Ορισμένες ουλές, σαφώς ορατές και παρούσες σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος, μπορεί να είναι δύσκολο να τις ζήσεις και να τις υποθέσεις. Οι τεχνικές δερμοαπόξεσης αποτελούν μέρος του οπλοστασίου των λύσεων που προσφέρονται στη δερματολογία για τη μείωσή τους. Τι είναι? Ποιες είναι οι ενδείξεις; Απαντήσεις από τη Marie-Estelle Roux, δερματολόγο.

Η δερμοαπόξεση συνίσταται στην τοπική αφαίρεση του επιφανειακού στρώματος της επιδερμίδας, ώστε να μπορεί να αναγεννηθεί. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων αλλοιώσεων του δέρματος: είτε είναι κηλίδες, επιφανειακές ρυτίδες ή ουλές.

Υπάρχουν τρεις τύποι δερμοαπόξεσης.

Μηχανική δερμοαπόξεση

Είναι μια χειρουργική τεχνική που γίνεται στο χειρουργείο και συχνά με γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείται μόνο για υπερυψωμένες ουλές που ονομάζονται προεξέχουσες ουλές. Ο δερματολόγος χρησιμοποιεί ένα τριβείο δέρματος που μοιάζει με μικρό τροχό λείανσης και αφαιρεί την περίσσεια δέρματος από την ουλή. «Η μηχανική δερμοαπόξεση σπάνια προσφέρεται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τις ουλές, επειδή είναι λίγο βαριά διαδικασία», εξηγεί ο Δρ Ρου. Μετά τη διαδικασία τοποθετείται επίδεσμος και πρέπει να φορεθεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες. Η μηχανική δερμοαπόξεση δρα στην επιδερμίδα και στο επιφανειακό χόριο.

Fractional laser δερμοαπόξεση

Τις περισσότερες φορές γίνεται σε γραφείο ή σε ιατρικό κέντρο laser και με τοπική αναισθησία, είτε με κρέμα είτε με ένεση. «Το λέιζερ προσφέρεται πλέον πριν από τη χειρουργική τεχνική, γιατί είναι λιγότερο επεμβατικό και επιτρέπει καλύτερο έλεγχο του βάθους» εξηγεί ο δερματολόγος. Ανάλογα με τη θέση της ουλής και την περιοχή της, η δερμοαπόξεση με laser μπορεί να γίνει και στο χειρουργείο και υπό γενική αναισθησία. «Η δερμοαπόξεση με λέιζερ μπορεί να γίνει σε ανυψωμένες ουλές αλλά και σε κοίλες ουλές ακμής, των οποίων η όψη βελτιώνεται με την τυποποίηση του δέρματος» διευκρινίζει ο δερματολόγος. Η δερμοαπόξεση με λέιζερ δρα στην επιδερμίδα και στο δέρμα. επιφανειακό χόριο.

Χημική δερμοαπόξεση

Η δερμοαπόξεση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές peeling. Υπάρχουν τότε αρκετοί περισσότερο ή λιγότερο δραστικοί παράγοντες, οι οποίοι απολεπίζουν τα διάφορα στρώματα του δέρματος.

• Φλούδα με οξύ φρούτων (AHA): επιτρέπει την επιφανειακή φλούδα, η οποία απολεπίζει την επιδερμίδα. Το γλυκολικό οξύ είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο. Χρειάζονται 3 έως 10 συνεδρίες κατά μέσο όρο AHA peeling για να ξεθωριάσουν οι ουλές.
• Η φλούδα με τριχλωροξικό οξύ (TCA): είναι μια μέτρια φλούδα, η οποία απολεπίζεται στο επιφανειακό χόριο.
• Το φλοιό φαινόλης: είναι ένα βαθύ peeling, το οποίο απολεπίζει μέχρι το βαθύ χόριο. Είναι κατάλληλο για κοίλες ουλές. Αυτό το peeling γίνεται υπό καρδιακή επίβλεψη λόγω της πιθανής τοξικότητας της φαινόλης στην καρδιά.

Η μικρο-δερμοαπόξεση μπορεί να γίνει σε όλους τους τύπους δέρματος, αν και η μηχανική έκδοση και το βαθύ peeling δεν συνιστώνται για πολύ λεπτό και ευαίσθητο δέρμα. «Προσέξτε, ωστόσο, τα άτομα με χρωματισμένο δέρμα θα πρέπει να ακολουθήσουν μια θεραπεία αποχρωματισμού πριν και μετά τη δερμοαπόξεση για να αποφύγουν την ανάκαμψη της χρωστικής», εξηγεί ο δερματολόγος.

Μετά τη δερμοαπόξεση, κάθε έκθεση στον ήλιο αντενδείκνυται για τουλάχιστον ένα μήνα και η προστασία πλήρους οθόνης πρέπει να εφαρμόζεται για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Οι δερμοαπόξεσεις δεν γίνονται σε παιδιά ή εφήβους ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή μηχανική δερμοαπόξεση, η μικροδερμοαπόξεση δρα επίσης μηχανικά αλλά με πιο επιφανειακό τρόπο. Συνίσταται στην προβολή, με τη χρήση μηχανής με τη μορφή μολυβιού (roller-pen) μικροκρυστάλλων – οξειδίου του αλουμινίου, άμμου ή αλατιού – που τρίβουν το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, ενώ ταυτόχρονα η συσκευή απορροφά νεκρά κύτταρα του δέρματος. Λέγεται και μηχανικό τρίψιμο.

«Η μικροδερμοαπόξεση ενδείκνυται για τη μείωση των επιφανειακών ουλών, της κούφιας ακμής, των λευκών και ατροφικών ουλών ή ακόμα και των ραγάδων», εξηγεί ο Δρ Roux. Τις περισσότερες φορές, απαιτούνται 3 έως 6 συνεδρίες για να έχετε καλά αποτελέσματα.

Οι συνέπειες της μικροδερμοαπόξεσης είναι λιγότερο επώδυνες και λιγότερο βαριές από αυτές της κλασικής δερμοαπόξεσης, με λίγες μόνο κοκκινίλες που εξαφανίζονται γρήγορα σε λίγες μέρες. Τα τελικά αποτελέσματα είναι ορατά 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.