Περιεχόμενα
Σάλπιγγες κάτω από ένα μεγεθυντικό φακό
Οι κατεστραμμένοι ή φραγμένοι σωλήνες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Αυτές οι ανωμαλίες είναι συχνές και αντιπροσωπεύουν το 50% των ενδείξεων για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Γονιμοποίηση: ο βασικός ρόλος των σαλπίγγων
Μικρή υπενθύμιση: οι σωλήνες έχουν βασικό ρόλο στη γονιμοποίηση. Μόλις απελευθερωθεί από την ωοθήκη (τη στιγμή της ωορρηξίας), το ωάριο θα φωλιάσει στην πτέρνα του σωλήνα. Ενώνεται με το σπέρμα. Αν κάποιος από αυτούς καταφέρει να το διαπεράσει, τότε υπάρχει γονιμοποίηση. Αλλά για να λειτουργήσει αυτός ο μηχανισμός, πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον μία «λειτουργική» ωοθήκη και προβοσκίδα. Όταν αυτά τα δύο όργανα είναι φραγμένα, η φυσική γονιμοποίηση - και επομένως η εγκυμοσύνη - είναι αδύνατη. Επίσης, εάν ένας από τους σωλήνες δεν είναι εντελώς φραγμένος, υπάρχει κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης επειδή το ωάριο μπορεί να δυσκολεύεται να μετακινηθεί από τον σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας .
Σαλπιγγικές ανωμαλίες: αιτίες απόφραξης των σαλπίγγων
Οι σωλήνες μερικές φορές ενοχλούνται από φαινόμενα προσκόλλησης που εμποδίζουν τη διέλευση του ωαρίου, του σπέρματος και του εμβρύου. Αυτές οι ανωμαλίες, που μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα, μπορεί να έχουν τρεις προελεύσεις:
- Μολυσματικός
Τότε μιλάμε για σαλπιγγίτιδα ή φλεγμονή των σωλήνων. Συχνά συνδέεται με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ιδιαίτερα που μεταδίδεται από το μικρόβιο χλαμύδια. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει είτε τη δημιουργία ιστών γύρω από τους σωλήνες που στη συνέχεια εμποδίζουν μηχανικά την ελευθερία διέλευσης μεταξύ της ωοθήκης και του σωλήνα, είτε απόφραξη του σωλήνα στο επίπεδο του άκρου του. Η ακατάλληλη εκκένωση της απόξεσης της μήτρας (μετά από αποβολή) ή η ακατάλληλη τοποθέτηση IUD μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση.
- Μετεγχειρητική
Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για προβλήματα των σαλπίγγων λόγω μετεγχειρητικών επιπλοκών. Πολλές επεμβάσεις, όσο ασήμαντες κι αν είναι, μπορούν να βλάψουν τους σωλήνες : σκωληκοειδεκτομή, γυναικολογική επέμβαση στις ωοθήκες ή επέμβαση ινομυώματος της μήτρας.
- ενδομητρίωση
Αυτή η συχνή γυναικολογική πάθηση, η οποία εκδηλώνεται με την παρουσία μικρών θραυσμάτων ενδομητρίου (κομμάτια της επένδυσης της μήτρας) στους σωλήνες και στις ωοθήκες ή ακόμα και σε άλλα όργανα, μπορεί να βλάψει την ποιότητα των σωλήνων ή ακόμα και να μπλοκάρει τους.
Πώς ξέρετε εάν οι σωλήνες είναι φραγμένοι;
Σε κάθε εκτίμηση υπογονιμότητας ελέγχουμε την κατάσταση των σωλήνων. Αφού πραγματοποιηθούν οι βασικές εξετάσεις (καμπύλη θερμοκρασίας, ορμονικές μετρήσεις, τεστ Hünher), ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υστεροσαλπιγγογραφία ou υστεροσκόπηση. Αυτή η εξέταση, που είναι γνωστό ότι είναι επώδυνη, καθιστά δυνατό τον έλεγχο της βατότητας των σωλήνων.
- Υστεροσαλπιγγογραφία: πώς πάει;
Ο γυναικολόγος εισάγει μια μικρή κάνουλα στον τράχηλο της μήτρας μέσω της οποίας εγχέει ένα υγρό αδιαφανές στις ακτινογραφίες. Λαμβάνονται πέντε ή έξι εικόνες προκειμένου να απεικονιστεί η κοιλότητα της μήτρας, οι σωλήνες και η διέλευση του προϊόντος μέσα από αυτές.
Εάν, μετά την υστεροσαλπιγγογραφία, υπάρχει αμφιβολία για την κατάσταση των σωλήνων ή εάν οι γιατροί υποψιάζονται ότι έχετε ενδομητρίωση, μπορεί να σας προτείνουν να έχετε ενδομητρίωση λαπαροσκοπία. Η εξέταση αυτή απαιτεί γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον ομφαλό και εισάγει ένα λαπαροσκόπιο. Αυτός ο «σωλήνας», εξοπλισμένος με οπτικό σύστημα, επιτρέπειαξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων, αλλά και για έλεγχο της κατάστασης των ωοθηκών και της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να προσπαθήσει ξεμπλοκάρετε τους σωλήνες.