Το χονδροσάρκωμα είναι ένας από τους πιο συχνούς πρωτοπαθείς καρκίνους των οστών σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Μπορεί να διαγνωστεί σε διαφορετικά επίπεδα του σώματος. Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής.

Ορισμός του χονδροσάρκωμα

Το χονδροσάρκωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των οστών. Ο κακοήθης όγκος έχει την ειδικότητα να ξεκινά από τη συμβολή μεταξύ δύο οστών στο επίπεδο του αρθρικού χόνδρου (εύκαμπτος και ανθεκτικός ιστός που καλύπτει τις αρθρώσεις).

Το χονδροσάρκωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε χόνδρο της άρθρωσης. Παρατηρείται συχνότερα σε επίπεδο:

• μακριά οστά όπως το μηριαίο οστό (οστό του μηρού), η κνήμη (οστό του ποδιού) και το βραχιόνιο οστό (οστό του βραχίονα).
• επίπεδα οστά όπως η ωμοπλάτη (ραχιαίο οστό), τα πλευρά, η σπονδυλική στήλη και τα οστά της λεκάνης.

Ταξινόμηση χονδροσαρκωμάτων

Οι καρκίνοι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με πολλές παραμέτρους.

Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να διακρίνουμε το πρωτοπαθές χονδροσάρκωμα από το δευτεροπαθές χονδροσάρκωμα. Λέγεται ότι είναι δευτερογενής όταν οφείλεται στην ανάπτυξη άλλου όγκου.

Οι καρκίνοι ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την έκτασή τους. Μιλάμε για σταδιοποίηση στην ιατρική γλώσσα. Η έκταση του καρκίνου των οστών αξιολογείται σε τέσσερα στάδια. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, τα χονδροσάρκωμα βρίσκονται σε χαμηλά στάδια. Τα στάδια 1 έως 3 αντιστοιχούν σε εντοπισμένες μορφές. Το στάδιο 4 ορίζει μεταστατικές μορφές: τα καρκινικά κύτταρα έχουν μεταναστεύσει σε άλλες δομές του σώματος.

Σημείωση: Η σταδιοποίηση του καρκίνου των οστών δεν εφαρμόζεται σε όγκους στη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη.

Αιτίες χονδροσάρκωμα

Όπως πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου, τα χονδροσάρκωμα έχουν μια προέλευση που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή.

Μέχρι σήμερα, έχει παρατηρηθεί ότι η ανάπτυξη χονδροσάρκωμα θα μπορούσε να οφείλεται ή να ευνοείται από:

• καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι των οστών όπως χόνδρωμα ή οστεοχόνδρωμα.
• αμφίπλευρο ρετινοβλάστωμα, ένας τύπος καρκίνου των ματιών.
• Νόσος Paget, μια καλοήθης ασθένεια των οστών.
• Σύνδρομο Li-Fraumeni, μια σπάνια κατάσταση που προδιαθέτει σε διαφορετικούς τύπους όγκων.

Διαγνωστικό χονδροσάρκωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι ύποπτος στις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, ή ενόψει ορισμένων κλινικών σημείων. Η διάγνωση του χονδροσάρκωμα μπορεί να επιβεβαιωθεί και να εμβαθύνει με:

• ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI) και σπινθηρογράφημα οστών.
• βιοψία που συνίσταται στη λήψη ενός κομματιού ιστού για ανάλυση, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο.

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του οστεοσαρκώματος, να μετρήσουν την έκτασή του και να ελέγξουν την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.

Ενδιαφερόμενα πρόσωπα

Τα χονδροσάρκωμα συνήθως διαγιγνώσκονται σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Αυτοί οι καρκίνοι μπορούν ωστόσο να εμφανιστούν από την ηλικία των τριάντα ετών. Σπάνια εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους.

Ο πόνος των οστών

Ο πόνος στα οστά είναι συνήθως το πρώτο σημάδι καρκίνου των οστών. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή παροδικός, περισσότερο ή λιγότερο έντονος, εντοπισμένος ή διάχυτος.

Τοπικό πρήξιμο

Η ανάπτυξη χονδροσάρκωμα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου ή ψηλαφητής μάζας στον προσβεβλημένο ιστό.

Άλλα σχετικά σημάδια

Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα σημεία ανάλογα με την εντόπιση, τον τύπο και την πορεία του καρκίνου. Για παράδειγμα :

• κινητικές διαταραχές, ειδικά όταν επηρεάζονται τα οστά της λεκάνης.
• αναπνευστικά προβλήματα όταν αναπτύσσεται καρκίνος στα πλευρά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής. Η παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους όπως:

• ευρεία εκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του όγκου μαζί με μέρος του οστού και του φυσιολογικού ιστού που τον περιβάλλει.
• απόξεση, που είναι η αφαίρεση του όγκου με απόξεση χωρίς να επηρεαστεί το οστό.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Θεωρείται όταν το χονδροσάρκωμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Χειρουργική και χημειοθεραπεία

Όταν το χονδροσάρκωμα είναι επιθετικό, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χημειοθεραπείας επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

ανοσοθεραπεία

Αυτή είναι μια νέα οδός θεραπείας του καρκίνου. Θα μπορούσε να είναι ένα συμπλήρωμα ή μια εναλλακτική λύση στις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω. Πολλές έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη. Ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι να διεγείρει την ανοσοποιητική άμυνα του οργανισμού για την καταπολέμηση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Η προέλευση των χονδροσαρκωμάτων είναι ακόμη ελάχιστα κατανοητή. Σε γενικές γραμμές, η πρόληψη του καρκίνου βασίζεται επί του παρόντος στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Συνιστάται επίσης να ζητήσετε ιατρική συμβουλή με την παραμικρή αμφιβολία. Η έγκαιρη διάγνωση προάγει την επιτυχή θεραπεία και περιορίζει τον κίνδυνο επιπλοκών.