Περιεχόμενα
Ένα τυπικό «πορτρέτο» ενός ασθενούς με αρθροπάθεια είναι μια ηλικιωμένη παχουλή γυναίκα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι αδύνατοι άνθρωποι, οι άνδρες ή οι νέοι είναι ασφαλισμένοι κατά της αρθροπάθειας. Η αρθροπάθεια εμφανίζεται ακόμη και σε εφήβους. Απλώς σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι επιρρεπείς στην πληρότητα, αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή.
Σε κάθε περίπτωση, η αρθροπάθεια απαιτεί την επίλυση πολλών προβλημάτων ταυτόχρονα: ανακούφιση από τον πόνο, ενίσχυση των μυών γύρω από την πάσχουσα άρθρωση και αύξηση της κινητικότητάς της. Επομένως, στη θεραπεία εμπλέκονται διάφορα μέσα. Αποτελεσματικά χάπια για την αρθροπάθεια, ως τέτοια, δεν υπάρχουν. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που βοηθούν στην επίλυση των προβλημάτων που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια.1.
Λίστα με τα 10 κορυφαία φθηνά και αποτελεσματικά χάπια για την αρθρίτιδα σύμφωνα με την ΚΠ
Στη θεραπεία της αρθροπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων: αναλγητικά, μη στεροειδή φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια βραδείας δράσης (καλύτερα γνωστά ως χονδροπροστατευτικά). Επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τα συνοδά νοσήματα. Και διορίζονται από γιατρό μετά από εξέταση και ανάλυση. Εξετάστε τα κύρια φθηνά χάπια για την αρθροπάθεια, τα οποία συνταγογραφούνται από ειδικούς.
1. Παρακεταμόλη
Η παρακεταμόλη είναι ένα αναλγητικό με αναλγητική και αντιπυρετική δράση, με σχετικά λίγες παρενέργειες. Συνταγογραφείται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου διαφορετικού εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις που σχετίζεται με την αρθροπάθεια.
Η παρακεταμόλη δεν προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως εκ τούτου, είναι κατάλληλο για ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα, εάν δεν έχουν άλλες αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου (σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος, αναιμία, αλκοολισμός).
Противопоказания: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, παιδιά κάτω των 6 ετών.
2. Ιβουπροφαίνη
Η ιβουπροφαίνη είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης και αντιρευματικός παράγοντας. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Για την αρθρίτιδα, η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει γρήγορα τον πόνο και το πρήξιμο. Η ιβουπροφαίνη δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, επομένως θεωρείται ένα από τα φάρμακα επιλογής για τους ηλικιωμένους.
Противопоказания: διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ελκώδης κολίτιδα.
3. Ναπροξένη
Η ναπροξένη είναι επίσης ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ο χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης Naproxen και η κύρια διαφορά του από άλλα ΜΣΑΦ. Το φάρμακο συνταγογραφείται ως αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας για την αρθροπάθεια. Και, σύμφωνα με διεθνείς συστάσεις, μια μικρή ποσότητα Naproxen μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μακροπρόθεσμη πρόληψη της υποτροπής της ουρικής αρθρίτιδας.
Противопоказания: παιδική ηλικία έως 1 έτους, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος ή των νεφρών, διαταραχές αιμοποίησης2.
4. Μελοξικάμη
Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα των εκλεκτικών ΜΣΑΦ (αυτών που εξαλείφουν τη φλεγμονή χωρίς να βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο). Ένα από τα εμπορικά ονόματα είναι Movalis. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, ενώ δεν επιβραδύνει, σε αντίθεση με ορισμένα ΜΣΑΦ, το σχηματισμό αρθρικού χόνδρου. Όταν λαμβάνεται μαζί με ασπιρίνη, δεν μειώνει την αντιαιμοπεταλιακή της αποτελεσματικότητα.3.
Противопоказания: εγκυμοσύνη και γαλουχία, δυσανεξία στη λακτόζη, ασπιρίνη, εγκυμοσύνη, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Νιμεσουλίδη
Ένα άλλο εκλεκτικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, γνωστό με τις εμπορικές ονομασίες Nimesil, Nise. Η νιμεσουλίδη έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι καλά ανεκτή (εάν δεν υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά και αντενδείξεις για χρήση) και δεν προκαλεί επιπλοκές από τη γαστρεντερική οδό. Ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών.
Противопоказания: δεν συνιστάται για σοβαρές παθολογίες του ήπατος, των νεφρών ή της καρδιάς. Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε εξάρτηση από το αλκοόλ.
6. Celecoxib
Η celecoxib ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο στην αρθροπάθεια. Ο χαμηλός κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη λήψη Celecoxib επιβεβαιώνεται από μαζικές μελέτες4.
Противопоказания: υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες, ενεργό πεπτικό έλκος ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλεργία στην ασπιρίνη ή τα ΜΣΑΦ. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για παραβιάσεις στην εργασία του ήπατος και των νεφρών, παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
7. Αροξία
Το Arcoxia περιέχει ετορικοξίμπη. Όπως και άλλα φάρμακα της εκλεκτικής ομάδας ΜΣΑΦ, το φάρμακο δημιουργήθηκε για να μειώσει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό. Η χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημά του. Το Arcoxia επίσης αναισθητοποιεί αποτελεσματικά και εξαλείφει τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Противопоказания: ενεργό πεπτικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, αλλεργία στην ασπιρίνη και τα ΜΣΑΦ, εγκυμοσύνη, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιοπάθεια.
8. Θειική χονδροϊτίνη
Η θειική χονδροϊτίνη είναι ένα φάρμακο βραδείας δράσης που τροποποιεί την ασθένεια που χρησιμοποιείται για τη μακροχρόνια θεραπεία της αρθροπάθειας. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρου και του οστικού ιστού, ανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις, μειώνοντας την ανάγκη για ΜΣΑΦ. Το αποτέλεσμα της πορείας της θεραπείας παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορείτε να το υπολογίζετε μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.
Противопоказания: το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για αιμορραγία και τάση προς αυτά, θρομβοφλεβίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αντενδείκνυται, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδρασή του στην υγεία μιας γυναίκας και ενός παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
9. Θειική γλυκοζαμίνη
Η θειική γλυκοζαμίνη έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως, σας επιτρέπει να λαμβάνετε λιγότερα αναλγητικά και ΜΣΑΦ για την ανακούφιση από τον πόνο5. Το φάρμακο διευκολύνει τη φυσιολογική εναπόθεση ασβεστίου στον οστικό ιστό και διεγείρει την αποκατάσταση του χόνδρου και του οστικού ιστού.
Противопоказания: φαινυλκετονουρία, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
10. Teraflex
Το φάρμακο περιέχει δύο δραστικές ουσίες - υδροχλωρική γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη νατρίου. Διεγείρουν την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού, βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, μειώνουν τον πόνο και μειώνουν τη δυσκαμψία των κινήσεων. Επιπλέον, τα συστατικά του φαρμάκου παρέχουν προστασία για τον κατεστραμμένο χόνδρο από τη μεταβολική καταστροφή που προκαλείται από ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοειδή.
Противопоказания: σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
Πώς να επιλέξετε χάπια για την αρθροπάθεια
Δεν είναι ο ασθενής που επιλέγει αποτελεσματικά χάπια για την αρθροπάθεια, αλλά ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα συνοδά νοσήματα – ιδιαίτερα παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών και του μυελού των οστών. Όλα αυτά διαπιστώνονται κατά την ανάκριση και την εξέταση του ασθενούς, βάσει εργαστηριακών εξετάσεων.
Σημαντικό! Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας χρειάζονται για την ανακούφιση του πόνου και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για άλλες θεραπείες. Αλλά δεν μπορείτε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για πολύ καιρό, για να μην δημιουργήσετε την ψευδαίσθηση ότι η ασθένεια έχει φύγει. Υπό την επίδραση των ΜΣΑΦ, δεν υποχωρεί η αρθροπάθεια, αλλά ο πόνος. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Κριτικές των γιατρών σχετικά με τα δισκία για την αρθροπάθεια
«Η θεραπεία της αρθροπάθειας δεν μπορεί να περιοριστεί στη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να είναι ολοκληρωμένη», σημειώνει ρευματολόγος Alexander Elonakov. – Είναι απαραίτητος ο εντοπισμός των παραγόντων που οδήγησαν σε αυτή τη νόσο για να περιοριστεί η εξέλιξή της. Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και τον πόνο, αλλά και να διατηρήσει τη μυϊκή δύναμη και την κινητική δραστηριότητα. Από τη στιγμή που τίθεται η διάγνωση της αρθροπάθειας, καταλαβαίνουμε ότι αυτό δεν οδηγεί πουθενά. Η βελτίωση μπορεί να έρθει από μόνη της ή να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους. Αλλά αυτή είναι μια χρόνια διαδικασία που δεν μπορούμε ακόμη να επηρεάσουμε παγκοσμίως. Αποτελεσματικές θεραπείες αναπτύσσονται μόνο.
Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις
Ο ρευματολόγος Alexander Elonakov απαντά σε δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία της αρθροπάθειας.
Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν αν πονάνε οι αρθρώσεις;
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθρίτιδα;
Ποιες τροφές πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή για τον πόνο στις αρθρώσεις;
Πηγές:
- Ρευματολογία: κλινικές οδηγίες. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: ευέλικτο αναλγητικό και με ελάχιστο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών. FGBNU Ερευνητικό Ινστιτούτο Ρευματολογίας. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: η «χρυσή μέση» των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Θεραπευτικό αρχείο. 2014; 86 (5): 99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Η χρήση της celecoxib στη ρευματολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία και την ογκολογία. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, καθηγήτρια του τμήματος ρευματολογίας με ένα μάθημα παιδιατρικής ρευματολογίας, FPPOV MMA με το όνομά του. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. Σύγχρονη φαρμακοθεραπεία παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90