υπερθυρεοειδισμός
Ηυπερθυρεοειδισμός υποδηλώνει ασυνήθιστα υψηλή παραγωγήορμόνες από τον αδένα θυροειδής, αυτό το όργανο σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού, κάτω από το μήλο του Αδάμ (βλ. διάγραμμα). Δεν είναι α πρήξιμο θυρεοειδή, όπως πιστεύεται μερικές φορές.
Η νόσος ξεκινά συνήθως σε ενήλικες μεταξύ 20 και 40 ετών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ παρατηρείται επίσης σε παιδιά και ηλικιωμένους. Είναι λιγότερο συχνός από τον υποθυρεοειδισμό.
Η επιρροή του αδένα θυροειδής στο σώμα είναι σημαντικός: ο κύριος ρόλος του είναι να ρυθμίζει το μεταβολισμό των κυττάρων του σώματός μας. Καθορίζει λοιπόν την ταχύτητα της «κινητήρας» των κυττάρων και των οργάνων μας και τον ρυθμό με τον οποίο θα χρησιμοποιηθούν τα «καύσιμα»: λιπίδια (λίπος), πρωτεΐνες και υδατάνθρακες (σάκχαρα). Σε ανθρώπους σε υπερθυρεοειδισμός, ο κινητήρας λειτουργεί σε λειτουργία επιτάχυνσης. Μπορεί να αισθάνονται νευρικοί, να έχουν συχνές κενώσεις, να τρέμουν και να χάσουν βάρος, για παράδειγμα.
Βασικός μεταβολισμός Σε κατάσταση ηρεμίας, το σώμα καταναλώνει ενέργεια για να διατηρήσει ενεργές τις ζωτικές του λειτουργίες: κυκλοφορία του αίματος, εγκεφαλική λειτουργία, αναπνοή, πέψη, διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Αυτό ονομάζεται βασικός μεταβολισμός, ο οποίος ελέγχεται εν μέρει από τις θυρεοειδικές ορμόνες. Η ποσότητα της ενέργειας που δαπανάται ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο, ανάλογα με το μέγεθος, το βάρος, την ηλικία, το φύλο και τη δραστηριότητα του ατόμου. θυρεοειδούς αδένα. |
Αιτίες
Οι κυριότερες αιτίες
- Νόσος του Graves (Ή από τον Γκρέιβς). Είναι μακράν η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού (περίπου στο 90% των περιπτώσεων7). Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια: τα αντισώματα υπερδιεγείρουν τον θυρεοειδή για να παράγει περισσότερες ορμόνες. Η ασθένεια μερικές φορές προσβάλλει και άλλους ιστούς, όπως τα μάτια. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού στον Καναδά7.
- Θυρεοειδείς οζίδια. Τα οζίδια είναι μικρές μάζες που σχηματίζονται στον θυρεοειδή αδένα, μόνα τους ή σε ομάδες (δείτε το φύλλο Θυρεοειδούς Οζιδίου). Δεν παράγουν όλα τα οζίδια ορμόνες, αλλά αυτά που παράγουν (ονομάζονται «τοξικά») μπορεί να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό.
- θυρεοειδίτιδα. Εάν η φλεγμονή επηρεάζει τον θυρεοειδή, μπορεί επίσης να προκαλέσει περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Συχνά, η αιτία της φλεγμονής δεν είναι γνωστή. Μπορεί να είναι μολυσματικής φύσης ή να εμφανιστεί μετά την εγκυμοσύνη. Συνήθως, η θυρεοειδίτιδα προκαλεί βραχύβιο υπερθυρεοειδισμό, με τον θυρεοειδή να επανέρχεται στη φυσιολογική του λειτουργία μετά από λίγους μήνες, χωρίς παρέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όσο περιμένετε να περάσει η ασθένεια. Η θυρεοειδίτιδα εξελίσσεται σε υποθυρεοειδισμός μόνιμη σε περίπου 1 στις 10 περιπτώσεις.
Σημειώσεις. Μερικοί φαρμακευτικά προϊόντα, όπως αυτοί που είναι πλούσιοι σε ιώδιο, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινό υπερθυρεοειδισμό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την αμιωδαρόνη, που συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις καρδιακής αρρυθμίας, και με ιωδιούχα σκιαγραφικά που ενίονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας ακτινολογικής εξέτασης.
Πιθανές επιπλοκές
L 'υπερθυρεοειδισμός προκαλεί α επιταχυνόμενος μεταβολισμός, επομένως αυξημένη δαπάνη ενέργειας. Μακροπρόθεσμα, ο ανεπεξέργαστος υπερθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης επειδή επηρεάζεται η απορρόφηση του ασβεστίου από τα οστά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός τύπου καρδιακής αρρυθμίας που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή επίσης αυξάνεται.
Ο μείζον υπερθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξική κρίση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, όλα τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού ενώνονται και εκφράζονται στο αποκορύφωμά τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή κώμα. Το άτομο είναι μπερδεμένο και ταραγμένο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Διαγνωστικός
Η συμπτώματα Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι διακριτικός, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μόνο ένα ανάλυση αίματος (δείτε το πλαίσιο παρακάτω) δείχνοντας τόσο πτώση των επιπέδων της ορμόνης TSH όσο και αύξηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3) θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω θα σας ωθήσει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποκτήσετε μια σίγουρη διάγνωση.
TSH, θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 και Co Τα 2 βασικά ορμόνες εκκρίνεται από το θυροειδής είναι η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και η Τ4 (τετρα-ιωδοθυρονίνη ή θυροξίνη). Και οι δύο περιλαμβάνουν τον όρο «ιωδο» επειδή τοιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή τους. Η ποσότητα των ορμονών που παράγονται εξαρτάται από άλλους αδένες. Είναι ο υποθάλαμος που ελέγχει την υπόφυση για να παράγει την ορμόνη TSH (για ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς). Με τη σειρά της, η ορμόνη TSH διεγείρει τον θυρεοειδή να παράγει τις ορμόνες του. Μπορείτε να εντοπίσετε έναν υπολειτουργικό ή υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα μετρώντας το επίπεδο της TSH στο αίμα. Σε περίπτωση που'υποθυρεοειδισμός, το επίπεδο TSH είναι υψηλό επειδή η υπόφυση ανταποκρίνεται στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3) εκκρίνοντας περισσότερη TSH. Με αυτόν τον τρόπο, η υπόφυση προσπαθεί να διεγείρει τον θυρεοειδή να παράγει περισσότερες ορμόνες. Σε κατάστασηυπερθυρεοειδισμός (όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών) συμβαίνει το αντίστροφο: το επίπεδο TSH είναι χαμηλό επειδή η υπόφυση αντιλαμβάνεται την περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και σταματά να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Ακόμη και στην αρχή ενός προβλήματος του θυρεοειδούς, τα επίπεδα TSH είναι συχνά μη φυσιολογικά.
|