Le κορτιζόλη είναι ένα στεροειδής ορμόνη παράγεται από χοληστερίνη και εκκρίνεται από αδένες πάνω από τα νεφρά (το επινεφριδιακός φλοιός). Η έκκρισή του εξαρτάται από μια άλλη ορμόνη, την ACTH που παράγεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο (ACTH για την αδρενοκορτικοτροπίνη).

Η κορτιζόλη παίζει διάφορους ρόλους στο σώμα, όπως:

• Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, των λιπιδίων και των πρωτεϊνών: βοηθά στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα αυξάνοντας τη σύνθεση γλυκόζης από το ήπαρ (γλυκονεογένεση), αλλά επίσης διεγείρει την απελευθέρωση λιπιδίων και πρωτεϊνών στους περισσότερους ιστούς

• Έχει αντιφλεγμονώδη αντίδραση

• Για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

• Στην ανάπτυξη των οστών

• Αντίδραση στρες: Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη του στρες. Ο ρόλος του είναι να βοηθήσει το σώμα να ανταπεξέλθει, κινητοποιώντας την απαραίτητη ενέργεια για να θρέψει τους μυς, τον εγκέφαλο αλλά και την καρδιά.

Σημειώστε ότι το επίπεδο κορτιζόλης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας και της νύχτας: είναι υψηλότερο το πρωί και μειώνεται όλη την ημέρα για να φτάσει στο χαμηλότερο επίπεδο το βράδυ.

Ο γιατρός διατάζει μια εξέταση του επιπέδου κορτιζόλης στο αίμα για να ελέγξει για βλάβη στα επινεφρίδια ή στην υπόφυση. Η κορτιζόλη και η ACTH συχνά μετρώνται ταυτόχρονα.

Η εξέταση αποτελείται από α εξέταση αίματος, πραγματοποιείται το πρωί μεταξύ 7 π.μ. και 9 π.μ. Αυτό συμβαίνει όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι τα υψηλότερα και πιο σταθερά. Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για την εξέταση θα αντλήσει φλεβικό αίμα, συνήθως από το δίπλωμα του αγκώνα.

Δεδομένου ότι τα επίπεδα κορτιζόλης κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η δοκιμή μπορεί να γίνει πολλές φορές για να έχετε μια πιο ακριβή εικόνα της μέσης παραγωγής κορτιζόλης.

Το επίπεδο της κορτιζόλης μπορεί επίσης να μετρηθεί στα ούρα (μέτρηση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα, ιδιαίτερα χρήσιμη για τον εντοπισμό υπερέκκρισης κορτιζόλης). Για να γίνει αυτό, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο που παρέχεται για το σκοπό αυτό σε διάστημα 24 ωρών.

Θα σας εξηγήσουμε τη διαδικασία, η οποία γενικά συνίσταται στη συλλογή όλων των ούρων για την ημέρα (αποθηκεύοντάς τα σε δροσερό μέρος).

Πριν υποβληθείτε σε εξετάσεις (αίμα ή ούρα), συνιστάται να αποφύγετε οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση ή να ασκηθείτε. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τη διακοπή ορισμένων θεραπειών που ενδέχεται να επηρεάσουν τη δοσολογία της κορτιζόλης (οιστρογόνα, ανδρογόνα κ.λπ.).

Στο αίμα, η φυσιολογική τιμή της κορτιζόλης που εκτιμάται μεταξύ 7 π.μ. και 9 π.μ. είναι μεταξύ 5 και 23 μg / dl (μικρογραμμάρια ανά δεκατόλιτρο).

Στα ούρα, το επίπεδο κορτιζόλης που λαμβάνεται κανονικά είναι μεταξύ 10 και 100 μg / 24h (μικρογραμμάρια ανά 24ωρο).

Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι σημάδια:

• Σύνδρομο Cushing (υπέρταση, παχυσαρκία, υπεργλυκαιμία κ.

• καλοήθη ή κακοήθη όγκο επινεφριδίων

• οξεία λοίμωξη

• εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου

• ή κίρρωση του ήπατος ή χρόνιο αλκοολισμό

Αντίθετα, ένα χαμηλό επίπεδο κορτιζόλης μπορεί να είναι συνώνυμο με:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης

• νόσος του addison

• κακή λειτουργία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου

• ή να είναι συνέπεια παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή

Μόνο ο γιατρός θα μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα και να σας δώσει μια διάγνωση (μερικές φορές απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις).