Ο ορισμός της εκδήλωσης νέων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων μετά τη λήψη φαρμάκων, ο ιατρογονισμός των φαρμάκων αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους και στα παιδιά. Οποιαδήποτε απροσδόκητη επίδραση πρέπει να αναφέρεται από το φροντιστή στο Κέντρο Φαρμακοεπαγρύπνησης. 

Οι ιατρογενείς ασθένειες είναι το σύνολο των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων που εμφανίζονται παράλληλα με τα συμπτώματα της νόσου που αντιμετωπίζονται ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας. Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα που είναι αποτελεσματικά ενάντια σε ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, οι οποίες διαφέρουν από άτομο σε άτομο και οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του ασθενούς που λαμβάνει θεραπεία. Μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές όπως δερματικό εξάνθημα λόγω αλλεργίας στα φάρμακα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή πεπτικό αιμορραγικό ατύχημα.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές και οι περισσότερες από αυτές αναφέρονται στις οδηγίες για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ένα περιφερειακό κέντρο φαρμακοεπαγρύπνησης συλλέγει όλες τις αναφορές από επαγγελματίες υγείας και ενημερώνεται τακτικά. Ο σκοπός αυτής της βάσης δεδομένων είναι να αποτρέψει αυτούς τους κινδύνους για ιατρογενείς ασθένειες, οι οποίοι συχνά υποτιμώνται, και έτσι οδηγεί είτε σε αλλαγή της θεραπείας είτε σε προσαρμογή (μείωση και απόσταση των δόσεων, λήψη του φαρμάκου στη μέση του γεύματος. Ή με άλλο προστατευτικό φάρμακο…).

Οι ηλικιωμένοι είναι οι περισσότερο επηρεασμένοι από ιατρογενείς ασθένειες, επειδή είναι συχνά πολυϊατρικοί (πολλά φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα) και πιο ευάλωτοι. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διπλάσιες μετά από 65 χρόνια και το 20% αυτών των παρενεργειών οδηγούν σε νοσηλεία.

Οι αιτίες των ιατρογενών ασθενειών είναι πολλαπλές:

• Υπερδοσολογία: υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας σε περίπτωση ανεξέλεγκτης πρόσληψης φαρμάκων λόγω γνωστικών διαταραχών (διαταραχών σκέψης) που είναι συχνές στους ηλικιωμένους.
• Αλλεργία ή δυσανεξία: σε ορισμένα φάρμακα όπως αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά (αναλγητικά), χημειοθεραπεία, αντισύλληψη, ορισμένες αλοιφές κ.λπ. Αυτές οι αλλεργίες και δυσανεξίες παραμένουν πολύ μεταβλητές από το ένα άτομο στο άλλο.
• Επιβραδυνμένη αποβολή: υπάρχει επίσης κίνδυνος μείωσης των οδών αποβολής μορίων φαρμάκου από το ήπαρ ή τα νεφρά, οδηγώντας σε υπερδοσολογία φαρμάκων στο σώμα.
• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Μπορεί να υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ δύο ή περισσοτέρων φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα.
• Τροποποίηση του μεταβολισμού: από ορισμένα φάρμακα όπως διουρητικά, καθαρτικά, θεραπείες για τον θυρεοειδή αδένα κ.λπ.
• Αυτοθεραπεία: η οποία παρεμποδίζει τη συνταγογραφούμενη θεραπεία ή την κακή τήρηση φαρμάκων.
• Ακατάλληλες δοσολογίες σε παιδιά ή ηλικιωμένους, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Αυτές οι αιτίες βρίσκονται στην προέλευση του ιατρογονισμού φαρμάκων, ο οποίος μπορεί συχνά να διορθωθεί, αλλά που μερικές φορές οδηγεί σε πιο σοβαρά ιατρογενή ατυχήματα.

Αυτή η διάγνωση ιατρογενών ασθενειών γίνεται όταν εμφανίζονται συμπτώματα που δεν αντιστοιχούν στη νόσο που αντιμετωπίζεται. Ζάλη, πτώσεις, λιποθυμία, έντονη κόπωση, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μερικές φορές αιματηρός εμετός κλπ. Τόσα πολλά συμπτώματα που πρέπει να ειδοποιήσουν τον ασθενή και τον γιατρό. 

Η ανάκριση, η κλινική εξέταση, τα φάρμακα που λαμβάνονται, ειδικά αν είναι πρόσφατα, θα καθοδηγήσουν τη διάγνωση και τις πρόσθετες εξετάσεις που πρέπει να γίνουν. Η διακοπή του ύποπτου ναρκωτικού είναι το πρώτο βήμα που πρέπει να γίνει.

Εάν αυτή η διακοπή ακολουθείται από βελτίωση ή ακόμη και εξαφάνιση των συμπτωμάτων ιατρογενών ασθενειών, η διάγνωση τίθεται με θεραπευτικό τεστ (διακοπή της θεραπείας). Στη συνέχεια, θα είναι απαραίτητο να γράψετε το φάρμακο που προκαλεί αυτήν την παρενέργεια και να αποφύγετε να το συνταγογραφήσετε ξανά. Θα πρέπει να βρεθεί μια εναλλακτική λύση.

• Σύγχυση και γνωστικές διαταραχές μετά από συνταγή διουρητικών που θα προωθήσουν την εμφάνιση πτώσης νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία) και αφυδάτωση.
• Γαστρεντερική αιμορραγία μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που υποδεικνύουν βλάβη ή ακόμη και πεπτικό έλκος.
• Εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο του προσώπου μετά τη λήψη αντιβιοτικών που υποδηλώνουν αλλεργία σε αυτό το αντιβιοτικό.
• Αδιαθεσία μετά από εμβολιασμό και οίδημα στο σημείο της ένεσης λόγω αλλεργίας στο εμβόλιο.
• Στοματική ή γυναικολογική μυκητίαση μετά από αντιβιοτική θεραπεία, η προέλευση της οποίας είναι μια ανισορροπία της στοματικής ή γυναικολογικής χλωρίδας μετά από θεραπεία.

Η θεραπεία των παρενεργειών μιας θεραπείας θα περιλαμβάνει τις περισσότερες φορές τη διακοπή της θεραπείας και την αναζήτηση εναλλακτικής λύσης στη θεραπεία. Αλλά μπορεί επίσης να προβλεφθεί αυτή η παρενέργεια συνταγογραφώντας ένα άλλο φάρμακο όπως ένα αντι-έλκος κατά τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή αντιμυκητιασικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Άλλες φορές, θα αρκεί η διόρθωση της ανισορροπίας που προκαλείται από το φάρμακο, όπως η χορήγηση νατρίου ή καλίου σε περίπτωση διαταραχής του αίματος (υπονατριαιμία ή υποκαλιαιμία). 

Ένα ήπιο καθαρτικό μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί παρουσία δυσκοιλιότητας μετά από φαρμακευτική αγωγή ή επιβραδυντικό διέλευσης σε περίπτωση διάρροιας. 

Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί μια δίαιτα (δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, μπανάνα για συμβολή καλίου, δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά σε περίπτωση αύξησης της χοληστερόλης κ.λπ.). 

Τέλος, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία για την ομαλοποίηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης με τακτική παρακολούθηση.