Διαβήτης κύησης: ορισμός, κίνδυνοι και έλεγχος

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Μιλάμε για διαβήτη όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται μερικές φορές για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη. Είναι το Διαβήτης κύησης. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) το ορίζει ως «α μη φυσιολογική ανοχή στους υδατάνθρακες που οδηγεί σε υπεργλυκαιμία ". Συνήθως ανιχνεύεται μετά το δεύτερο τρίμηνο και υποχωρεί φυσικά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Μικρή ακρίβεια, με αφορμή την εγκυμοσύνη, μπορούμε επίσης να ανακαλύψουμε διαβήτη τύπου 2, προϋπάρχον.  Αυτό, δυστυχώς, επιμένει και μετά τον τοκετό.

Πώς γίνεται ο έλεγχος για διαβήτη κύησης;

Επιλέχθηκε να γίνει στη Γαλλία α στοχευμένος έλεγχος σε μέλλουσες μητέρες σε κίνδυνο.

Είναι προβληματισμένοι:

• γυναίκες άνω των 35,
• όσοι έχουν ΔΜΣ μεγαλύτερο ή ίσο με 25,
• όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη 1ου βαθμού,
• γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης,
• και όσοι έχουν αποκτήσει παιδί με βάρος γέννησης άνω των 4 κιλών (μακροσωμία).

Σημείωση: απλά πρέπει να έχετε μόνο ένα από αυτά τα κριτήρια πρέπει να θεωρείται "σε κίνδυνο". Σε αυτή την περίπτωση, η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα (επίπεδο σακχάρου στο αίμα) ενισχύεται.

Συνιστάται πλέον ο έλεγχος των εγκύων στην πρώτη συνεδρία πραγματοποιώντας έλεγχο γλυκόζης αίματος νηστείας (εξέταση αίματος). Στόχος : μην αγνοείτε τον διαβήτη τύπου 2. Όλες οι γυναίκες που έχουν επίπεδο κάτω από 0,92 γραμμάρια ανά λίτρο θεωρούνται φυσιολογικές.

Στη συνέχεια, προγραμματίζεται μια άλλη εξέταση μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια δοκιμή σακχάρου αίματος που πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, 1 και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης. Αυτό το τεστ ονομάζεται «Στοματική Επαγόμενη Υπεργλυκαιμία» (OGTT). Έχετε διαβήτη κύησης εάν υπερβείτε τα 0,92 g/l με άδειο στομάχι, τα 1,80 g/l τη 1 ώρα και τα 1,53 g/l στις 2 ώρες. Μόνο μία από αυτές τις τιμές κάνει τη διάγνωση.

Διαβήτης κύησης: ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το μωρό και τη μητέρα;

Η μέλλουσα μητέρα που παρουσιάζει α Διαβήτης κύησης παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία μπορεί πράγματι να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών:

• Κίνδυνος προεκλαμψίας (υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Ο αυξημένος κίνδυνος αποβολών, ειδικά εάν πρόκειται για διαβήτη τύπου 2
• Υπερβολικό βάρος του μωρού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα μεγαλύτερο αριθμό καισαρικών τομών
• ΕΝΑ " εμβρυϊκή δυσφορία »Στο τέλος της εγκυμοσύνης λόγω κακής οξυγόνωσης του μωρού
• Κίνδυνος αναπνευστικής δυσχέρειας εάν ο διαβήτης ξεκίνησε νωρίς στην εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν πολύ πρόωρος
• A υπογλυκαιμία κατά τις πρώτες ημέρες του μωρού, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απουσίες ή ακόμα και σε απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις. Σχετίζεται άμεσα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια των δέκα ημερών που προηγούνται του τοκετού.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον διαβήτη κύησης;

• Συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο αμέσως μόλις διαγνωστεί ο διαβήτης κύησης. Θα σας προσφέρει ένα προσαρμοσμένη διατροφή : εξάλειψη γρήγορων σακχάρων, κατανομή αμύλου στα τρία γεύματα. Μπορεί, ανάλογα με τις βιολογικές εκτιμήσεις, να καταφύγει σε ενέσεις ινσουλίνης.
• Παρακολουθήστε το σάκχαρό σας με τον ρυθμό που συνιστά ο γιατρός σας κάθε μέρα. Ενημερώστε του εάν είναι μεγαλύτερη από 0,95 g / l πριν από τα γεύματα και 1,20 g / l μετά τα γεύματα.
• Ανεβείτε στη ζυγαριά μια φορά την εβδομάδα! ΕΝΑ κανονικό ζύγισμα επιτρέπει στον γιατρό σας να προσαρμόσει τη θεραπεία σας και να σας βοηθήσει να ελέγξετε καλύτερα την αύξηση του βάρους σας.
• Ασκηση! Οι γιατροί συμβουλεύουν το περπάτημα, το κολύμπι, τέντωμα ή ένα ειδική γυμναστική εγκυμοσύνης, 30 λεπτά 3 έως 5 φορές την εβδομάδα.