Υποκινησία: ορισμός, αιτίες και θεραπείες

Η υποκινησία είναι μια κινητική διαταραχή, που αντιστοιχεί σε κινητική μείωση σε ορισμένα μέρη του σώματος ή των οργάνων. Ένα άτομο με υποκίνηση έχει αδυναμία να εκτελέσει ορισμένες κινήσεις των μυών. Η υποκινησία διαφέρει από την ακινησία ή τη δυσκινησία, που αντιστοιχούν σε διαταραχή της μυϊκής κίνησης και σε μη φυσιολογική κίνηση των μυών, αντίστοιχα. Η βραδυκινησία συνδυάζει τα δύο στοιχεία: την υποκινησία και την ακινησία.

Η κοιλιακή υποκινησία είναι μια μείωση του εύρους κίνησης των κοιλιών της καρδιάς. Συνεπώς συνδέεται με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) είναι μια μείωση της αποτελεσματικότητας των κοιλιών της καρδιάς (οι θάλαμοι που περιβάλλουν τον καρδιακό μυ, το μυοκάρδιο, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την άντληση αίματος). Αυτό είναι επομένως μια υποκινησία των καρδιακών κοιλιών. Οι κοιλίες (αριστερά και δεξιά) είναι υπεύθυνες για την κυκλοφορία οξυγονωμένου αίματος στο σώμα και το φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Συγκεκριμένα, η καρδιακή ανεπάρκεια εκφράζεται από την αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα για οξυγόνωση όλων των οργάνων του σώματος. Τα συμπτώματα είναι συνεπώς κόπωση και γρήγορη δύσπνοια κατά την άσκηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν και να μειώνονται ή να αυξάνονται σε ένταση ανάλογα με τη σοβαρότητα της κοιλιακής υποκινησίας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων καρδιαγγειακών και αναπνευστικών παθήσεων, η οποία επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 75 ετών.

Δημόσιο σε κίνδυνο

Όλο και συχνότερα λόγω της γενικής γήρανσης του πληθυσμού, διαπιστώνουμε καρδιακή ανεπάρκεια συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς επίσης επειδή οι καρδιαγγειακές και αναπνευστικές διαταραχές στην προέλευση αυτής της νόσου αντιμετωπίζονται καλύτερα. Για παράδειγμα, τα εμφράγματα του μυοκαρδίου προκαλούν λιγότερους θανάτους βραχυπρόθεσμα, αλλά οι συνέπειές τους οδηγούν σε νέες περιπτώσεις CHF.

Υποστήριξη και θεραπεία

Μια ιατρική φροντίδα είναι δυνατή με μια καλύτερη υγιεινή της ζωής, μια συνταγή φαρμάκων για την υποστήριξη του καρδιακού μυός και τη μείωση της αρτηριακής υπέρτασης. Είναι συνήθως μια θεραπεία που πρέπει να ακολουθείται για τη ζωή, μόλις καθοριστεί η διάγνωση.

Η υποκινησία είναι ένα σημάδι της νόσου του Πάρκινσον, μιας νευροεκφυλιστικής νόσου που χαρακτηρίζεται από την προοδευτική καταστροφή των νευρώνων στον εγκέφαλο. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τρία χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• ακαμψία;
• σεισμικές δονήσεις;
• και διαταραχές και μειωμένη κίνηση.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου Πάρκινσον, που ορίζεται από τη συσχέτιση της βραδυκινησίας (επιβράδυνση στην εκτέλεση μιας κίνησης και μείωση της ταχύτητας) που ενδεχομένως σχετίζεται με μείωση του πλάτους (υποκινησία) και έλλειψη έναρξης (ακινησία).

Στη συνέχεια μπορεί να προκύψουν αρκετές δυσκολίες στην καθημερινή ζωή: δυσκολίες στην εκτέλεση απλών ενεργειών, ακριβείς χειρονομίες, συντονισμένες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Ένα άτομο με υποκίνηση μπορεί να βιώσει αδυναμία μετακίνησης ορισμένων κινήσεων ή / και μεγάλο αίσθημα κόπωσης, απόφραξης και μερικές φορές ακινησίας. Δυσκολίες στη γραφή και μειωμένη ομιλία μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Θεραπείες

Αρκετές θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν ότι περιορίζουν την εξέλιξη της νόσου και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Ειδικότερα, τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον περιορισμό των επιβλαβών συνεπειών:

• διατήρηση μέτριας σωματικής δραστηριότητας ·
• χαλάρωση (γιόγκα, διαλογισμός).
• αποκατάσταση, χάρη σε διάφορους ειδικούς (φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές).
• λήψη φαρμάκων όπως L-dopa, αγωνιστές ντοπαμίνης ή αντιχολινεργικά.
• ψυχολογική παρακολούθηση, σε περίπτωση αίσθησης ανησυχίας ή απόσυρσης.

Όπως και με τη νόσο του Πάρκινσον, υπάρχουν περιπτώσεις υποκινησίας σε άτομα με αγγειακή άνοια. Μπορεί να προκληθεί από μαζικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή πολλαπλή καρδιακή προσβολή, για παράδειγμα.

Η αγγειακή άνοια περιλαμβάνει όλα τα σύνδρομα άνοιας που έχουν κοινή αγγειακή ανεπάρκεια. Αυτός ο εκφυλισμός είναι η δεύτερη συχνότερη άνοια μετά τη νόσο Αλτσχάιμερ, δηλαδή περίπου το 10-20% των άνοων.

Βρίσκουμε παρόμοια συμπτώματα και θεραπευτικούς δρόμους όπως στη νόσο του Πάρκινσον.

Υποκινησία των κοιλιών

Η μείωση του εύρους κίνησης της αριστερής κοιλίας ταξινομείται επίσης ως υποκινησία. Οι ζώνες υποκινησίας κατά την ηχοκαρδιογραφία υποδεικνύουν είτε οξύ ή παρελθόν έμφραγμα του μυοκαρδίου (μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση), ισχαιμία του μυοκαρδίου, πάχυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου. Οι παραβιάσεις της τοπικής συσταλτικότητας των τμημάτων της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο αξιολογούνται σε μια κλίμακα πέντε βαθμών:

1. Φυσιολογική συστολή.
2. Μέτρια υποκινησία.
3. Σοβαρή υποκινησία.
4. Ακινησία (έλλειψη κίνησης).
5. Δυσκινησία (ένα τμήμα του μυοκαρδίου δεν κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση).

Η υποκινησία της δεξιάς κοιλίας ανιχνεύεται σε ασθενείς με οξεία πνευμονική εμβολή (ΠΕ). Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρουσία υποκινησίας της δεξιάς κοιλίας σε ασθενείς με οξεία ΠΕ διπλασιάζει τον κίνδυνο θνησιμότητας μέσα στον επόμενο μήνα. Το γεγονός αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενών υψηλού κινδύνου που φαίνεται να είναι σταθεροί.

Θεραπεία της υποκινησίας

Ο τρόπος αντιμετώπισης της υποκινησίας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο, σύμπτωμα της οποίας είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον, ενδείκνυνται ντοπαμινεργικά φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα και να κρίνει την αποτελεσματικότητά τους. Με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία (νευροδιέγερση ή καταστροφική χειρουργική επέμβαση).