Η ηβική σύμφυση είναι η άρθρωση που ενώνει τα δύο οστά του ισχίου ή λαγόνια οστά, στο μπροστινό μέρος της λεκάνης (1).

θέσηΕ Βρίσκεται πάνω από τα γεννητικά όργανα και μπροστά από την ουροδόχο κύστη, η ηβική σύμφυση σχηματίζει την πρόσθια άρθρωση των δύο οστών του ισχίου. Μαζί με το ιερό οστό, αυτά τα οστά σχηματίζουν την πυελική ζώνη που αποτελεί τον σκελετό της λεκάνης. Τα οστά του ισχίου είναι συμμετρικά οστά που συνδέονται μεταξύ τους στο πίσω μέρος με το ιερό οστό και στο μπροστινό μέρος με την ηβική σύμφυση. Κάθε οβάλ οστό αποτελείται από τρία οστά συγκολλημένα μεταξύ τους: το λαγόνιο, το άνω μέρος του οσφυϊκού οστού, το ισχίο, το κάτω μέρος και οπίσθια, καθώς και το ηβικό, το κάτω μέρος και μπροστά (2).

StructureΕ Η ηβική σύμφυση είναι μια ασθενώς κινητή άρθρωση που αποτελείται από:

• ινοκαρδινοειδής μεσοπροσωπικός σύνδεσμος, που βρίσκεται στο κέντρο της ηβικής σύμφυσης, που αποτελείται από κοιλότητες αρθρώσεων.
• ένας μεσοσυσσωματικός χόνδρινος σύνδεσμος, που βρίσκεται σε κάθε πλευρά μεταξύ του μεσοπροσωπικού ινοχόνδρινου συνδέσμου και του ηβικού οστού.
• ανώτερων και κατώτερων συνδέσμων που καλύπτουν την ηβική σύμφυση και το ηβικό οστό.

Ρόλος αμορτισέρΕ Η θέση και η δομή της ηβικής σύμφυσης του προσδίδουν ρόλο απορροφητή κραδασμών προσαρμόζοντας τις διάφορες τάσεις εφελκυσμού, συμπίεσης και διάτμησης που μπορεί να υποστεί η λεκάνη (3).

Λειτουργία κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ηβική σύμφυση παίζει σημαντικό ρόλο χάρη στην ευελιξία της που επιτρέπει μεγαλύτερο άνοιγμα της λεκάνης και ευκολότερο πέρασμα του μωρού. 

Η ηβική σύμφυση και οι γύρω ανατομικές δομές, όπως τα ηβικά οστά, μπορεί να επηρεαστούν από συνθήκες ρευματικής, μολυσματικής, εκφυλιστικής ή τραυματικής προέλευσης (4).

Παραμόρφωση και κάταγμα της πυέλουΕ Σπάνια, κατάγματα στη λεκάνη μπορεί να περιλαμβάνουν την ηβική σύμφυση. Τις περισσότερες φορές οφείλονται σε βίαιο τραύμα που μπορεί συγκεκριμένα να προκαλέσει συμβολική διάσπαση. Το τελευταίο αντιστοιχεί σε μετατόπιση ημι-λεκάνης σε σχέση με την άλλη.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδαΕ Επηρεάζοντας τις αρθρώσεις των σπονδύλων, και πιο συγκεκριμένα τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, αυτή η ρευματική φλεγμονώδης νόσος μπορεί επίσης να επηρεάσει την ηβική σύμφυση (4).

οστεοπόρωσηΕ Αυτή η παθολογία συνιστά απώλεια οστικής πυκνότητας η οποία εντοπίζεται γενικά σε άτομα άνω των 60 ετών. Τονίζει την ευθραυστότητα των οστών και προωθεί τους λογαριασμούς. (5)

Δυστροφία των οστώνΕ Αυτή η παθολογία αποτελεί μια ανώμαλη ανάπτυξη ή αναδιαμόρφωση του οστικού ιστού και περιλαμβάνει πολλές ασθένειες. Μία από τις πιο συνηθισμένες, η νόσος του Paget (6) προκαλεί πυκνότητα και παραμόρφωση των οστών, οδηγώντας σε πόνο. Όσον αφορά την αλγοδυστροφία, αντιστοιχεί στην εμφάνιση πόνου ή / και δυσκαμψίας μετά από τραύμα (κάταγμα, χειρουργική επέμβαση κ.λπ.).

Ιατρική περίθαλψη. Ανάλογα με τη διάγνωση της παθολογίας, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του πόνου.

Ορθοπεδική θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, μπορεί να εφαρμοστεί ορθοπεδική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με την παθολογία και την εξέλιξή της, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Φυσική θεραπεία. Οι φυσικοθεραπείες, μέσω συγκεκριμένων προγραμμάτων άσκησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν όπως φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία.

Σωματική εξέταση. Πρώτον, πραγματοποιείται μια φυσική εξέταση για τον εντοπισμό των επώδυνων κινήσεων και της αιτίας του πόνου.

Ιατρική απεικονιστική εξέταση. Ανάλογα με την υποψία ή την αποδεδειγμένη παθολογία, μπορούν να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογράφημα ή πυκνομετρία οστού.

Ιατρική ανάλυση. Προκειμένου να εντοπιστούν ορισμένες παθολογίες, μπορούν να γίνουν αναλύσεις αίματος ή ούρων όπως, για παράδειγμα, η δοσολογία φωσφόρου ή ασβεστίου.

Εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές, η ηβαλγία, γνωστή ως αθλητική, εκδηλώνεται κυρίως με πόνο στην ηβική σύμφυση.