Σε ποια ηλικία είναι ώρα να μυήσετε το παιδί σας στον οδοντίατρο; Γιατί ακόμη και τα τρίχρονα παιδιά παρουσιάζουν τερηδόνα; Γιατί να θεραπεύσουμε τα δόντια του γάλακτος, γιατί έτσι κι αλλιώς θα πέσουν; Το Wday.ru έκανε τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις από τους γονείς στον καλύτερο παιδοδοντίατρο στη Ρωσία.
Χρυσό μετάλλιο του διαγωνισμού "Παιδιατρική Οδοντιατρική" του Ρωσικού Πρωταθλήματος Οδοντιατρικής Αριστείας 2017, επικεφαλής του παιδιατρικού οδοντιατρικού τμήματος της AGF Kinder
1. Πότε πρέπει το παιδί να δει για πρώτη φορά στον οδοντίατρο;
Η πρώτη επίσκεψη με το μωρό γίνεται καλύτερα σε ηλικία 9 μηνών έως 1 έτους, όταν αρχίζουν να βγαίνουν τα πρώτα δόντια. Ο γιατρός θα εξετάσει το φρένο της γλώσσας και των χειλιών, θα ελέγξει τα πρώτα δόντια. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη παρατήρηση και πρόληψη ή διόρθωση παθολογίας δαγκώματος, ελαττωμάτων ομιλίας και αισθητικών διαταραχών. Επιπλέον, είναι καλύτερο να επισκέπτεστε έναν παιδοδοντίατρο για πρόληψη μία φορά το τέταρτο.
2. Πώς να μάθετε σε ένα παιδί να βουρτσίζει τα δόντια του; Τι είναι πιο σημαντικό - μια βούρτσα ή μια πάστα;
Με την εμφάνιση του πρώτου δοντιού, μπορείτε ήδη να μάθετε στο μωρό σας την υγιεινή. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια μαλακή βούρτσα σιλικόνης και βραστό νερό. Σταδιακά μεταβείτε σε βρεφική οδοντόβουρτσα με νερό. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για οδοντόκρεμα, μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας με νερό έως και ενάμιση χρόνο. Μετά από αυτό, μεταβείτε στις οδοντόκρεμες. Η επιλογή μεταξύ μιας πάστας και ενός πινέλου δεν είναι απολύτως σωστή. Για μια ορισμένη ηλικία, ένα πινέλο είναι πιο σημαντικό, για ορισμένες περιπτώσεις - μια πάστα. Για παράδειγμα, εάν το παιδί έχει προδιάθεση για τερηδόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πάστα φθορίου ή θεραπεία σύσφιξης. Και η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής συνιστά τη χρήση πάστων φθορίου από το πρώτο κιόλας δόντι.
3. Γιατί εξακολουθεί να χρησιμοποιείται το ασήμι των παιδικών δοντιών; Μαυρίζουν, αυτό δεν είναι αισθητικό, ανησυχεί το παιδί.
Το ασημί δόντι δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας των δοντιών του γάλακτος, αλλά μόνο η διατήρηση της μόλυνσης (διακοπή της τερηδόνας), αφού το ασήμι έχει καλή αντισηπτική ιδιότητα. Η ασημίωση των δοντιών είναι αποτελεσματική όταν η διαδικασία είναι ρηχή, εντός του σμάλτου. Εάν η διαδικασία είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει δομές δοντιών όπως η οδοντίνη, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αργύρωσης θα είναι πολύ χαμηλή. Η μέθοδος αργύρωσης επιλέγεται όταν, για κάποιο λόγο, δεν υπάρχει δυνατότητα πλήρους θεραπείας.
4. Η κόρη είναι 3 ετών. Ο γιατρός πρότεινε τη θεραπεία 3 δοντιών τη φορά σε ύπνο φαρμάκων. Αλλά τελικά, η αναισθησία είναι επικίνδυνη για την υγεία και συντομεύει τη ζωή, έχει μια σειρά από συνέπειες! Ειδικά για ένα παιδί.
Ο γιατρός προτείνει τη θεραπεία των δοντιών σε νάρκωση (θαμπή συνείδηση) ή υπό γενική αναισθησία (αναισθησία, φαρμακευτικός ύπνος) σε γονείς μικρών ασθενών, επειδή, δυστυχώς, στην ηλικία των 3-4 ετών, περισσότερο από το 50% των παιδιών υποφέρουν ήδη από την τερηδόνα. Και η συγκέντρωση της προσοχής στα μωρά είναι μικρή, ο χρόνος που περνά σε μια καρέκλα είναι περίπου 30 λεπτά. Κουράζονται, άτακτα και κλαίνε. Αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για εργασία υψηλής ποιότητας με μεγάλο όγκο εργασίας. Νωρίτερα στην ιατρική, δεν χρησιμοποιήθηκαν πραγματικά ασφαλή φάρμακα για την αναισθησία. Υπήρξαν επίσης ανεπιθύμητες αντιδράσεις: έμετος, αίσθημα δύσπνοιας, πονοκέφαλος, παρατεταμένη αδυναμία. Αλλά τώρα η θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας το φάρμακο sevoran (σεβοφλουράνιο) υπό την επίβλεψη μιας ομάδας αναισθησιολόγων και ενός παιδίατρου. Είναι το ασφαλέστερο αναισθητικό εισπνοής. Αναπτύχθηκε σε αμερικανική εταιρεία και χρησιμοποιείται επιτυχώς για περισσότερα από 10 χρόνια στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία και τη Δυτική Ευρώπη. Το Sevoran δρα γρήγορα (ο ασθενής αποκοιμιέται μετά τις πρώτες αναπνοές), δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ο ασθενής ξυπνά εύκολα 15 λεπτά μετά την απενεργοποίηση της παροχής sevoran, το φάρμακο αποβάλλεται γρήγορα και χωρίς συνέπειες από το σώμα, δεν βλάπτει κανένα όργανο και σύστημα. Επίσης, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του sevoran σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες όπως επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, καρδιακά ελαττώματα, ηπατική και νεφρική βλάβη.
Πάνω από το 50% των παιδιών ηλικίας 3-4 ετών υποφέρουν ήδη από τερηδόνα. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, η φθορά των γαλακτοφόρων δοντιών ανιχνεύεται στο 84% των νέων ασθενών
5. Ο γιατρός συνέστησε να δοθεί στο παιδί προσχολικής ηλικίας φθορίωση, σφράγιση σχισμών, επαναμετάλλωση. Τι είναι? Είναι μόνο πρόληψη ή θεραπεία; Γιατί είναι δυνατή η σφράγιση των ρωγμών μόνο αμέσως μετά την έκρηξη και όχι πολύ μετά;
Μετά την έκρηξη, τα μόνιμα δόντια δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, το σμάλτο τους δεν μεταλλοποιείται και υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Οι ρωγμές είναι φυσικές κοιλότητες στα δόντια. Η σφράγιση βοηθά στη σφράγιση των λάκκων έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται μαλακή πλάκα τροφίμων μέσα τους, η οποία είναι δύσκολο να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της καθημερινής υγιεινής. Η τερηδόνα των μόνιμων έκτων δοντιών στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο, επομένως, είναι πιο αποτελεσματικό να σφραγιστεί αμέσως μετά την έκρηξη. Η θεραπεία επαναμετάλλωσης είναι μια επίστρωση με φάρμακα φθορίου ή ασβεστίου. Όλες οι διαδικασίες στοχεύουν στην ενίσχυση των δοντιών και στην πρόληψη της τερηδόνας.
6. Η κόρη φοβάται τον οδοντίατρο (κάποτε βάλε οδυνηρά μια γέμιση). Πώς να βρείτε έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τον φόβο σας;
Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να προσαρμοστεί ένα παιδί στο ραντεβού του οδοντιάτρου. Προχωρήστε σταδιακά, πείτε στο παιδί σας γιατί θέλετε να πάτε στο γιατρό, πώς θα πάει. Στην κλινική, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το παιδί να αναγκαστεί να κάνει τίποτα. Κατά τις πρώτες επισκέψεις, ο μικρός ασθενής μπορεί να μην καθίσει καν σε μια καρέκλα, αλλά θα γνωρίσει τον γιατρό, θα του μιλήσει. Μετά από αρκετά ταξίδια, μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε τον χειρισμό της καρέκλας. Εάν ο φόβος δεν ξεπεραστεί καθόλου, για την ψυχική ηρεμία του παιδιού και των γονέων, μπορεί να έχει νόημα να επιλέξετε θεραπεία υπό νάρκωση ή γενική αναισθησία.
7. Γιατί να θεραπεύσουμε την τερηδόνα στα δόντια του μωρού; Βγαίνει ακριβό, αλλά εξακολουθούν να πέφτουν.
Η μη θεραπεία των δοντιών του μωρού μόνο και μόνο επειδή θα πέσουν είναι απολύτως λανθασμένη προσέγγιση. Ένα παιδί χρειάζεται υγιή βρεφικά δόντια για να μασήσει καλά το φαγητό και να μάθει να μιλά σωστά. Ναι, τα μπροστινά γάλατα δόντια πέφτουν γρήγορα, αλλά η ομάδα μάσησης των δοντιών διαρκεί ξεχωριστά έως και 10-12 χρόνια. Και αυτά τα βρεφικά δόντια έρχονται σε επαφή με μόνιμα. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, η φθορά των γαλακτοφόρων δοντιών ανιχνεύεται στο 84% των νέων ασθενών. Ακριβώς σε αυτήν την ηλικία, τα πρώτα μόνιμα μασώμενα δόντια, τα «έξι», αρχίζουν να αναδύονται. Και οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι η τερηδόνα των μόνιμων έκτων δοντιών στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο. Η τερηδόνα είναι μια λοίμωξη που πολλαπλασιάζεται και καταστρέφει όλο και περισσότερους σκληρούς ιστούς των δοντιών. Φτάνει στο νεύρο του δοντιού, εμφανίζεται πολτίτιδα, τα δόντια αρχίζουν να πονάνε. Όταν η λοίμωξη πάει ακόμη βαθύτερα, το υποκείμενο ενός μόνιμου δοντιού μπορεί επίσης να εμπλακεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, μετά την οποία μπορεί να βγει με μια ήδη τροποποιημένη δομή σμάλτου ή να οδηγήσει στο θάνατο του υποτυπώματος.
8. Σε μια κόρη (8 ετών) οι γομφίοι βγαίνουν στραβά. Ο γιατρός μας λέει ότι ενώ μπορούν να τοποθετηθούν μόνο πλάκες, είναι πολύ νωρίς για να εγκατασταθούν σιδεράκια. Και ο 12χρονος φίλος της έχει ήδη σιδεράκια. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πιάτων και τιράντες; Πώς να καταλάβετε - τα μόνιμα δόντια του παιδιού εξακολουθούν να ισιώνουν ή ήρθε η ώρα να τρέξει για να διορθώσει το δάγκωμα;
Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της ανατολής των μόνιμων δοντιών (5,5 - 7 ετών), όλα εξαρτώνται από το αν υπάρχει αρκετός χώρος στη γνάθο για νέα δόντια. Αν είναι αρκετό, τότε ακόμη και τα στραβά μόνιμα δόντια που βγαίνουν θα σταθούν ομοιόμορφα αργότερα. Εάν δεν υπάρχει αρκετός χώρος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να διορθώσετε την απόφραξη με οποιαδήποτε ορθοδοντική κατασκευή. Η πλάκα είναι μια αφαιρούμενη συσκευή που κατασκευάζεται ξεχωριστά. Οι πλάκες χρησιμοποιούνται όταν δεν έχει επέλθει πλήρης αλλαγή των δοντιών του γάλακτος και υπάρχουν ακόμη ζώνες ανάπτυξης στη γνάθο. Υπό την επίδραση των πλακών, η ανάπτυξη της γνάθου διεγείρεται και υπάρχει χώρος για μόνιμα δόντια. Και τα σιδεράκια χρησιμοποιούνται με πλήρη αλλαγή γάλακτος σε μόνιμα δόντια. Αυτή είναι μια μη αφαιρούμενη συσκευή στην οποία ειδικές συσκευές στερέωσης (τιράντες) είναι κολλημένες στο δόντι και, με τη βοήθεια ενός τόξου, συνδέονται σε μια ενιαία αλυσίδα όπως τα σφαιρίδια. Όταν τα δόντια αρχίσουν να αλλάζουν, είναι καλύτερο να πάτε για μια διαβούλευση με έναν ορθοδοντικό και να αξιολογήσετε την κατάσταση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη διόρθωση της απόφραξης, τόσο πιο εύκολη θα είναι αυτή η διαδικασία και τόσο πιο γρήγορα θα επιτευχθεί το αποτέλεσμα.