Σύμφωνα με την αποστολή της, η Συντακτική Επιτροπή του MedTvoiLokony καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρέχει αξιόπιστο ιατρικό περιεχόμενο που υποστηρίζεται από τις πιο πρόσφατες επιστημονικές γνώσεις. Η πρόσθετη επισήμανση "Ελεγμένο περιεχόμενο" υποδηλώνει ότι το άρθρο έχει ελεγχθεί ή συντάχθηκε απευθείας από έναν γιατρό. Αυτή η επαλήθευση σε δύο βήματα: ένας ιατρικός δημοσιογράφος και ένας γιατρός μας επιτρέπει να παρέχουμε περιεχόμενο υψηλότερης ποιότητας σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις.
Η δέσμευσή μας σε αυτόν τον τομέα εκτιμήθηκε, μεταξύ άλλων, από την Ένωση Δημοσιογράφων για την Υγεία, η οποία απένειμε στη Συντακτική Επιτροπή του MedTvoiLokony τον τιμητικό τίτλο του Μεγάλου Εκπαιδευτή.
Ο Δρ Tomasz Płonek από το Βρότσλαβ κέρδισε τον διαγωνισμό για τον πιο εξαιρετικό νέο καρδιοχειρουργό στην Ευρώπη. Είναι 31 ετών και ο πρώτος γιατρός της οικογένειας. Εργάζεται στην Καρδιοχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Διδασκαλίας στο Βρότσλαβ. Η κριτική επιτροπή της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιοχειρουργικής και Αγγειοχειρουργικής εντυπωσίασε με την έρευνα σχετικά με τον κίνδυνο ρήξης ανευρύσματος αορτής.
Ο νεαρός καρδιοχειρουργός από το Βρότσλαβ υποσχέθηκε να είναι φανταστικός ήδη κατά τη διάρκεια των σπουδών του – αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία ως ο καλύτερος απόφοιτος. Διεξάγει έρευνα για τον κίνδυνο ρήξης ανευρύσματος αορτής με μηχανικούς από το Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας του Βρότσλαβ. Μαζί, αναζητούν μια αποτελεσματική μέθοδο για την κατάρτιση ασθενών για χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι η καινοτομία της μεθόδου σας για την έγκριση ασθενών για χειρουργική επέμβαση;
Μέχρι στιγμής, ο κύριος παράγοντας που λάβαμε υπόψη όταν λάβαμε τα κριτήρια για ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής ήταν η διάμετρος της αορτής. Στις μελέτες που έχω παρουσιάσει αναλύονται οι τάσεις στο αορτικό τοίχωμα.
Χρειάζονται όλα τα ανευρύσματα χειρουργική επέμβαση;
Μεγάλο ναι, αλλά οι μετρίως εκτεταμένες παραμένουν διαγνωστικό πρόβλημα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι πολύ μικρά για να λειτουργήσουν, επομένως η μόνη επιλογή είναι να τα παρακολουθήσετε και να περιμένετε.
Για τι?
Μέχρι να αναπτυχθεί ή να σταματήσει να διευρύνεται η αορτή. Μέχρι τώρα, πιστευόταν ότι η αορτή σπάει όταν φτάσει σε πολύ μεγάλη διάμετρο, π.χ. 5–6 cm. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρηση της διαμέτρου δεν είναι καλή πρόβλεψη για το εάν ένα ανεύρυσμα θα σπάσει ή όχι. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν ανατομή ή ρήξη της αορτής όταν η αορτή είναι μόνο μέτρια διαστολή.
Και μετά τι?
Οι ασθενείς πεθαίνουν εξαιτίας του. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν αορτική ανατομή. Το πρόβλημα είναι ότι όλοι οι ασθενείς με μέτρια διεσταλμένη αορτή δεν μπορούν να χειρουργηθούν, καθώς είναι τόσοι πολλοί. Το ερώτημα είναι πώς θα καθοριστεί ποιοι ασθενείς με μέτρια διασταλμένη αορτή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και επομένως ποιοι να χειρουργηθούν νωρίτερα παρά τη μικρή διάμετρο της αορτής.
Πώς προέκυψε η ιδέα που οδήγησε στην ανάπτυξη μιας νέας διαγνωστικής μεθόδου;
Μου αρέσουν πολύ οι τεχνικές επιστήμες, οι γονείς μου είναι μηχανικοί, οπότε κοίταξα το πρόβλημα από μια ελαφρώς διαφορετική οπτική γωνία. Αποφάσισα ότι οι τάσεις στο τοίχωμα της αορτής πρέπει να έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην ανατομή.
Προσεγγίσατε το έργο στη μηχανική;
Ναί. Άρχισα να εξετάζω την αορτή, όπως ακριβώς να εξετάζω μια δομή. Πριν τοποθετήσουμε έναν ουρανοξύστη, θέλουμε να εκτιμήσουμε εκ των προτέρων εάν θα καταρρεύσει λόγω ελαφρών δονήσεων ή ισχυρής ριπής ανέμου. Για αυτό, πρέπει να δημιουργήσουμε – όπως γίνεται στις μέρες μας – ένα μοντέλο υπολογιστή. Η μέθοδος των λεγόμενων πεπερασμένων στοιχείων και ελέγχεται ποιες θα είναι οι υποθετικές τάσεις σε διάφορα σημεία. Μπορείτε να «προσομοιώσετε» την επίδραση διαφόρων παραγόντων – ανέμου ή σεισμού. Τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη μηχανική εδώ και χρόνια. Και σκέφτηκα ότι το ίδιο θα μπορούσε να εφαρμοστεί και στην εκτίμηση της αορτής.
Τι ελέγχατε;
Ποιοι παράγοντες και πώς επηρεάζουν τις πιέσεις της αορτής. Είναι αρτηριακή πίεση; Είναι η διάμετρος της αορτής; Ή ίσως είναι η κίνηση της αορτής που προκαλείται από την κίνηση της καρδιάς, επειδή βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην καρδιά, η οποία δεν κοιμάται ποτέ και συνεχίζει να συστέλλεται.
Τι γίνεται με μια σύσπαση της καρδιάς σε ένα αορτικό ανεύρυσμα και τον κίνδυνο ρήξης του;
Είναι σαν να παίρνετε ένα κομμάτι από το πιάτο στο χέρι σας και να το λυγίζετε εμπρός-πίσω, μπρος-πίσω – το πιάτο τελικά θα σπάσει. Σκέφτηκα ότι αυτοί οι συνεχείς καρδιακοί παλμοί είχαν επίσης επίδραση στην αορτή. Έλαβα υπόψη διάφορους παράγοντες κινδύνου και αναπτύξαμε μοντέλα υπολογιστή για την εκτίμηση των τάσεων στο αορτικό τοίχωμα.
Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της έρευνας. Ένα άλλο, το οποίο ήδη εφαρμόζουμε μαζί με σπουδαίους μηχανικούς από το Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας του Βρότσλαβ, θα είναι η προσαρμογή αυτών των μοντέλων αξιολόγησης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Θα θέλαμε να εφαρμόσουμε τα ερευνητικά μας αποτελέσματα στην καθημερινή κλινική εργασία και να δούμε πώς λειτουργεί για συγκεκριμένους ασθενείς.
Πόσοι ασθενείς μπορεί αυτή η μέθοδος διάγνωσης να τους σώσει τη ζωή;
Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το πόσοι άνθρωποι πεθαίνουν από ανατομή αορτής, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Όπως ήδη αναφέρθηκε, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι αορτές που δεν είναι ακόμη πολύ διασταλμένες είναι οι πιο συχνά ανατομές. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αρχεία για μέτρια διαστολή αγγείων. Τα ανευρύσματα αορτής διαγιγνώσκονται σε περίπου 1 στα 10 άτομα. Ανθρωποι. Υποθέτω ότι υπάρχουν τουλάχιστον αρκετές φορές περισσότεροι ασθενείς με μέτρια διεσταλμένη αορτή. Στην κλίμακα, για παράδειγμα, της Πολωνίας, υπάρχουν ήδη δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι.
Μπορούν να κατοχυρωθούν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αποτελέσματα όπως η ερευνητική σας εργασία;
Τέτοια έργα που αποτελούν βελτίωση των ήδη υπαρχουσών τεχνικών και που έχουν αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία και ζωή –επειδή δεν είναι εφευρέσεις με τη μορφή νέων ειδικών συσκευών– δεν μπορούν να κατοχυρωθούν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Η δουλειά μας είναι μια επιστημονική έκθεση που απλώς μοιραζόμαστε με τους συναδέλφους μας επιστήμονες. Και ελπίζουμε ότι θα ενδιαφέρονται περισσότεροι άνθρωποι για αυτό. Είναι ευκολότερο και πιο γρήγορο να προχωρήσεις σε μια μεγαλύτερη ομάδα. Το θέμα της έρευνάς μας έχει ήδη επιληφθεί από άλλα κέντρα, οπότε η συνεργασία κερδίζει δυναμική.
Ανέφερες ότι οι γονείς σου είναι μηχανικοί, οπότε τι σε εμπόδισε να ακολουθήσεις τα βήματά τους αλλά να γίνεις γιατρός;
Ως 10χρονος βρέθηκα στον θάλαμο του νοσοκομείου ως ασθενής. Η δουλειά ολόκληρης της ιατρικής ομάδας μου έκανε τέτοια εντύπωση που σκέφτηκα ότι πρέπει να το κάνω στη ζωή μου. Στην ιατρική μπορείς να είσαι εν μέρει μηχανικός και εν μέρει γιατρός, και είναι δυνατό ειδικά στη χειρουργική. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η έρευνά μου. Η ιατρική δεν έρχεται σε αντίθεση με τα τεχνικά μου ενδιαφέροντα, αλλά τα συμπληρώνει. Είμαι ολοκληρωμένος και στους δύο τομείς, οπότε δεν γίνεται καλύτερο.
Αποφοιτήσατε από την Ιατρική Ακαδημία στο Βρότσλαβ το 2010 ως ο καλύτερος απόφοιτος. Είστε μόλις 31 ετών και έχετε τον τίτλο του καλύτερου νέου καρδιοχειρουργού στην Ευρώπη. Τι είναι αυτό το βραβείο για εσάς;
Είναι για μένα κύρος και αναγνώριση και επιβεβαίωση της ορθότητας των σκέψεών μου για το επιστημονικό έργο. Ότι πηγαίνω προς τη σωστή κατεύθυνση, ότι αυτό που κάνουμε αξίζει τον κόπο.
Ποια είναι τα όνειρά σας; Πώς βλέπεις τον εαυτό σου σε 10, 20 χρόνια;
Ακόμα ένας ευτυχισμένος σύζυγος, πατέρας υγιών παιδιών που έχει χρόνο για αυτά. Είναι τόσο πεζό και προσγειωμένο, αλλά είναι αυτό που σου φέρνει τη μεγαλύτερη ευτυχία. Όχι ακαδημαϊκά πτυχία, όχι χρήματα, μόνο οικογένεια. Στενοί άνθρωποι στους οποίους μπορείτε πάντα να βασίζεστε.
Και ελπίζω ότι ένας ταλαντούχος γιατρός σαν εσάς δεν θα φύγει από τη χώρα, θα συνεχίσει την έρευνά του εδώ και θα μας περιθάλψει.
Το εύχομαι κι εγώ και ελπίζω να μου το κάνει δυνατό η πατρίδα μου.