Χολέρα

Γενική περιγραφή της νόσου

Πρόκειται για οξεία εντερική νόσο, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στο λεπτό έντερο, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση του σώματος και, κατά συνέπεια, δηλητηρίαση του σώματος. Αυτή η επικίνδυνη μόλυνση από καραντίνα μπορεί να αποβεί μοιραία αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Η χολέρα συνήθως εξαπλώνεται ως επιδημία^[4]… Αυτή η επικίνδυνη μόλυνση μπορεί να θεωρηθεί ως βιολογικό όπλο. Κάθε χρόνο, στον κόσμο καταγράφονται έως και 4 εκατομμύρια περιπτώσεις μόλυνσης με αυτήν την ασθένεια. Το πιο ευάλωτο από την άποψη αυτή θεωρείται το στρώμα του πληθυσμού που ζει σε ανθυγιεινές συνθήκες. Ως εκ τούτου, οι κύριες ενδημικές εστίες εντοπίζονται στη Λατινική Αμερική, τη Νοτιοανατολική Ασία και τη Νότια Αφρική. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Αρχικά, η Ινδία ήταν μια εστία λοίμωξης, αλλά τον 19ο αιώνα, με την ανάπτυξη του εμπορίου, η χολέρα εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο. Και από τότε, η ανθρωπότητα κλονίστηκε από καιρό σε καιρό από κρούσματα χολέρας. Στις αρχές του 19ου αιώνα, κατά τη διάρκεια της πρώτης πανδημίας, ο θάνατος της χολέρας ήταν στα εκατομμύρια. Η δεύτερη πανδημία διήρκεσε περίπου 20 χρόνια και σάρωσε την Ιαπωνία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη. Η τρίτη πανδημία θεωρείται η πιο θανατηφόρα. Βρετανοί επιστήμονες άρχισαν να ερευνούν τις αιτίες της εξάπλωσης της χολέρας και να αναπτύσσουν τρόπους για τη θεραπεία της. Παρ 'όλα αυτά, μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα, αυτή η επικίνδυνη μόλυνση σκότωσε εκατομμύρια ζωές.^[3]… Τώρα η ασθένεια δεν είναι διαδεδομένη, αλλά τα κρούσματα χολέρας καταγράφονται κατά καιρούς στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Οι αιτίες της χολέρας

Η αιτία της ανάπτυξης της χολέρας είναι Vibrio της χολέρας, η οποία υπάρχει στη χλωρίδα των περισσότερων υδάτων. Αλλά εδώ ο αριθμός των μικροοργανισμών ανά μονάδα όγκου νερού παίζει σημαντικό ρόλο. Για μόλυνση, τουλάχιστον ένα εκατομμύριο δονήσεις πρέπει να καταπίνονται.

Τα Vibrio cholerae δεν είναι ανθεκτικά στο υδροχλωρικό οξύ, οπότε εάν ένας μικρός αριθμός μικροοργανισμών εισέλθει στο στομάχι, θα πεθάνει. Με χαμηλή οξύτητα, ο αριθμός των μικροοργανισμών που επαρκούν για μόλυνση από χολέρα μειώνεται αρκετές φορές. Ο γαστρεντερικός σωλήνας χρησιμεύει ως η πύλη για τη μόλυνση, οι χολέρες μπορούν να φτάσουν εκεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• επικοινωνία-νοικοκυριό
• μέσω βρώμικων χεριών.
• κατά την κατάποση νερού ενώ κολυμπάτε σε δεξαμενές με μολυσμένο νερό.
• όταν τρώτε άπλυτα φρούτα και λαχανικά.
• κατά την επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• όταν τρώτε θαλασσινά (μύδια, γαρίδες) και αποξηραμένα ψάρια που δεν έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία

Αυτή η επικίνδυνη λοίμωξη επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, συνήθως κατά τους θερμότερους μήνες. Μπορεί να διαρκέσει από 10 ώρες έως 5 ημέρες μεταξύ της κατάποσης του Vibrio cholerae και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, αλλά συνήθως η περίοδος επώασης διαρκεί 2-3 ημέρες.

Συμπτώματα χολέρας

Ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα, η χολέρα ταξινομείται σε:

1. 1 διαγραμμένη μορφή - χαρακτηρίζεται από μια κίνηση του εντέρου με φυσιολογική υγεία. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα - υπάρχει μια ώθηση για αφόδευση, οι ασθενείς παραπονιούνται για χαλαρά υδαρή κόπρανα και δυσφορία στην κοιλιά.
2. 2 εύκολη φόρμα - τα χαλαρά κόπρανα είναι χαρακτηριστικά έως 5 φορές την ημέρα, η ασθένεια διαρκεί όχι περισσότερο από 2 ημέρες, ενώ η ευεξία του ασθενούς είναι αρκετά ικανοποιητική, ανησυχεί ελαφρά για την κούραση και τη δίψα.
3. 3 χολέρα μέτρια σοβαρότητα, σε ορισμένες πηγές ονομάζεται επίσης αφυδάτωση του 2ου βαθμού. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η χολέρα εξελίσσεται γρήγορα, εκτός από τις συχνές κινήσεις του εντέρου, ο ασθενής ανησυχεί για τον εμετό, ο οποίος δεν συνοδεύεται από ναυτία. Υπάρχουν εμφανή σημάδια αφυδάτωσης του σώματος, όπως η αφόρητη δίψα, ο στροβιλισμός του δέρματος μειώνεται, οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται ωχροί, η ποσότητα των ούρων μειώνεται σημαντικά. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρούνται κινήσεις υγρού εντέρου έως και 10 φορές την ημέρα, κράμπες στα χέρια και τα πόδια, μέτρια ταχυκαρδία και βραχνάδα της φωνής. Η χολέρα σε αυτήν τη μορφή διαρκεί περίπου 5 ημέρες.
4. 4 σοβαρή μορφή ή ο 3ος βαθμός αφυδάτωσης χαρακτηρίζεται από σοβαρά σοβαρά συμπτώματα: επαναλαμβανόμενα χαλαρά κόπρανα και έμετος. Σπασμοί στην κοιλιά και τα άκρα, η φωνή γίνεται αδύναμη, μόλις ακούγεται. Το δέρμα των ποδιών και των παλάμων έχει μια τσαλακωμένη εμφάνιση, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται στο πρόσωπο: πέφτουν τα μάτια, παρατηρείται κυάνωση των λοβών και των χειλιών. Η ταχυκαρδία φτάνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό. Ο σφυγμός είναι νήμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
5. 5 πολύ σοβαρή μορφή χαρακτηρίζει την ταχεία ανάπτυξη της χολέρας, η οποία ξεκινά αμέσως με συνεχή έμετο και χαλαρά κόπρανα. Κυριολεκτικά σε λίγες ώρες, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μειώνεται στους 35 βαθμούς. Υπάρχει σοβαρή αδυναμία, δύσπνοια και ανουρία, η υπνηλία μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα. Το δέρμα γίνεται αφυδατωμένο, το σώμα συνεχώς κραμπώνεται, το στομάχι τραβιέται, το βλέμμα γίνεται αναβοσβήνει.

Επιπλοκές της χολέρας

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγκεκριμένων επιπλοκών:

• Ο τυφοειδής χολέρας εκδηλώνεται με τη μορφή κολίτιδας διφθερίτιδας, ενώ είναι πιθανά εξανθήματα στο δέρμα, όπως στην ιλαρά.
• χλωροϋδροπενική ουραιμία, η οποία συνήθως συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια.

Μη ειδικές επιπλοκές στη χολέρα προκύπτουν όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, η χολέρα περιπλέκεται από εστιακή πνευμονία. Σε περίπτωση απώλειας μεγάλης ποσότητας υγρού, ενδέχεται να προκληθεί υποβολικό σοκ.

Με την πρόωρη θεραπεία, η χολέρα έχει υψηλό ποσοστό θανάτων

Πρόληψη της χολέρας

Η μεταφερόμενη χολέρα δεν αφήνει ανοσία, επομένως, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση. Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Πίνετε μόνο καθαρό ή βραστό νερό.
• μην κολυμπάτε σε βρώμικα ή άγνωστα νερά.
• πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν ετοιμάσετε φαγητό.
• εμβολιασμός ατόμων σε κρούσματα χολέρας.
• διάδοση πληροφοριών μεταξύ του πληθυσμού σχετικά με τη θέση των σημείων ιατρικής βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε μέρη εκδήλωσης της νόσου ·
• διεξαγωγή δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στη διάδοση υλικών για την πρόληψη της χολέρας ·
• όταν ανιχνεύονται τσέπες χολέρας, αποκρίνετε αμέσως και αμέσως με πολυτομεακή απόκριση.

Θεραπεία χολέρας στην επίσημη ιατρική

Η χολέρα μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Την πρώτη ημέρα, για να αντισταθμιστεί η μεγάλη απώλεια νερού, στους ασθενείς συνταγογραφούνται έως και 6 λίτρα άλατα ενυδάτωσης από το στόμα. Για σοβαρούς ασθενείς, προκειμένου να αποφευχθεί το σοκ αφυδάτωσης, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις με ρυθμό 1 λίτρο ανά 10 kg του βάρους του ασθενούς. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την καταπολέμηση της διάρροιας. Επίσης, τα εντεροπροσροφητικά χρησιμοποιούνται επιτυχώς στη θεραπεία.

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!