Ψύχωση

Γενική περιγραφή της νόσου

Αυτή είναι μια ασθένεια, μια ψυχική διαταραχή στην οποία ένα άτομο έχει παραβίαση της αίσθησης της πραγματικότητας. Μπορεί να συνοδεύεται από παραισθήσεις, παραισθήσεις, πολύ σοβαρές εναλλαγές της διάθεσης, βαθιές και απότομες, μια κατάσταση βαθιάς κατάθλιψης, απελπισίας ή αντίστροφα - ανεξέλεγκτος ενθουσιασμός. Στην ψύχωση, παρατηρούνται επίσης διαταραχές στις διαδικασίες σκέψης. Μια κριτική στάση απέναντι στην οδυνηρή κατάσταση κάποιου είναι εντελώς απούσα. Σε ψυχωτικά επεισόδια, ένα άτομο μπορεί να δει, να ακούσει κάτι που δεν υπάρχει και να το πιστέψει. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να τον κάνουν να αντιδρά επιθετικά στους άλλους ή να βλάψει τον εαυτό του. Αυτός ο ορισμός ταυτίζεται συχνά με τη σχιζοφρένεια. Αν και δεν είναι το ίδιο, η παρουσία ψύχωσης, μαζί με άλλα συμπτώματα, είναι ένα από τα καθοριστικά κριτήρια για τη σχιζοφρένεια.^[1].

Αιτίες της ψύχωσης

Γιατροί και επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν το ερώτημα γιατί οι άνθρωποι εμφανίζουν ψύχωση. Ωστόσο, έχουν ήδη εντοπιστεί μια σειρά από λόγους και παράγοντες που, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου.

• Γενεσιολογία. Πολλά γονίδια μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση. Αλλά ταυτόχρονα, η απλή παρουσία αυτού ή εκείνου του γονιδίου σε ένα άτομο δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση ότι ένα άτομο θα αναπτύξει αυτή τη διαταραχή.
• Psychυχολογικό τραύμα.Ένα τραυματικό γεγονός, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, ο πόλεμος ή η σεξουαλική επίθεση, μπορεί να προκαλέσει ένα ψυχωτικό επεισόδιο. Ο τύπος τραυματισμού, η ζημιά που προκαλεί και η ηλικία του ατόμου, επηρεάζουν εάν ένα τραυματικό γεγονός θα οδηγήσει σε ψύχωση.
• Χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ. Το LSD, η μαριχουάνα, οι αμφεταμίνες και άλλα ναρκωτικά και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ενεργού ανάπτυξης ψύχωσης σε άτομα που έχουν ήδη τάση για αυτήν την ασθένεια.
• Σωματική ασθένεια ή τραυματισμός.Τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, HIV και ορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου όπως η νόσος του Πάρκινσον, η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψύχωση.
• Εφηβεία.Οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν επεισόδιο ψύχωσης λόγω ορμονικών αλλαγών στον εγκέφαλό τους που εμφανίζονται κατά την εφηβεία.

Μερικές φορές η ψύχωση αναπτύσσεται ως συγκεκριμένη κατάσταση σε ορισμένες άλλες διαταραχές: σχιζοφρένεια, κατάθλιψη, διπολική διαταραχή^[3]… Επικεντρωνόμαστε σε αυτό στην ενότητα του άρθρου αφιερωμένη στους τύπους ψύχωσης.

Συμπτώματα της ψύχωσης

Η ψύχωση συνήθως δεν αναπτύσσεται ξαφνικά. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις του δεν διαφέρουν από εκείνα τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που εμφανίζονται στους εφήβους στη μεταβατική περίοδο, και ως εκ τούτου η ανάπτυξη της διαταραχής είναι δύσκολο να παρατηρηθεί. Κατά κανόνα, τα στενά άτομα, τα μέλη της οικογένειας είναι τα πρώτα που μπορούν να παρακολουθήσουν την εμφάνιση ορισμένων αποκλίσεων.

Τα πρώτα σημάδια ψύχωσης περιλαμβάνουν:

• Ανησυχητική μείωση της απόδοσης, λήθαργος.
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Υποψία ή ανησυχία.
• Απάθεια για την αυτο-φροντίδα, την προσωπική υγιεινή.
• Ξοδεύοντας πολύ χρόνο σε οικεία πράγματα, με τα οποία ένα άτομο προηγουμένως αντιμετώπισε πολύ πιο γρήγορα.
• Ισχυρά, ακατάλληλα συναισθήματα ή αντίστροφα - η πλήρης απουσία τέτοιων^[2].

Τα συμπτώματα της προχωρημένης νόσου μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές ακόμη και ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα αναφερόμενα συμπτώματα ταυτόχρονα ή να αλλάξει περιοδικά. Έτσι, τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα ψύχωσης:

• Παρανοήσεις. Οι ψεύτικες, παράλογες πεποιθήσεις δεν αλλάζουν ακόμη και μετά τα στοιχεία που δίνονται και δεν μοιράζονται από άλλους ανθρώπους από το ίδιο πολιτιστικό υπόβαθρο.
• Ψευδαισθήσεις. Ένα άτομο μπορεί να δει, να ακούσει, να νιώσει, να γευτεί ή να μυρίσει κάτι που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα. Οι πιο συνηθισμένες παραισθήσεις κατά τη διάρκεια της ψύχωσης είναι οι φωνές, που τείνουν να υποδηλώνουν κάτι αρνητικό.
• Διαταραγμένη σκέψη. Οι σκέψεις και ο λόγος μπορεί να μπερδευτούν ή να επιβραδυνθούν. Το άτομο με ψύχωση μπορεί να συγχέει λέξεις ή να τις χρησιμοποιεί με περίεργους τρόπους, να σχηματίζει νέες, να χρησιμοποιεί μικτές προτάσεις ή να αλλάζει συχνά θέμα. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα μνήμης.
• Διαταραγμένη συμπεριφορά. Ένα άτομο με ψύχωση μπορεί να ταράζεται, να κάνει παιδικά, να μουρμουρίζει ή να βρίζει ή να συμπεριφέρεται με άλλους άτυπους, ακατάλληλους τρόπους. Μπορεί να αγνοήσουν την προσωπική τους υγιεινή και τις δουλειές του σπιτιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σταματήσουν να ανταποκρίνονται στον κόσμο γύρω τους.^[4].

Τύποι ψύχωσης

Η ταξινόμηση των ψυχώσεων είναι αρκετά εκτεταμένη. Ανάλογα με την προέλευση και τους λόγους εμφάνισής τους, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Ενδογενής - προκαλείται από εσωτερικές αιτίες, ασθένειες του σώματος.
• Σωματογενές - με βάση μια σωματική ασθένεια ·
• Ψυχογενής - που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψυχικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.
• Οργανικός - προκαλείται από παθολογία του εγκεφάλου.
• Μεθυστικός - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε διάφορους τοξικούς παράγοντες (ναρκωτικές ή αλκοολικές ουσίες, φάρμακα, βιομηχανικά δηλητήρια) και άλλα.

Επιπλέον, οι ψυχώσεις μπορούν επίσης να ταξινομηθούν σύμφωνα με την κυρίαρχη συμπτωματολογία του ασθενούς. καταθλιπτικό, μανιακό, υποχονδριακό και άλλα, συμπεριλαμβανομένων και των συνδυασμών τους (για παράδειγμα, καταθλιπτική μανιακή).

Δεδομένου ότι η ψύχωση μπορεί συχνά να σχετίζεται με άλλες ασθένειες ή ψυχολογικές καταστάσεις, οι ακόλουθες ασθένειες ταξινομούνται ως τύποι ψύχωσης:

1. 1 Σχιζοφρένεια - μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη σκέψη και συμπεριφορά, η οποία συχνά περιλαμβάνει παραισθήσεις και παραισθήσεις. Τα ψυχωτικά συμπτώματα καθώς και η σημαντική κοινωνική ή επαγγελματική δυσλειτουργία επιμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες.
2. 2 Σχιζοφρενική διαταραχή: Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη σχιζοφρένεια αλλά επιμένουν για έναν έως έξι μήνες.
3. 3 Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή - συνδυάζει τα σημάδια τόσο της σχιζοφρένειας όσο και της συναισθηματικής διαταραχής, με ανώμαλες διαδικασίες σκέψης και διαταραχές της συναισθηματικής κατάστασης.
4. 4 Παραληρηματική διαταραχή - περιλαμβάνει ισχυρές, ψευδείς πεποιθήσεις (αυταπάτες). Συνήθως δεν υπάρχουν παραισθήσεις. Εκτός από την επίδραση των ψευδαισθήσεων, η ψυχοκοινωνική λειτουργία ενός ατόμου μπορεί να εξασθενήσει σημαντικά και η συμπεριφορά γίνεται σαφώς περίεργη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυταπάτες είναι αρκετά ψευδείς για να προκαλέσουν προβλήματα στην καθημερινή ζωή.
5. 5 Oυχοδραστική ψύχωση - εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ, μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη διακοπή της δράσης των ουσιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψύχωση επιμένει μετά την αρχική ψύχωση που προκαλείται από ουσίες. Αυτό συχνά θεωρείται ως αποτέλεσμα διεγερτικών φαρμάκων όπως η μεθαμφεταμίνη («τικ»).
6. 6 Άνοια - επίμονη άνοια, απώλεια δεξιοτήτων από τη γνώση ως αποτέλεσμα φυσιολογικής επιδείνωσης της κατάστασης του εγκεφάλου, όπως τραύμα στο κεφάλι, AIDS, μετεγκεφαλίτιδα, νόσο Αλτσχάιμερ ή όγκο στον εγκέφαλο.
7. 7 Διπολική διαταραχή - μια κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει τη διάθεση. Ένα άτομο με διπολική διαταραχή εναλλάσσεται ανάμεσα σε δύο πολύ αντίθετες διαθέσεις - κατάθλιψη, καθώς και έντονο ενθουσιασμό, ευφροσύνη - μανία.
8. 8 Σοβαρή κατάθλιψη - ορισμένα άτομα με κατάθλιψη έχουν επίσης συμπτώματα ψύχωσης, τα οποία εμφανίζονται σε περιόδους ιδιαίτερα υψηλής κατάθλιψης^[3].
9. 9 Postύχωση μετά τον τοκετό - αναπτύσσεται εντός έξι μηνών μετά τον τοκετό. Αυτό είναι συνήθως μέρος μιας σοβαρής διαταραχής διάθεσης, ορμονικής αλλαγής.
10. 10 Παραλήρημα - τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να αποτελούν μέρος μιας οξείας σύγχυσης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας άλλης σοβαρής ασθένειας όπως μηνιγγίτιδα, σηψαιμία ή μετά από επιληπτική κρίση.
11. 11 Σύντομο ψυχωτικό επεισόδιο - τα ψυχωτικά συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά ως απάντηση σε ένα αναγνωρίσιμο και πολύ αγχωτικό γεγονός της ζωής. Αυτό συμβαίνει συχνά με τα θύματα βίας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά αλλά βραχύβια από μία ημέρα έως ένα μήνα.
12. 12 Osisύχωση λόγω γενικής υγείας - ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα όγκων του εγκεφάλου, επιληψίας και άλλων χρόνιων ασθενειών^[5].

Επιπλοκές της ψύχωσης

Το να είσαι σε κατάσταση ψύχωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Λόγω εμμονών, παραισθήσεων, άγχους ή καταθλιπτικής διάθεσης, μπορεί να προκύψουν σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους ή ακόμα και να αυτοκτονήσετε.

Τα άτομα με ψύχωση είναι επίσης πιο πιθανό να βιώσουν κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ. Μερικοί χρησιμοποιούν αυτές τις ουσίες ως τρόπο αντιμετώπισης ή απόσπασης της προσοχής των ψυχωτικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, η κατάχρηση ουσιών μπορεί να επιδεινώσει τα ψυχωτικά συμπτώματα καθώς και να προκαλέσει μια σειρά άλλων προβλημάτων υγείας.

Πρόληψη της ψύχωσης

Αλίμονο, η ψύχωση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Για παράδειγμα, η σχιζοφρένεια προκαλείται από ένα συνδυασμό βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που δεν μπορούμε πάντα να δράσουμε. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να επηρεάσουμε την ανάπτυξη ψύχωσης: για παράδειγμα, να σταματήσουμε τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Or να διανείμουμε το ψυχολογικό φορτίο στο σπίτι και στη δουλειά ώστε να μην βιώνουμε υψηλά επίπεδα άγχους και να ελαχιστοποιούμε τις τραυματικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος στον ψυχισμό μας. Και σε περίπτωση δύσκολων καταστάσεων ή ανησυχητικών συμπτωμάτων, μπορείτε πάντα να απευθυνθείτε σε έναν ψυχολόγο που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τους λόγους και να αντιμετωπίσετε μια δύσκολη περίοδο στη ζωή, εμποδίζοντάς την να εξελιχθεί σε μια πολύ σοβαρή ψυχική διαταραχή.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων που μπορούν να παρατηρήσουν τα προειδοποιητικά σημάδια, να σας βοηθήσουν να απευθυνθείτε σε ειδικό για βοήθεια.

Διάγνωση ψύχωσης

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων και προσφέρει περισσότερες προοπτικές θεραπείας. Ωστόσο, το πρόβλημα έγκειται στη δυσκολία διάγνωσης της ψύχωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια πριν τα συμπτώματα γίνουν αισθητά.

Οι ψυχίατροι έχουν αναπτύξει συστάσεις για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με τις οποίες οι άνθρωποι πρέπει να εξετάζονται λεπτομερέστερα για την παρουσία ψύχωσης, στους οποίους:

• επιδείνωση της παραγωγικότητας στο σχολείο ή στην εργασία ·
• εκδήλωση κοινωνικής απομόνωσης ·
• την εμφάνιση απογοήτευσης, άγχους, τους λόγους για τους οποίους δεν μπορούν να εξηγήσουν.

Δεν υπάρχουν βιολογικά τεστ ή τεστ για τη διάγνωση της ψύχωσης. Η εργαστηριακή έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο προκειμένου να αποκλειστούν άλλα ιατρικά προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της ψύχωσης, καθώς και να αποκλειστεί η δηλητηρίαση ή η δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

Η ψύχωση διαγιγνώσκεται κυρίως με κλινική έρευνα και ιστορικό - ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και ρωτά για τα συμπτώματα, τις εμπειρίες, τις σκέψεις και τις καθημερινές του δραστηριότητες. Διευκρινίζει επίσης εάν υπάρχουν άτομα με ψυχική ασθένεια στην οικογένεια.

Μερικές φορές ανατίθεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία - καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και βοηθά στον αποκλεισμό παραισθήσεων, τραύματος στο κεφάλι ή επιληψίας ως πιθανών αιτιών ψυχωτικών συμπτωμάτων^[6].

Θεραπεία της ψύχωσης στην κύρια ιατρική

Η θεραπεία αυτής της νόσου στην επίσημη ιατρική περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων - βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψύχωσης, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν ή να εξαλείψουν πλήρως την υποκείμενη αιτία.
• Ψυχολογική θεραπεία - ατομική εργασία με ψυχοθεραπευτή, εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών τραυματικών γεγονότων. Κατά τη διάρκεια των μελετών, διαπιστώθηκε ότι η συμπερίληψη μελών της οικογένειας, συγγενών, φίλων του ασθενούς σε αυτή τη θεραπεία έφερε ένα καλό αποτέλεσμα και μείωσε την ανάγκη για νοσηλεία ασθενών.
• Κοινωνική υποστήριξη - η ενσάρκωση και η υλοποίηση των ανθρώπινων κοινωνικών αναγκών, όπως η εκπαίδευση, η απασχόληση κ.λπ.

Μετά την εμφάνιση ενός επεισοδίου ψύχωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι που αισθάνονται καλύτερα μετά τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους για τουλάχιστον ένα χρόνο. Περίπου το 50% των ανθρώπων πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα σε μακροχρόνια βάση για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Εάν τα ψυχωτικά επεισόδια ενός ατόμου είναι σοβαρά και μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη σε αυτόν ή στους γύρω του, ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ψυχιατρική κλινική για θεραπεία.^[6].

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!