Περιεχόμενα
Η βισοπρολόλη ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών β-αναστολέων και χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών και υπέρτασης.1.
Η βισοπρολόλη μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και θανάτου σε καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου από τον καρδιακό μυ, διαστέλλει τα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά, μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων πόνου και έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση της νόσου.2.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη βισοπρολόλης είναι αρκετά σπάνιες. Κατά κανόνα, σχετίζονται με ένα εσφαλμένα επιλεγμένο σχήμα εφαρμογής. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να μειώσει σημαντικά την αρτηριακή πίεση και να ρίξει τον σφυγμό. Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών: ζάλη, πονοκέφαλος, δυσπεψία, διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια). Η συχνότητα εμφάνισής τους δεν ξεπερνά το 10%.
Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται με τη μέγιστη προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις – 1,25 mg μία φορά την ημέρα.
Κατάλογος των κορυφαίων 10 αναλόγων και φθηνών υποκατάστατων της Bisoprolol σύμφωνα με το KP
1. Concor
Το Concor διατίθεται σε μορφή δισκίου των 5 και 10 mg και περιέχει βισοπρολόλη ως δραστικό συστατικό. Η κύρια επίδραση του φαρμάκου στοχεύει στη μείωση του καρδιακού ρυθμού τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς και στη διαστολή των αρτηριών της καρδιάς.
Το Concor λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα το πρωί, ανεξάρτητα από το φαγητό. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες.
Противопоказания: οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, φλεβοκομβικός αποκλεισμός, σοβαρή βραδυκαρδία και αρτηριακή υπόταση, σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, ηλικία έως 18 ετών.
2. Niperten
Το Niperten διατίθεται σε μορφή δισκίου των 2,5-10 mg και περιέχει επίσης βισοπρολόλη στη σύνθεση. Η δράση του φαρμάκου γίνεται αισθητή στο μέγιστο 3-4 ώρες μετά την κατάποση, αλλά η συγκέντρωση στο αίμα παραμένει για 24 ώρες, γεγονός που εξασφαλίζει μακρά θεραπευτική δράση. Το Niperten πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Противопоказания: οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, καρδιογενές σοκ, κατάρρευση, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και ΧΑΠ στο ιστορικό, ηλικία έως 18 ετών.
3. Bisogamma
Το Bisogamma περιέχει επίσης βισοπρολόλη και διατίθεται σε δισκία των 5 και 10 mg. Αυτό είναι ένα καθημερινό φάρμακο – η θεραπευτική του δράση διαρκεί για 24 ώρες.
Ξεκινήστε τη θεραπεία με δόση 5 mg 1 φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 10 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Το Bisogamma πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα.
Противопоказания: καταπληξία (συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς), πνευμονικό οίδημα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, σοβαρή βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση (ειδικά με έμφραγμα του μυοκαρδίου), σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος και άλλες αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών, κατάθλιψη, ηλικία έως 18 ετών.
4. Concor Core
Το Concor Cor είναι ένα πλήρες ανάλογο του φαρμάκου Concor, καθώς και ένα αποτελεσματικό υποκατάστατο της Bisoprolol. Η σύνθεση περιέχει επίσης την δραστική ουσία με το ίδιο όνομα και η κύρια διαφορά είναι στη δοσολογία. Το Concor Cor διατίθεται μόνο σε δόση 2,5 mg. Επιπλέον, τα δισκία είναι λευκά, σε αντίθεση με το Concor, το οποίο έχει πιο σκούρο χρώμα λόγω της υψηλότερης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας.
Противопоказания: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, σοβαρή βραδυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση, σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, ηλικία έως 18 ετών.
5. Στεφανιαία
Και πάλι, ένα φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία βισοπρολόλη. Το Coronal διατίθεται σε δισκία των 5 και 10 mg και ισχύει για 24 ώρες. Πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο 1 φορά την ημέρα το πρωί πριν από τα γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Противопоказания: καταπληξία (συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια ανεπάρκεια, σοβαρή βραδυκαρδία, καρδιομεγαλία (χωρίς σημεία καρδιακής ανεπάρκειας), αρτηριακή υπόταση (ειδικά με έμφραγμα του μυοκαρδίου), βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια στο ιστορικό, περίοδος γαλουχίας, ηλικία άνω έως 18 ετών.
6. Bisomor
Το φάρμακο Bisomor περιέχει επίσης βισοπρολόλη και είναι ένα φθηνό αλλά αποτελεσματικό υποκατάστατο του αρχικού φαρμάκου με το ίδιο όνομα. Το Bisomor διατίθεται σε δισκία με δοσολογία 2,5, 5 και 10 mg και ισχύει για 24 ώρες. Πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα το πρωί πριν από τα γεύματα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 1 mg.
Противопоказания: καταπληξία (συμπεριλαμβανομένου καρδιογενούς), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και χρόνια ανεπάρκεια, σοβαρή βραδυκαρδία, καρδιομεγαλία (χωρίς σημεία καρδιακής ανεπάρκειας), αρτηριακή υπόταση (ειδικά με έμφραγμα του μυοκαρδίου), βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια στο ιστορικό, περίοδος γαλουχίας, ηλικία άνω έως 18 ετών.
7. Εγκιλόκ
Το φάρμακο Egilok δεν είναι ισοδύναμο υποκατάστατο της Bisoprolol, καθώς περιέχει μετοπρολόλη ως δραστικό συστατικό. Η κύρια δράση του Egilok στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
Το φάρμακο παράγεται σε δισκία με δοσολογία 25, 50 και 100 mg. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση. Πρέπει να παίρνετε τα δισκία 2-3 φορές την ημέρα.
Противопоказания: καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, καρδιογενές σοκ, σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της απειλής γάγγραινας, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, θηλασμός, ηλικία έως 18 ετών.
8. Betalok ZOC
Ένα άλλο υποκατάστατο είναι η βισαπρολόλη, η οποία περιέχει μετοπρολόλη. Το Betaloc ZOK διατίθεται σε μορφή δισκίων και η κύρια δράση του είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου γίνεται αισθητή εντός 3-4 ωρών μετά την κατάποση. Το Betaloc ZOK έχει παρατεταμένη δράση, επομένως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Противопоказания: AV block II και III βαθμού, καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ, αρτηριακή υπόταση, υποψία για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ηλικία κάτω των 18 ετών.
9. SotaGEKSAL
Το SotaGEKSAL περιέχει σοταλόλη και διατίθεται σε μορφή δισκίων με δοσολογία 80 και 160 mg. Η σοταλόλη, αν και ανήκει σε β-αναστολείς, όπως η βισοπρολόλη, ωστόσο, χρησιμοποιείται κυρίως ως φάρμακο με αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα και συνταγογραφείται για την πρόληψη των κολπικών αρρυθμιών και τη διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το SotaGEKSAL 2-3 φορές την ημέρα.
10. Μη εισιτήριο
Το Nebilet περιέχει τη δραστική ουσία nebivolol. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων με δόση 5 mg. Η κύρια δράση του Nebilet στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ηρεμία και σωματική άσκηση, καθώς και κατά τη διάρκεια του στρες. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 1-2 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Πρέπει να παίρνετε το Nebilet 1 φορά την ημέρα.
Противопоказания: οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, σοβαρή αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ιστορικό βρογχόσπασμου και βρογχικού άσθματος, κατάθλιψη, ηλικία κάτω των 18 ετών.
Πώς να επιλέξετε ένα ανάλογο της Bisoprolol
Όλα τα παραπάνω φάρμακα, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, είναι ανάλογα της Bisoprolol. Διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος, τη διαλυτότητα στα λίπη και το νερό, καθώς και τις πρόσθετες και παρενέργειες.3. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει ένα αποτελεσματικό ανάλογο της Bisoprolol, καθώς κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χρήσης και οι δραστικές ουσίες δεν είναι εναλλάξιμες. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε 10 mg βισοπρολόλης με 10 mg νεμπιβολόλης – αυτό μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας.
Κριτικές των γιατρών σχετικά με τα ανάλογα της Bisoprolol
Πολλοί καρδιολόγοι συστήνουν το φάρμακο Concor, το οποίο μειώνει αποτελεσματικά τον καρδιακό ρυθμό και ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες. Είναι βολικό να επιλέξετε τη δόση του φαρμάκου, ξεκινώντας από τη μικρότερη, και στη συνέχεια να την αφήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα4.
Οι γιατροί συνιστούν επίσης τη χρήση Betalok ZOK. Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και λαμβάνεται μόνο 1 φορά την ημέρα.
Ταυτόχρονα, οι ειδικοί τονίζουν ότι παρά τον μεγάλο αριθμό αναλόγων της Bisoprolol, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το απαραίτητο φάρμακο.
Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις
Συζητήσαμε σημαντικά θέματα σχετικά με τα ανάλογα της βισοπρολόλης διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καρδιολόγος Tatyana Brodovskaya.
Σε ποιους ασθενείς συνιστάται η βισοπρολόλη;
Τι θα συμβεί εάν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε Bisoprolol και αλλάξετε σε ένα ανάλογο;
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η βραδυκαρδία, η ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού, η μείωση της πίεσης εξαρτώνται άμεσα από τη δοσολογία του φαρμάκου. Επομένως, εάν εμφανιστούν παρενέργειες, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας το θέμα της μείωσης της δόσης και όχι την πλήρη κατάργησή της.
Η επιλογή ενός αναλόγου και η αντικατάσταση της βισοπρολόλης δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα. Μόνο ένας γιατρός θα λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της κλινικής κατάστασης του ασθενούς: την παρουσία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, δυσλιπιδαιμία, κατάσταση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, αρρυθμίες και στη συνέχεια θα επιλέξει μεμονωμένα τους απαραίτητους β-αναστολείς.
Πηγές:
- Shlyakhto EV Cardiology: εθνικός οδηγός. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- κλινικά πρότυπα. Καρδιολογία. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. ΜΗΤΡΩΟ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΑΣ® RLS https://www.rlsnet.ru/