Η ημιπάρεση είναι έλλειψη μυϊκής δύναμης, δηλαδή μια ατελής παράλυση που προκαλεί μείωση της ικανότητας των κινήσεων. Αυτή η έλλειψη μυϊκής δύναμης μπορεί να φτάσει στη δεξιά πλευρά του σώματος ή στην αριστερή πλευρά.

Είναι μια από τις συχνές συνέπειες των νευρολογικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων το εγκεφαλικό επεισόδιο, η επίπτωση του οποίου αυξάνεται στον παγκόσμιο πληθυσμό λόγω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής. Η αποτελεσματική θεραπεία τείνει προς το παρόν να συνδυάσει την ψυχική άσκηση με την κινητική αποκατάσταση.

Ορισμός της ημιπάρεσης

Η ημιπάρεση εντοπίζεται συχνότερα σε ένα πλαίσιο νευρολογικής νόσου: είναι μια ατελής παράλυση ή ένα μερικό έλλειμμα στη μυϊκή δύναμη και ικανότητες κίνησης, η οποία επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος. Μιλάμε λοιπόν για αριστερή ημιπάρεση και δεξιά ημιπάρεση. Αυτή η μικρή παράλυση μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το ημίσωμα (τότε θα είναι αναλογική ημιπάρεση), μπορεί επίσης να επηρεάσει μόνο ένα μέρος του βραχίονα ή του ποδιού ή του προσώπου ή ακόμη και να περιλαμβάνει αρκετά από αυτά τα μέρη. (σε αυτές τις περιπτώσεις θα είναι μια μη αναλογική ημιπάρεση).

Αιτίες ημιπάρεσης

Η ημιπάρεση προκαλείται συχνότερα από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια αιτία της ημιπάρεσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα οδηγούν σε αισθητικοκινητικά ελλείμματα, με αποτέλεσμα ημιπληγία ή ημιπάρεση.

Υπάρχει επίσης, στα παιδιά, ημιπάρεση που προκαλείται από βλάβη του τμήματος του εγκεφάλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό ή γρήγορα μετά τη γέννηση: αυτή είναι η συγγενής ημιπάρεση. Εάν η ημιπάρεση εμφανιστεί αργότερα στην παιδική ηλικία, τότε ονομάζεται ημιπάρεση επίκτητη.

Αποδεικνύεται ότι ο τραυματισμός στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει δεξιά ημιπάρεση και αντίστροφα, ο τραυματισμός στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου θα προκαλέσει αριστερή ημιπάρεση.

Διαγνωστικός

Η διάγνωση της ημιπάρεσης είναι κλινική, ενόψει της μειωμένης ικανότητας κίνησης στη μία από τις δύο πλευρές του σώματος.

Οι ενδιαφερόμενοι άνθρωποι

Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν περισσότερο από εγκεφαλικό επεισόδιο και επομένως επηρεάζονται περισσότερο από ημιπάρεση. Έτσι, λόγω της επέκτασης της διάρκειας ζωής του παγκόσμιου πληθυσμού, ο αριθμός των προσβεβλημένων από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.

Οι παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ημιπάρεση μπορεί, στην πραγματικότητα, να συσχετιστούν με τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας που σχετίζεται με νευρολογική δυσλειτουργία, και ιδιαίτερα με τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίοι είναι:

• ο καπνος?
• το αλκοόλ ;
• ευσαρκία;
• φυσική αδράνεια ;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υπερχοληστερολαιμία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• διαβήτη
• το άγχος ;
• και ηλικία…

Μερικό κινητικό έλλειμμα του ημισώματος

Η ημιπάρεση, που προκαλείται από μια αρχική αιτία συχνά νευρολογική, είναι από μόνη της περισσότερο ένα σύμπτωμα παρά μια παθολογία, το κλινικό της σημάδι είναι πολύ ορατό αφού αντιστοιχεί σε ένα μερικό κινητικό έλλειμμα του ημισώματος.

Δυσκολία στο περπάτημα

Εάν το κάτω μέρος του σώματος έχει προσβληθεί, ή το ένα από τα δύο πόδια, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην άσκηση κινήσεων αυτού του ποδιού. Αυτοί οι ασθενείς θα έχουν συνεπώς δυσκολία στο περπάτημα. Το ισχίο, ο αστράγαλος και το γόνατο επίσης συχνά παρουσιάζουν ανωμαλίες, επηρεάζοντας το βάδισμα αυτών των ανθρώπων.

Δυσκολία στις κινήσεις των χεριών

Εάν προσβληθεί το ένα από τα δύο κάτω άκρα, δεξί ή αριστερό χέρι, θα έχει δυσκολία στην εκτέλεση κινήσεων.

Σπλαχνική ημιπάρεση

Το πρόσωπο μπορεί επίσης να επηρεαστεί: ο ασθενής θα παρουσιάσει στη συνέχεια μια μικρή παράλυση του προσώπου, με πιθανές διαταραχές της ομιλίας και δυσκολίες στην κατάποση.

Άλλα συμπτώματα

• συσπάσεις?
• σπαστικότητα (τάση συστολής ενός μυός).
• επιλεκτική μείωση του ελέγχου κινητήρα.

Με στόχο τη μείωση των κινητικών ελλειμμάτων και την επιτάχυνση της λειτουργικής αποκατάστασης από τη χρήση άκρων ή τμημάτων του σώματος με ανεπάρκεια, η ψυχική πρακτική, σε συνδυασμό με την κινητική αποκατάσταση, έχει εισαχθεί στη διαδικασία αποκατάστασης ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Αυτή η αποκατάσταση που βασίζεται σε καθημερινές δραστηριότητες είναι πιο αποτελεσματική από τη συμβατική κινητική αποκατάσταση.
• Αυτός ο συνδυασμός ψυχικής πρακτικής και κινητικής αποκατάστασης έχει αποδείξει τη χρησιμότητα και την αποτελεσματικότητά του, με σημαντικά αποτελέσματα, βελτιώνοντας αισθητά τα κινητικά ελλείμματα, συμπεριλαμβανομένης της ημιπάρεσης, σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μελλοντικές μελέτες θα επιτρέψουν να προσδιοριστούν με ακρίβεια πιο συγκεκριμένες παράμετροι της διάρκειας ή της συχνότητας αυτών των ασκήσεων.

Φωτισμός: τι είναι η ψυχική άσκηση;

Η νοητική πρακτική αποτελείται από μια μέθοδο προπόνησης, όπου η εσωτερική αναπαραγωγή μιας δεδομένης κινητικής δράσης (δηλαδή νοητική προσομοίωση) επαναλαμβάνεται εκτενώς. Η πρόθεση είναι να προωθηθεί η εκμάθηση ή η βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων, με τη νοητική φαντασία της κίνησης που πρέπει να εκτελεστεί. 

Αυτή η διανοητική διέγερση, που ονομάζεται επίσης κινητική εικόνα, αντιστοιχεί σε μια δυναμική κατάσταση κατά την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης δράσης, η οποία επανενεργοποιείται εσωτερικά από τη λειτουργική μνήμη απουσία οποιασδήποτε κίνησης.

Συνεπώς, η ψυχική άσκηση καταλήγει σε συνειδητή πρόσβαση στην κινητική πρόθεση, που συνήθως πραγματοποιείται ασυνείδητα κατά την προετοιμασία για κίνηση. Έτσι, δημιουργεί μια σχέση μεταξύ κινητικών γεγονότων και γνωστικών αντιλήψεων.

Τεχνικές λειτουργικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (fMRI) έδειξαν επίσης ότι όχι μόνο οι πρόσθετες προκινητικές και κινητικές περιοχές και η παρεγκεφαλίδα ενεργοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια των φανταστικών κινήσεων του χεριού και των δακτύλων, αλλά και ότι η κύρια κινητική περιοχή της απέναντι πλευρά ήταν επίσης απασχολημένη.

Η πρόληψη της ημιπάρεσης είναι στην πραγματικότητα στην πρόληψη νευρολογικών παθήσεων και εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, και ως εκ τούτου στην υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, χωρίς κάπνισμα, με τακτική σωματική δραστηριότητα και ισορροπημένη διατροφή, προκειμένου να αποφευχθεί, μεταξύ άλλων, ο διαβήτης και η παχυσαρκία.