ανθρώπινη σπλήνα

Η ανθρώπινη ανατομία είναι γεμάτη μυστήρια. Ένα από αυτά είναι ο σπλήνας.

Όπως όλα τα μη ζευγαρωμένα όργανα, ο σπλήνας, λογικά, θα πρέπει να «κρύβεται» προσεκτικά στο σώμα πίσω από ιστούς και οστά. Αλλά στην πραγματικότητα, είναι πολύ κοντά στην επιφάνεια και ως εκ τούτου τραυματίζεται εύκολα. Ο σπλήνας δεν έχει μοναδικές λειτουργίες που δεν μπορούν να εκτελέσουν άλλα όργανα. Ναι, και ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό (φυσικά, με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής). Αλλά ταυτόχρονα, η σπλήνα εξακολουθεί να υπάρχει για κάποιο λόγο σε όλα τα σπονδυλωτά. Και στην Κίνα, αποκαλείται με σεβασμό - «η δεύτερη μητέρα του σώματος».

Σε τι χρησιμεύει ο σπλήνας, μπορεί να πονέσει και πώς αντιμετωπίζεται; Απαντάμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις με υποψήφια ιατρικών επιστημών, γενική ιατρός ανώτατης κατηγορίας με ειδίκευση στη γαστρεντερολογία και την καρδιολογία Yulia Esipenko.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τον ανθρώπινο σπλήνα

Πού είναι η ανθρώπινη σπλήνα

Ο σπλήνας βρίσκεται στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, λίγο πίσω από το στομάχι, στο επίπεδο των 9-11 πλευρών. Δηλαδή, αν πονάει ακριβώς πάνω από το κάτω άκρο των πλευρών στα αριστερά, αυτό μπορεί να είναι ο σπλήνας για να γίνει αισθητό.

Κοιτάζοντας τη θέση των οργάνων, ο σπλήνας βρίσκεται μεταξύ του στομάχου, του αριστερού νεφρού και του παχέος εντέρου.

Πώς μοιάζει ο ανθρώπινος σπλήνας και πώς λειτουργεί;

Εξωτερικά, η ανθρώπινη σπλήνα μοιάζει με πεπλατυσμένο φασόλι: ένα επίμηκες οβάλ σχήμα, μοβ χρώματος (όπως θα έπρεπε να είναι για ένα αιμοποιητικό όργανο). Ο σπλήνας ανήκει στα παρεγχυματικά όργανα: δηλαδή, δεν υπάρχει κοιλότητα μέσα (όπως, για παράδειγμα, στο στομάχι) και ο λειτουργικός ιστός ονομάζεται παρέγχυμα. Μοιάζει με σφουγγάρι και όλες οι φυσιολογικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε αυτό.

Ο «πολτός» της σπλήνας αποτελείται από λευκό και κόκκινο πολτό. Το πρώτο παράγει Β κύτταρα, τα οποία παράγουν προστατευτικά αντισώματα και Τ κύτταρα, τα οποία ανιχνεύουν και καταστρέφουν κύτταρα με ξένα αντιγόνα. Ο κόκκινος πολτός χρειάζεται για την ανανέωση του αίματος (καταστρέφει παλιά και ελαττωματικά ερυθροκύτταρα, συμμετέχει στην επεξεργασία του σιδήρου) και αφαιρεί επίσης επιβλαβή βακτήρια με τη βοήθεια μακροφάγων και κοκκιοκυττάρων⁴χρησιμεύει ως δεξαμενή για λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Ως δεξαμενή, ο σπλήνας περιέχει περίπου ένα ποτήρι αίμα, το οποίο αποβάλλεται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα όταν χρειάζεται.

Υπάρχουν δύο επιφάνειες του σπλήνα: η διαφραγματική και η σπλαχνική. Στο τελευταίο βρίσκονται οι πύλες της σπλήνας – ένα είδος λιμανιού. Η σπληνική αρτηρία διέρχεται από την πύλη, από όπου το αίμα εισέρχεται στο όργανο και η σπληνική φλέβα εξέρχεται. Συλλέγει αίμα από τον σπλήνα, το στομάχι, το πάγκρεας και το μεγαλύτερο μάτι και στη συνέχεια ενώνεται με τις μεσεντέριες φλέβες για να σχηματίσει την πυλαία φλέβα. Από εδώ, αίμα με προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχεται στο συκώτι για αποτοξίνωση, στην πραγματικότητα, την τελική επεξεργασία.

Γιατί μπορεί να πονάει ο ανθρώπινος σπλήνας

Αυτό το όργανο έχει νευρικές απολήξεις (εξαιτίας των οποίων ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο) που βρίσκονται στην κάψουλα. Επομένως, ο σπλήνας μπορεί να βλάψει μόνο με αύξηση του όγκου, επιπλέον, αρκετά γρήγορα⁵. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογικός πόνος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ή μετά το τρέξιμο. Λόγω του φορτίου, ο όγκος του αίματος αυξάνεται δραματικά, ο σπλήνας τεντώνεται και αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο αριστερό υποχόνδριο, γνωστό σε πολλούς (θυμηθείτε τουλάχιστον μαθήματα φυσικής αγωγής). Στις εγκύους, ο σπλήνας, μαζί με άλλα όργανα της κοιλιάς, «καταπιέζεται» από τη μήτρα στα τελευταία στάδια, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Συχνά ο σπλήνας εμφανίζεται στα συμπεράσματα των ειδικών γιατρών: το όργανο συχνά καταστρέφεται κατά τη διάρκεια καυγάδων και βίαιων πράξεων. Και παρόλο που η σπλήνα βρίσκεται πίσω από τα πλευρά, βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια, επομένως μπορεί να τραυματιστεί όχι μόνο με ένα όπλο, αλλά απλά με μια γροθιά ή ακόμα και όταν πέφτει.

Υπάρχουν περισσότεροι παθολογικοί λόγοι για τον πόνο στην περιοχή της σπλήνας. Εκδηλώνονται όχι μόνο από πόνο, αλλά και από άλλα συμπτώματα. Ας μιλήσουμε για αυτούς.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι ένα άτομο έχει μόνο έναν σπλήνα. Υπάρχουν όμως μη φυσιολογικές περιπτώσεις ανάπτυξης ιστού: εξωτερικά, μοιάζει με πρόσθετους «μίνι-σπληνούς». Στην επιστήμη ονομάζονται – βοηθητικές σπλήνες.³. Το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και παρά το μικρό τους μέγεθος (συνήθως έως 2 εκατοστά), μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία, επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία.

Μετατόπιση της σπλήνας

Συνήθως ο σπλήνας είναι ακίνητος λόγω των συνδέσμων που τον συγκρατούν. Αλλά μερικές φορές, για παράδειγμα, μετά από πολλαπλές εγκυμοσύνες ή μεγέθυνση οργάνων, η συνδεσμική συσκευή εξασθενεί και ο σπλήνας μπορεί να μετατοπιστεί ή ακόμη και να συστραφεί. Ο βολβός της σπλήνας είναι η πιο επικίνδυνη παραλλαγή μετατόπισης, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση ή και νέκρωση των ιστών του οργάνου (νέκρωση).

Ένα άτομο με μετατοπισμένη σπλήνα αισθάνεται πόνο λόγω της τάσης των συνδέσμων και της διαταραχής της κυκλοφορικής διαδικασίας.

Θρόμβωση της σπληνικής φλέβας

Στο πλαίσιο των παγκρεατικών ή μολυσματικών ασθενειών, μετά από τραυματισμούς, μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια επιπλοκή όπως η θρόμβωση της σπληνικής φλέβας. Αλλά μερικές φορές θρόμβοι αίματος στον αυλό της φλέβας σχηματίζονται από μόνοι τους, χωρίς προηγούμενα προβλήματα.

Με πλήρη απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου, η εκροή αίματος από τη σπλήνα σταματά, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι στην αρχή προχωρά απαρατήρητη από ένα άτομο. Αργότερα, υπάρχει πόνος και αίσθημα βάρους στην αριστερή πλευρά, μερικές φορές αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία. Έτσι εκδηλώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Μερικές φορές υπάρχει ένα αιμορραγικό σύνδρομο: ρινορραγίες, έμετος με αίμα.

Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε την αιμορραγία για να αποφύγετε επιπλοκές.

Έμφραγμα σπλήνας

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος: όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το αίμα δεν ρέει καλά σε μια ή την άλλη περιοχή, σταδιακά πεθαίνει. Αυτό συμβαίνει επειδή οι κλάδοι της σπληνικής αρτηρίας δεν συνδέονται μεταξύ τους και δεν μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος σε περίπτωση «αστοχίας».

Το έμφραγμα της σπλήνας μπορεί να υποδηλώνει:

• πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο (αυξάνεται με την εισπνοή).
• ρίγη, υποπυρετικός πυρετός⁶.

Σύμφωνα με σημεία, το έμφραγμα του σπλήνα μπορεί να συγχέεται με την οξεία παγκρεατίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να μην εκδηλωθεί.

Νεοπλάσματα

Η κύστη είναι μια ανώμαλη κοιλότητα στον σπλήνα που μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη (για παράδειγμα, μετά από τραύμα ή παρασιτικές λοιμώξεις). Μπορεί να υπάρχουν πολλά νεοπλάσματα σε ένα όργανο. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου η κύστη (ή οι κύστεις) αυξηθούν σε μέγεθος. Ο πόνος είναι μέτριος. Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων: βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο, αδυναμία, διαταραχές ούρησης, αλλαγές κοπράνων.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ίδια η κύστη δεν αναπτύσσεται γρήγορα, τότε συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία – αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατές διάφορες επιλογές, μέχρι την αφαίρεση.

Διακρίνονται επίσης άλλα νεοπλάσματα: καλοήθη (για παράδειγμα, αιμαγγειώματα, λιπώματα) και κακοήθη.

Κόπωση, άδικη κατάθλιψη, πόνος και βάρος στην αριστερή πλευρά, απώλεια όρεξης και ξαφνική απώλεια βάρους – αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δώσετε προσοχή και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Απόστημα

Μια κοιλότητα γεμάτη με πύον σχηματίζεται μέσα στη σπλήνα. Συνήθως, ένα απόστημα αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλης ασθένειας. Η αιτία μπορεί να είναι μια λοίμωξη, ένα τραύμα (όταν ένα αιμάτωμα αρχίζει να εμποτίζεται) ή ένα έμφραγμα σπλήνας. Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και εφίδρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ανθρώπινος σπλήνας;

Για οποιαδήποτε αλλαγή στην υγεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για αρχή, επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα εξετάσει, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και άλλες μελέτες, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει σε στενό ειδικό. Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, ακτινοσκόπηση, αξονική τομογραφία.

Αφού τεθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, παρέχει ηρεμία και κρύο στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου. Τα υπόλοιπα εξαρτώνται από την ασθένεια.

Προετοιμασίες

Η χρήση φαρμάκων αναφέρεται σε συντηρητική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για παράδειγμα, με ένα διαγνωσμένο απόστημα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Σπληνοπηξία

Όταν ο σπλήνας μετατοπίζεται χωρίς επιπλοκές (με τη μορφή ουλών ή νέκρωσης), πραγματοποιείται επέμβαση για την προσάρτηση του οργάνου στο διάφραγμα. Μάλιστα, ο σπλήνας ράβεται ώστε να μην κινείται γύρω από την κοιλιακή κοιλότητα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος συστροφής.

Επανεξέταση

Η επέμβαση γίνεται εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο άνω ή κάτω μέρος του σπλήνα, και ταυτόχρονα είναι δυνατή η διάσωση του οργάνου. Μέρος του σπλήνα μπορεί να αφαιρεθεί, για παράδειγμα, με έναν καλοήθη όγκο.

Σπληνεκτομή

Αυτό είναι το όνομα της επέμβασης αφαίρεσης της σπλήνας. Ενδείξεις για αυτό μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες και ανωμαλίες (για παράδειγμα, μετατόπιση οργάνου που προκάλεσε βολβό και νέκρωση).

Είναι δυνατό να ζεις χωρίς σπλήνα: οι κύριες λειτουργίες του οργάνου «αποσυναρμολογούν» το ήπαρ και τους λεμφαδένες μεταξύ τους. Ταυτόχρονα όμως αυξάνεται ο κίνδυνος να προσβληθούν από επικίνδυνες λοιμώξεις, όπως ο μηνιγγιτιδόκοκκος και ο πνευμονιόκοκκος. Ως εκ τούτου, στα άτομα που έχουν αφαιρέσει τη σπλήνα τους για κάποιο λόγο συνιστάται να εμβολιάζονται κατά μιας σειράς ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης.⁴.

Άλλες θεραπείες για τον σπλήνα

Ανάλογα με την ένδειξη, μπορεί να απαιτούνται διαφορετικές θεραπείες.

Τα αποστήματα και ορισμένες κύστεις μπορεί να απαιτούν διαδερμική παροχέτευση. Μέσα από μια μικρή τρύπα, ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα παροχέτευσης στο όργανο, μέσω του οποίου αφαιρείται το περιεχόμενο της κοιλότητας και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία. Αλλά μόνο στα αρχικά στάδια. Τα στάδια 3 και 4 της ογκολογίας περιλαμβάνουν μόνο την αφαίρεση του σπλήνα.

Πώς να διατηρήσετε τον σπλήνα σας υγιή στο σπίτι

Η πρόληψη ασθενειών του σπλήνα περιλαμβάνει βασικές συστάσεις για τη διατήρηση της υγείας. Πρόκειται για μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά λαχανικά, βότανα και μούρα, ενεργό τρόπο ζωής, απουσία κακών συνηθειών. Υπάρχουν όμως κάποιοι συγκεκριμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε αν δεν θέλετε να πάτε στο γιατρό.

• Λογική άσκηση. Είναι χρήσιμο να κινείσαι, γιατί έτσι μπορείς να αποφύγεις τη στασιμότητα στο σώμα. Αλλά είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας - θυμηθείτε ότι ο σπλήνας είναι ευάλωτος, είναι εύκολο να τον βλάψετε.
• Ρούχα ανάλογα με τον καιρό και το μέγεθος. Ο σπλήνας μπορεί να αντιδράσει έντονα στην υποθερμία, αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί φορώντας ρούχα κατάλληλα για τον καιρό σε κρύο και αέρα. Ταυτόχρονα, τα ρούχα πρέπει να είναι σε μέγεθος, όχι πολύ σφιχτά: οι ζώνες και οι ζώνες μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος.
• Ας μιλήσουμε για αποτοξίνωση. Ο σπλήνας θα νιώσει καλά αν πίνετε αρκετό καθαρό νερό κάθε μέρα (δηλαδή νερό, όχι τσάι, καφέ ή χυμό). Είναι επίσης σημαντικό να προσέχετε τη σύνθεση των τροφών που καταναλώνετε (οι διαφορετικοί E-Necks θα πρέπει να περιορίζονται στο ελάχιστο). Και μην κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών: οποιαδήποτε «χημεία» επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σπλήνα και των αγγείων του.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα προβλήματα με τη σπλήνα και απαντήθηκαν άλλες δημοφιλείς ερωτήσεις υποψήφια ιατρικών επιστημών, γενικός ιατρός ανώτατης κατηγορίας με ειδίκευση στη γαστρεντερολογία και την καρδιολογία Yuliya Esipenko.

Πηγές του:

1. Δομή και λειτουργία του σπλήνα. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature reviews immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
2. Προσδιορισμός μονοκυττάρων της δεξαμενής του σπλήνα και η ανάπτυξή τους σε φλεγμονώδεις τοποθεσίες. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, άλλοι // Science. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. Βοηθητικός σπλήνας που μιμείται δεξιόπλευρο οπισθοπεριτοναϊκό όγκο. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. Επισκόπηση του Σπλήνα. Harry S. Jacob // Εγχειρίδιο MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. Κοιλιακός πόνος: διαφορική διάγνωση, πιθανές θεραπευτικές προσεγγίσεις. ΑΥΤΟΣ. Minushkin // RMJ. 2002. Αρ. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. Χειρουργική για παθήσεις του σπλήνα. Διδακτικό βοήθημα. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Μινσκ. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y