, ή ακόμα και στην παλάμη του χεριού. Στο 60% των περιπτώσεων, το μικρόβιο που ευθύνεται για το whitlow είναι ο Staphylococcus aureus, αλλά μπορεί επίσης να είναι στρεπτόκοκκος, εντερόκοκκος κ.λπ. Επομένως, το whitlow πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα γιατί είναι μόλυνση με πυογόνα μικρόβια (= που προκαλεί πύον) ενός εύθραυστου τμήματος. του σώματος, πιθανόν να φθάσει στις θήκες των τενόντων, στα οστά και στις αρθρώσεις των χεριών και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως απώλεια κινητικότητας ή / και ευαισθησία του χεριού.

Συμπτώματα της νόσου

Το whitlow αναπτύσσεται σε τρία στάδια¹:

• Το στάδιο του εμβολιασμούΕ Το whitlow προκαλείται από έναν τραυματισμό που είναι ένα είδος σημείου εισόδου για το μικρόβιο
• Τα βακτήρια εισέρχονται ή κάτω από το δέρμα μέσω της πληγής. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να περάσει απαρατήρητος επειδή τις περισσότερες φορές συνδέεται με μικροκοπή, με μικρό δέρμα που έχει ξεκολλήσει γύρω από το νύχι, που συνήθως ονομάζεται «λαχτάρα», με δάγκωμα νυχιών, μανικιούρ και καταστολή των επιδερμίδων. μικρές περιοχές του νυχιού. δέρμα που καλύπτει το νύχι στη βάση του, ένα δάγκωμα, ένα θραύσμα ή ένα αγκάθι. Για 2 έως 5 ημέρες μετά την εμφάνιση αυτού του τραυματισμού, δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα (χωρίς πόνο, ερυθρότητα κ.λπ.)
• Το φλεγμονώδες στάδιο ou καταρροϊκόςΕ Φλεγμονώδη σημεία εμφανίζονται κοντά στην περιοχή του εμβολιασμού, όπως πρήξιμο, ερυθρότητα και αίσθημα ζέστης και πόνου. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν τη νύχτα. Δεν υπάρχουν λεμφαδένες (= επώδυνο εξόγκωμα στη μασχάλη, σημάδι ότι η μόλυνση αρχίζει να επηρεάζει το λεμφικό σύστημα παροχέτευσης). Αυτό το στάδιο είναι συχνά αναστρέψιμο με τοπική θεραπεία (βλ. Παράγραφο: Θεραπεία του whitlow).
• Το στάδιο της συλλογής ou συντομογραφίαΕ Ο πόνος γίνεται μόνιμος, παλλόμενος (το δάχτυλο "χτυπά") και συχνά αποτρέπει τον ύπνο. Τα φλεγμονώδη σημεία είναι πιο έντονα από ό, τι στο προηγούμενο στάδιο και είναι σύνηθες φαινόμενο να εμφανίζεται μια πυώδης κίτρινη τσέπη. Ένας επώδυνος λεμφαδένας μπορεί να γίνει αισθητός στη μασχάλη (που υποδεικνύει εξάπλωση της λοίμωξης) και μπορεί να εμφανιστεί μέτριος πυρετός (39 ° C). Αυτό το στάδιο απαιτεί α επείγουσα χειρουργική θεραπεία επειδή εκθέτει σε επιπλοκές που σχετίζονται με την εξάπλωση της λοίμωξης:

- είτε στην επιφάνεια με την εμφάνιση άλλων κίτρινων πυώδη κουκίδων, που ονομάζονται συρίγγια (= συνέπειες της λοίμωξης στο περιβάλλον δέρμα), είτε μια μαύρη πλάκα νέκρωσης (= το δέρμα είναι νεκρό σε αυτό το σημείο και μια χειρουργική αφαίρεση θα είναι απαραίτητη η νεκρή ζώνη)

- είτε σε βάθος προς τα οστά (= οστεΐτιδα), τους τένοντες (= φλέγμα των θηκών των τενόντων που περιβάλλουν τους τένοντες ή τις αρθρώσεις (= σηπτική αρθρίτιδα). Πρόσβαση για αντιβιοτικά και που απαιτούν ισοπέδωση και χειρουργική αφαίρεση μολυσμένων δομών.