Συμπτώματα και θεραπείες για αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες παθήσεις ΩΡΛ

Κ. Μ. Ν., Ωτορινολαρυγγολόγος, επικεφαλής της κλινικής ωτορινολαρυγγολογίας του Ευρωπαϊκού ιατρικού κέντρου

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή είναι το πιο προφανές σημάδι ότι ήρθε η ώρα να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι αιτίες αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι διάφορες διαταραχές, μεταξύ των οποίων είναι συχνά η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η οξεία υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα), η χρόνια αμυγδαλίτιδα και το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο.

Αιτίες παθολογιών ΩΡΛ

Συχνά, οι αιτίες των παθολογιών ΩΡΛ ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος.

• Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, για παράδειγμα, εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, κατά κανόνα, τα περισσότερα μωρά έχουν επίπεδο ρινικό διάφραγμα από τη γέννηση. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης και του σχηματισμού του σκελετού του προσώπου, συχνά εμφανίζονται ελαττώματα, εμφανίζονται τραυματισμοί, λόγω των οποίων το διάφραγμα μπορεί να λυγίσει. Επίσης, τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική δραστηριότητα, όταν ένα άτομο πρέπει να αναπληρώσει τα αποθέματα οξυγόνου, αλλά δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό.

• Οι αιτίες του πιο επικίνδυνου τύπου ροχαλητού είναι άπνοια, δηλαδή, το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSAS) μπορεί να είναι τόσο κακή απόφραξη όσο και διαταραχές στην περιοχή της μύτης, του ρινοφάρυγγα, του λαρυγγοφάρυγγα. Μπορείτε να βοηθήσετε στον προσδιορισμό της πηγής του ροχαλητού σας ολοκληρωμένες εξετάσεις - καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση και πολυσομνογραφία. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε προβλήματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Οι αιτίες του πιο επικίνδυνου τύπου ροχαλητού είναι άπνοια, δηλαδή το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSAS), μπορεί να είναι τόσο κακή απόφραξη όσο και διαταραχές στην περιοχή της μύτης, του ρινοφάρυγγα, του λαρυγγοφάρυγγα. Μπορείτε να βοηθήσετε στον προσδιορισμό της πηγής του ροχαλητού σας ολοκληρωμένες εξετάσεις - καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση και πολυσομνογραφία. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε προβλήματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Παρατεταμένη φλεγμονή των αμυγδαλών (χρόνια αμυγδαλίτιδα) συμβάλλουν τόσο στις λοιμώξεις όσο και στις κληρονομικές προδιαθέσεις. Οι αλλεργίες, η ασταθής ανοσία και ακόμη και η τερηδόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια. Ανεβαίνοντας σε μια άρρωστη αμυγδαλή, η μόλυνση παραμένει στα κενά, δηλαδή στις καταθλίψεις που διαπερνούν το πάχος των αμυγδαλών. Τα υπολείμματα τροφίμων και τα βακτήρια εισέρχονται στις παραμορφωμένες κενές.

• Μία από τις χρόνιες φλεγμονές του βλεννογόνου των παραρινικών κόλπων είναι ιγμορίτιδα… Οι αιτίες της φλεγμονής μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της ρινικής κοιλότητας. Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργική ρινίτιδα προκαλούν επίσης την εμφάνιση ιγμορίτιδας. Εάν παρατηρήσετε απώλεια όσφρησης και γεύσης, πονοκέφαλο, αδυναμία και το πιο σημαντικό, έκκριση κίτρινης ή πράσινης βλέννας από τη μύτη, πιθανότατα υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία.

Μέθοδοι διόρθωσης και θεραπείας παθολογιών

1. Διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι δυνατή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης - διαφραγματικής… Αυτή η επέμβαση συνιστάται για ασθενείς άνω των 18-20 ετών, αφού από αυτή την ηλικία ο σκελετός του προσώπου θεωρείται πλήρως σχηματισμένος. Ωστόσο, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποβληθούν σε σεπτοπλαστική εάν έχουν σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η οποία επιδεινώνει την υγεία του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται ή μετακινούνται καμπύλα θραύσματα του ρινικού διαφράγματος. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στο εσωτερικό της μύτης, οπότε δεν υπάρχουν σημάδια στο δέρμα. Κατά τη διαδικασία της σεπτοπλαστικής, είναι δυνατό να διορθωθούν τα συνοδευτικά προβλήματα, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και η αξονική τομογραφία των παραρινικών κόλπων πριν από την επέμβαση. Τα δεδομένα της εξέτασης μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε προβλήματα εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και να δώσουμε στους γιατρούς την ευκαιρία να τα διορθώσουν κατά τη διάρκεια της διαφραγματικής.

2. Η χειρουργική θεραπεία της άπνοιας ενδείκνυται για απλό ροχαλητό και άπνοια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας. Οι σοβαρές μορφές αυτών των παθολογιών είναι αντενδείξεις σε χειρουργική παρέμβαση. Υπάρχουν 3 περιοχές χειρουργικής θεραπείας για την άπνοια ύπνου και το ροχαλητό.

• Το πρώτο είναι η διόρθωση του μαλακού ουρανίσκου.

• Το δεύτερο είναι η άμεση εξάλειψη των ρινικών παθολογιών. Αυτό περιλαμβάνει τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, θολωτών, κόλπων.

• Το τρίτο είναι ένας συνδυασμός αυτών των τεχνικών.

3. Η αμυγδαλίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια διαβούλευσης και οπτικής εξέτασης (ο ειδικός εντοπίζει συμφύσεις των αμυγδαλών με τις καμάρες), καθώς και σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων (ο γιατρός εξετάζει τους δείκτες στρεπτοκοκκικής λοίμωξης).

Κατά την ανίχνευση οξεία αμυγδαλίτιδα ανατεθεί αντιβιοτική θεραπεία.

RџСўРё χρόνια μορφή ασθένειες, συνιστάται η αφαίρεση του περιεχομένου από τις κενές των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας:

• Ξεπλένει и πορεία ναρκωτικών.

• Ανατίθεται επίσης φυσιοθεραπεία - υπεριώδης ακτινοβολία και υπερηχογράφημα στην υπογνάθια περιοχή.

• Εάν τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση αμυγδαλών.

• Μία από τις πιθανές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ραδιοκύμα πλήρωση αμυγδαλών… Συνίσταται στην εφαρμογή ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας για καυτηρίαση ιστών χωρίς άμεση επαφή του ηλεκτροδίου με τον ιστό.

• Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια σύγχρονη μέθοδος υψηλής τεχνολογίας- ρομποτική υποβοηθούμενη αμυγδαλεκτομή… Η αφαίρεση των αμυγδαλών γίνεται με αυτόν τον τρόπο με ακρίβεια χάρη σε ένα σύγχρονο ρομποτικό σύστημα και ενδοσκοπικό εξοπλισμό βίντεο.

3. Η κλασική θεραπεία για την παραρρινοκολπίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή.συνταγογραφημένο από γιατρό. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτή η μέθοδος αποδεικνύει συχνά την αναποτελεσματικότητά της, καθώς τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνο για λίγο και η ασθένεια περνά σε χρόνιο στάδιο.

Μια καινοτόμος και αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας αυτή τη στιγμή είναι λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων… Αυτή η κατεύθυνση θεραπείας περιλαμβάνει την παραρρινοκολπίτιδα με μπαλόνι. Η διαδικασία ελαχιστοποιεί τους κινδύνους απώλειας αίματος, τραύματος, μετεγχειρητικών επιπλοκών και παραβιάσεων της φυσικής ανατομίας των κόλπων. Κατά τη διάρκεια της κολποπλαστικής με μπαλόνι, χωρίς να καταστραφεί η βλεννογόνος μεμβράνη, οι ειδικοί ανοίγουν τους φλεγμονώδεις κόλπους, τοποθετούν εκεί έναν καθετήρα με μπαλόνι, στη συνέχεια τον φουσκώνουν και χρησιμοποιούν ειδικά διαλύματα για να πλύνουν τους κόλπους από πύον και βλέννα. Μετά το ξέπλυμα, το όργανο αφαιρείται από την κοιλότητα.

Περίοδος αποκατάστασης

1. Κατά κανόνα, η μετεγχειρητική περίοδος μετά σηπτοπλαστική στο νοσοκομείο διαρκεί 1 2-ημέρες… Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να πάει στο σπίτι. Η φυσιολογική αναπνοή αποκαθίσταται εντός 7-10 ημερών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να απέχετε από το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, το σωματικό και θερμικό στρες, να μην φυσάτε πολύ τη μύτη σας και επίσης να μην αφαιρείτε ταμπόν μέσα σε XNUMX ώρες μετά την επέμβαση. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

2. Χειρουργική επέμβαση άπνοιας γίνονται υπό γενική αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου xnumx εβδομάδες… Εκτός από τις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του ροχαλητού, είναι δυνατή η χρήση ενδοστοματικοί νάρθηκες or Θεραπεία CPAP… Αυτή η θεραπεία συνίσταται στη δημιουργία θετικής πίεσης, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο ασθενής φορά μάσκα που είναι συνδεδεμένη με μια συσκευή που δημιουργεί θετική πίεση.

3. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται με σύγχρονα αναισθητικά. Αυτό όχι μόνο συμβάλλει σε μια άνετη επέμβαση για τον ασθενή, αλλά παρέχει επίσης μια γρήγορη περίοδο ανάρρωσης.

4. Η περίοδος αποκατάστασης μετά κολποπλαστική του μπαλονιού κατά μέσο όρο είναι μια μέραενώ μετά κλασική χειρουργική ο ασθενής πρέπει να αναρρώσει από τρεις έως πέντε ημέρες.