Η Δυσίδρωση είναι μια δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από κυστίδια στις πλευρικές επιφάνειες των δακτύλων και των ποδιών, καθώς και στις παλάμες και τα πέλματα. Είναι συχνό, ειδικά το καλοκαίρι.

Η Δυσίδρωση είναι μια μορφή εκζέματος που ονομάζεται φυσαλιδώδης δερμάτωση των χεριών. Η Dyshidrosis πρέπει να διακρίνεται από άλλες μορφές κυστιδικού-βουλώδους εκζέματος των χεριών όπως:

• le πομφολυξ, που αντιστοιχεί σε ξαφνικό παλμοπεδικό φυσαλιδώδες ή / και οζώδες εξάνθημα χωρίς ερυθρότητα, που ακολουθείται συνήθως από απολέπιση για περίπου 2 έως 3 εβδομάδες και μπορεί να υποτροπιάσει
• οχρόνιο κυστιδικό έκζεμα συχνά εξελίσσεται σε ρωγμές και πάχυνση του δέρματος
• la υπερκερατωτική δερματοπάθεια των χεριών, Συνήθως επηρεάζει άνδρες ηλικίας 40 έως 60 ετών σχηματίζεται από παχιά, φαγούρα μπαλώματα με μερικές φορές ρωγμές στο κέντρο των παλάμων. Είναι γενικά πολλαπλών αιτιών, που σχετίζονται με αλλεργίες εξ επαφής, ερεθισμό και χρόνιο τραύμα (DIY, κλπ.)
• σοβαρή φυσαλιδώδης βλάβη δευτερογενής σε μυκητίαση πόδια ή χέρια.

Λίγα είναι γνωστά για τα αίτια της δυσδιδρότητας, αλλά είναι γνωστό ότι σχετίζεται με άλλες καταστάσεις:

• ο μυκητιασική λοίμωξη σε δερματόφυτα όπως πόδι αθλητή
• l 'υπεριδρωσία palmoplantar ή αυξημένη εφίδρωση στα χέρια και τα πόδια. Ομοίως, είναι κλασικό να βλέπουμε το dishidrosis να εμφανίζεται το καλοκαίρι όταν αυξάνεται η ζέστη.
• οατοπία : βρίσκουμε οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό ατοπίας σε ορισμένες μελέτες αλλά όχι σε άλλες…
• l 'αλλεργία μετάλλων (νικέλιο, χρώμιο, κοβάλτιο κ.λπ.), ορισμένα πλαστικά (παραφενυλενοδιαμίνη) και Beaume du Pérou βρίσκονται σε μερικούς ασθενείς
• le καπνός θα μπορούσε να είναι επιβαρυντικός παράγοντας

Υπάρχουν δύο μορφές δυσπιστίας:

• απλή αμφίδρομη, που δεν συνοδεύεται από ερυθρότητα. Υπάρχουν μόνο κυστίδια στο δέρμα
• δισχιδρωτικό έκζεμα, που συνδυάζει κυστίδια και κοκκινίλες ή ακόμη και απολέπιση.

Και στις δύο περιπτώσεις ο κνησμός είναι συχνά έντονος και μπορεί να προηγηθεί ή να συνοδεύσει το εξάνθημα των φουσκάλων.

Αυτά είναι καθαρά (όπως "φουσκάλες νερού"), συχνά περίπου συμμετρικά σε κάθε χέρι και πόδι, τείνουν να συγχωνεύονται, στη συνέχεια:

• ή στεγνώνουν, σχηματίζοντας συχνά καφέ κρούστες.
• ή σκάσουν, σχηματίζοντας πληγές που αναβλύζουν

Το Dyshidrosis υπάρχει σε όλο τον κόσμο, αλλά φαίνεται πιο σπάνιο στην Ασία. Είναι πιο συχνή στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Αφορά τόσο άντρες όσο και γυναίκες.

Φαίνεται ότι η επαναλαμβανόμενη επαφή με ερεθιστικά προϊόντα (προϊόντα καθαρισμού κ.λπ.) και το νερό, καθώς και η παρατεταμένη χρήση γαντιών, είναι παράγοντες που συμβάλλουν στη δυσιδρωσία. Έτσι τα επαγγέλματα που κινδυνεύουν από την επιδείνωση της δυσιδρωσίας είναι οι αρτοποιοί, οι κρεοπώλες, οι μάγειρες και οι επαγγελματίες της εστίασης, αλλά και τα επαγγέλματα υγείας και γενικότερα όλα τα επαγγέλματα με τα χέρια στο νερό ή σε ζεστή και υγρή ατμόσφαιρα. .

Η εξέλιξη είναι συχνά επαναλαμβανόμενη, μερικές φορές στικτή από τις εποχές (υποτροπές την άνοιξη ή το καλοκαίρι για παράδειγμα). Μερικές φορές, τα κυστίδια της δυσδιδρότητας μολύνονται: το περιεχόμενό τους γίνεται πιο λευκό (πυώδες) και μπορεί να προκαλέσουν λεμφαγγίτιδα, έναν λεμφαδένα στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα ...

Η δυσχιδρωσία ορίζεται από την εμφάνιση φουσκάλων με φαγούρα στα χέρια και τα πόδια. Είτε δεν συνοδεύονται από κοκκινίλες, είναι απλή δυσπιστία.

Or υπάρχει κοκκινίλα ή ακόμα και ξεφλούδισμα, μιλάμε για δισιδρωτικό έκζεμα:

• Στα πόδια: η ερυθρότητα εντοπίζεται συχνότερα στα δάχτυλα των ποδιών, στο κοίλο του ποδιού και στις πλευρικές επιφάνειες των ποδιών
• Στα χέρια: είναι πιο συνηθισμένα στα δάχτυλα και στο πρόσωπο της παλάμης

Οι παράγοντες κινδύνου για τη δυσχιδρωσία είναι:

• ο μυκητιασική λοίμωξη πόδια και χέρια με δερματόφυτα όπως το πόδι του αθλητή
• l 'υπεριδρωσία palmoplantar ή αυξημένη εφίδρωση στα χέρια και τα πόδια.
• ο αλλεργίες μέταλλα (νικέλιο, χρώμιο, κοβάλτιο κ.λπ.), ορισμένα πλαστικά (παραφενυλενοδιαμίνη) και Beaume du Pérou
• le καπνός που θα μπορούσε να είναι επιβαρυντικός παράγοντας επαναλαμβανόμενη επαφή με ερεθιστικά προϊόντα (προϊόντα καθαρισμού κ.λπ.), νερό ή ζεστή και υγρή ατμόσφαιρα και παρατεταμένη χρήση γαντιών

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η δυσδιδρωσία επειδή μερικές φορές εμφανίζονται υποτροπές ακόμη και με σεβασμό στην αποφυγή των συντελεστών:

• περιορισμός της εφίδρωσης,
• επικοινωνήστε με απορρυπαντικά (προϊόντα οικιακής χρήσης…),
• παρατεταμένη επαφή μενερό και συχνό πλύσιμο χεριών…

Μεταξύ των μέτρων που πρέπει να ληφθούν για τον περιορισμό του κινδύνου υποτροπών είναι:

• Αποφύγετε την επαφή με ερεθιστικά και νερό.
• Αποφύγετε την επαφή με προϊόντα στα οποία είστε αλλεργικοί εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει αλλεργία εξ επαφής
• Σταματήστε το κάπνισμα που μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει.
• Καταπολέμηση της εφίδρωσης σε περίπτωσηυπεριδρωσία

Η τοπική θεραπεία βασίζεται σε ισχυρά τοπικά κορτικοστεροειδή (επειδή το δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι παχύ), όπως π.χ. Dermoval, πιο συχνά εφαρμόζεται σε κρέμες, το βράδυ με σταδιακή μείωση του αριθμού των εφαρμογών

Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία (UVA ή UVB), η οποία εφαρμόζεται τοπικά στα χέρια και τα πόδια σε ιατρικό περιβάλλον, μπορεί να μειώσει την διαβροχή και τον αριθμό των εξάρσεων

Ηλιοθεραπεία, μια συμπληρωματική προσέγγιση στη δυσχιδρωσία

Η ηλιοθεραπεία συνίσταται στην πολύ μέτρια έκθεση (5 λεπτά την ημέρα) των προσβεβλημένων χεριών και ποδιών στον ήλιο που φθίνει, γύρω στις 17 το απόγευμα το καλοκαίρι. Είναι παρόμοιο ως προς τον μηχανισμό με τη θεραπεία UV που παραδίδεται στο ιατρείο.