Βασικά, η ηβηβαλγία μπορεί να οφείλεται σε τρεις μηχανισμούς:

• Βλάβη της ηβικής άρθρωσης.

Το ηβικό συνήθως αναφέρεται στο οστό της λεκάνης που βρίσκεται μπροστά από την ουροδόχο κύστη και πάνω από τα γεννητικά όργανα. Στην πραγματικότητα, είναι η ένωση δύο οστέινων κλάδων, αριστερά και δεξιά, που συναντώνται, στη μέση, από μια άρθρωση που ονομάζεται ηβική σύμφυση και η οποία είναι ελάχιστα κινητή. Σε αυτό το μέρος, μπορεί να αναπτυχθεί μια παθολογία των αρθρώσεων και των οστών, που ονομάζεται ηβική οστεοαρθροπάθεια, και η οποία μοιάζει με οστεοαρθρίτιδα.

• Μυϊκή προέλευση.

Δύο μύες μπορεί να εμπλέκονται στην ηβιδική ηβία: οι κοιλιακοί μύες και οι προσαγωγοί.

Οι πρώτοι αποτελούνται από διαφορετικές μυϊκές ομάδες όπως οι ορθοί μύες που ξεκινούν από τις νευρώσεις για να φτάνουν στη λεκάνη (οι περίφημες πλάκες σοκολάτας), αλλά και τους λοξούς και εγκάρσιους που βρίσκονται πλάγια. η σχετική αδυναμία του τελευταίου μπορεί να είναι η προέλευση μιας ηβικής.

Οι προσαγωγοί μύες βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά των μηρών και εισάγονται στη λεκάνη: η λειτουργία τους είναι να επιτρέπουν την κίνηση του κάτω άκρου από έξω προς τα μέσα. Σε ορισμένα αθλήματα, είναι ιδιαίτερα στρεσαρισμένα και μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν ηβηβγία.

• Αποτυχία κοιλιακού τοιχώματος.

Η εμπλοκή των μυϊκών ομάδων στο κάτω μέρος της κοιλιάς δεν δημιουργεί ένα ομοιογενές τοίχωμα. Υπάρχουν επομένως ορισμένες πιο εύθραυστες ζώνες που είναι πιθανό να ανοίξουν και να επιτρέψουν την εξωτερική εμφάνιση του περιεχομένου της κοιλιάς (κήλη). Αυτή είναι ιδιαίτερα η περίπτωση της βουβωνικής περιοχής (ονομάζεται επίσης βουβωνική χώρα ή κοιλότητα μεταξύ του μηρού και της ηβικής κοιλίας) η οποία μπορεί να είναι η θέση μιας κήλης του κοιλιακού περιεχομένου, που ονομάζεται βουβωνοκήλη. Στην ηβαλγία, είναι αυτός ο ίδιος μηχανισμός που μπορεί να παίζει, αν και, τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει πραγματική κήλη, αλλά απλώς ένα «άνοιγμα» αυτής της περιοχής.