Το επάγγελμα της μαίας είναι ιατρικό επάγγελμα με καθορισμένες δεξιότητες που ορίζονται από τον Κώδικα Δημόσιας Υγείας (1). Ειδική στη φυσιολογία, η μαία μπορεί να παρακολουθεί ανεξάρτητα την εγκυμοσύνη αρκεί να μην παρουσιάζει επιπλοκές. Έτσι, εξουσιοδοτείται να:

• πραγματοποιήσει τις επτά υποχρεωτικές προγεννητικές επισκέψεις·
• δηλώσει την εγκυμοσύνη?
• συνταγογραφήστε τις διάφορες εξετάσεις εγκυμοσύνης (εξετάσεις αίματος, ούρων, προσυμπτωματικός έλεγχος για σύνδρομο Down, υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης).
• εκτελέστε μαιευτικά υπερηχογραφήματα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
• πραγματοποιήστε την προγεννητική συνέντευξη για τον 4ο μήνα.
• παρέχουν μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό.
• σε μαιευτήριο ή ιδιωτική κλινική?
• στο ιδιωτικό ιατρείο (2)·
• σε κέντρο PMI.

Μόλις εμφανιστεί μια παθολογία (διαβήτης κύησης, απειλή πρόωρου τοκετού, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.), αναλαμβάνει γιατρός. Ωστόσο, η μαία μπορεί να ασκήσει τη φροντίδα που συνταγογραφεί αυτός ο γιατρός.

Την ημέρα D, η μαία μπορεί να εξασφαλίσει τον τοκετό εφόσον παραμένει φυσιολογικός. Σε περίπτωση επιπλοκών, θα καλέσει έναν γιατρό, τον μόνο εξουσιοδοτημένο να κάνει ορισμένες πράξεις, όπως εξαγωγή με όργανα (λαβίδα, βεντούζα) ή καισαρική τομή. Μετά τον τοκετό η μαία παρέχει τις πρώτες βοήθειες στο νεογνό και τη μητέρα, στη συνέχεια παρακολούθηση τοκετού, μεταγεννητικός έλεγχος, συνταγογράφηση αντισύλληψης, αποκατάσταση περινέου.

Ως μέρος της συνολικής υποστήριξης, η μαία παρέχει παρακολούθηση εγκυμοσύνης και έχει πρόσβαση σε μια τεχνική πλατφόρμα στο μαιευτήριο προκειμένου να πραγματοποιήσει τον τοκετό του τοκετού της. Δυστυχώς, λίγες μαίες εφαρμόζουν αυτό το είδος παρακολούθησης, συχνά λόγω έλλειψης συμφωνίας με τα μαιευτήρια.

Σε αντίθεση με τη μαία, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να φροντίσει για παθολογικές εγκυμοσύνες: πολύδυμη κύηση, διαβήτης κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση, απειλή πρόωρου τοκετού κ.λπ. Εκτελεί δύσκολους τοκετούς (πολλαπλός τοκετός, τοκετός βραχίονας), τοκετούς με εξαγωγές (αναρρόφηση κύπελλο, λαβίδα) και καισαρική τομή. Καλείται επίσης για τυχόν επιπλοκές μετά τον τοκετό, όπως αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Ο μαιευτήρας γυναικολόγος μπορεί να ασκήσει:

• στο ιδιωτικό ιατρείο όπου διασφαλίζει την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και εκτελεί τοκετούς σε ιδιωτική κλινική ή δημόσιο νοσοκομείο.
• στο νοσοκομείο, όπου παρακολουθεί εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
• σε ιδιωτική κλινική, όπου παρακολουθεί την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Ο γενικός ιατρός μπορεί να κάνει τη δήλωση εγκυμοσύνης και, εάν η εγκυμοσύνη δεν παρουσιάζει επιπλοκές, προγεννητικές επισκέψεις μέχρι τον 8ο μήνα. Στην πράξη, ωστόσο, λίγες μέλλουσες μητέρες επιλέγουν τον γενικό ιατρό τους για να παρακολουθεί την εγκυμοσύνη τους. Ο θεράπων ιατρός εξακολουθεί να έχει ένα ρόλο επιλογής με την έγκυο για τη θεραπεία μικρών καθημερινών παθήσεων, ειδικά καθώς η αυτοθεραπεία πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορισμένες παθήσεις, ήπιες σε φυσιολογικές περιόδους, μπορεί να αποδειχθούν ότι είναι. ένα προειδοποιητικό σημάδι κατά τη διάρκεια αυτών των εννέα μηνών. Ένας πυρετός, για παράδειγμα, πρέπει πάντα να αποτελεί αντικείμενο διαβούλευσης. Ο γενικός ιατρός είναι τότε μια στενή επαφή επιλογής.

Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη δεν παρουσιάζει εκ των προτέρων επιπλοκές, είναι δυνατόν να ακολουθήσει ο γυναικολόγος της πόλης σας και να εγγραφεί στην ιδιωτική κλινική όπου ιατρεύει ώστε να εξασφαλίσει τον τοκετό. Για κάποιες μέλλουσες μητέρες είναι όντως καθησυχαστικό να τις ακολουθεί κάποιο γνωστό πρόσωπο. Μια άλλη δυνατότητα: να σας ακολουθήσει ο γυναικολόγος της πόλης σας και να εγγραφείτε στην κλινική ή τη μαιευτική μονάδα της επιλογής σας, για διαφορετικούς λόγους: εγγύτητα, οικονομική πτυχή (ανάλογα με τη συμπληρωματική αμοιβαία, τα έξοδα τοκετού του γυναικολόγου σε ιδιωτική κλινική είναι περισσότερα ή λιγότερο υποστηριζόμενη), πολιτική γέννησης του ιδρύματος κ.λπ. Οι προγεννητικές επισκέψεις του τελευταίου τριμήνου θα πραγματοποιηθούν στη συνέχεια εντός του ιδρύματος, το οποίο θα έχει λάβει τον φάκελο εγκυμοσύνης από τον γυναικολόγο.

Ορισμένες μελλοντικές μητέρες επιλέγουν αμέσως την παρακολούθηση από μια φιλελεύθερη μαία, δίνοντας έμφαση στη λιγότερο ιατρική προσέγγισή τους, στην καλύτερη ακρόαση, ειδικά για όλες τις μικρές ασθένειες της καθημερινής ζωής, και στη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα – αλλά δεν είναι θέμα υποκειμενικών απόψεων. Μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη η οικονομική πτυχή: η συντριπτική πλειονότητα των μαιών είναι συμβεβλημένες στον τομέα 1, και επομένως δεν υπερβαίνουν τις αμοιβές.

Ο επιθυμητός τύπος τοκετού λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά την επιλογή ιατρού. Έτσι, οι μητέρες που επιθυμούν έναν φυσιολογικό τοκετό θα στραφούν πιο εύκολα σε μια φιλελεύθερη μαία ή στην παρακολούθηση σε μια μονάδα μητρότητας που προσφέρει, για παράδειγμα, ένα φυσιολογικό κέντρο.

Αλλά τελικά, το πιο σημαντικό είναι να επιλέξετε ένα άτομο με το οποίο νιώθετε σιγουριά, στο οποίο θα τολμήσετε να κάνετε οποιαδήποτε ερώτηση ή να εκφράσετε τους φόβους σας για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πρακτική πτυχή: ο ιατρός πρέπει να είναι εύκολα διαθέσιμος για ραντεβού ή τηλεφωνικά σε περίπτωση προβλήματος και πρέπει να μπορεί να πηγαίνει εύκολα σε διαβουλεύσεις, ειδικά το τελευταίο τρίμηνο όταν γίνεται πιο δύσκολο. ταξιδεύω. .